Gomito deforme, il Rizzoli lo ‘raddrizza’ col computer: pezzi unici, grazie alla stampante 3D | Emergency Live 2

Est-ce qu'il gomito del tennista ? Scopriamo l'épicondilite

da Cristiano-Antonino il Mag 8, 2023

Dans gergo chiamata "gomito del tennista", l'épicondilite consiste en un processo degenerativo a carico dei tendini del gomito

Epicondilite : cos'è il "gomito del tennista" ?

Plus correttamente, il suo nome è epicondilalgia laterale, infatti, se fino a qualche tempo fa la sua eziologia veniva considerata di tipo infiammatorio, i recenti studi scientifici hanno dimostrato è causata è una degenerazione tendinea conseguente ad un utilizzo ripetitivo del distretto corporeo.

Si stima che ne soffra l'1-3% della popolazione: l'insorgenza tipica è tra i 30 ei 64 anni, con un picco tra i 45 ei 54.

Ne soffrono più o meno in egual misura uomini e donne, e la prevalenza è più elevata tra gli atleti (specie tra quelli non professionisti, per via di una tecnica non semper eccellente e di una preparazione non adeguata) ed in alcune categorie professionali quali gli imbianchini, gli idraulici, i carpentieri, gli orologiai e chi utilizza per gran parte della giornata il computer e il mouse. Responsabili dell'insorgenza dell'epicondilite sono infatti – nella maggior parte dei casi – l'estensione e la supinazione Ripetute dell'avambraccio ei movimenti dell'arto superiore sopra la spalla (come è tipico del tennis, della pallavolo, della pallamano, del baseball , del lancio del giavellotto e del body building).

Caratterizzata da un forte dolore a livello del gomito, talvolta irradiato anche al polso e alla mano, l'épicondilite va diagnosticata e trattata tempestivamente per evitare che la sintomatologia si cronicizzi o peggiori.

Epicondilite, come altera la funzionalità dell'arto

L'épicondilite, ou épicondilalgie omerale, est une pathologie douloureuse d'origine dégénérative qui intéresse les tendons du collegano et les muscles dell'avambraccio alla parte laterale del gomito (epicondilo laterale).

Spesso chiamata "gomito del tennista", non è in realtà una patologia esclusiva dei tennisti o degli sportivi in generale : spesso ne soffrono gli impiegati che per tutto il giorno digitano sulla tastiera o usano il mouse ed una serie di categorie professionali costrette a mûrere in continuazione determinati movimenti.

La causa primaria è, infatti, un sovraccarico funzionale causato dall'uso continuativo ed eccessivo del gomito.

Il tendine si usura a livello dell'inserzione ossea sull'epicondilo omerale, e questo crea una sintomatologia dolorosa a carico del gomito.

Le patient éprouve de la douleur, mais aussi beaucoup de force, à cause de la pathologie dégénérative qui – qui n'est pas guérie – peut être ajoutée.

Se in un primo momento a dolere sono unicamente i tendini, soprattutto nell'esecuzione di alcuni movimenti, la sintomatologia può, in seguito, diffondersi alla mano e al polso, ed essere avvertita anche a riposo.

Epicondilite : la cause

La prima causa dell'epicondilite est la maturation d'un geste déterminé : un sono infatti gli sportivi ei lavoratori che compiono di continuo lo stesso movimento del gomito.

Il tendine degenera per via di un sovraccarico funzionale, un carico di lavoro Riptuto ed eccessivo che porta a Ripetuti microtraumi.

Il mûrit di semplici movimenti come il digitare sulla tastiera oppure un danno diretto all'epicondilo laterale (un movimento scorretto oppure l'eccessiva estensione dell'avambraccio) sono fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia.

Plus de probabilité d'offrir de l'épicondilite :

chi pratica uno sport con la racchetta (tennis, squash, badminton),
chi pratica uno sport da lancio (lancio del disco, lancio del giavellotto),
chi pratica sport come il golf o lo scherma,
i lavoratori che compiono Ripetuti movimenti di mani e polsi (muratori, idraulici, carpentieri, cuochi, macellai, sarti, pittori),
chi sollecita mûrement il gomito e/o il polso (violinisti, giardinieri),
chi usa mouse et tastiera per molte ore ogni giorno,
chi ha un'età compresa tra i 30 ei 50 anni.

Epicondilite, je sintomi

Il sintomo primario dell'econdilite è il dolore al gomito. Inizialmente circoscritto all'epicondilo laterale e limitato alla fase di movimento (spécie quando si spinge il polso contro una resistenza), si può nel tempo irradiare lungo l'avambraccio fino a raggiungere il polso e la mano.

A scatenare il dolore sono, in genere, i movimenti di torsione dell'avambraccio.

Talvolta possono comparire anche rigidità mattutina oltre a dolore e debolezza quando si solleva un oggetto, anche molto leggero.

L'épicondilite colpisce in genere il braccio dominante, ma non è una regola fissa. Il dolore può essere lieve, moderato oppure grave e gli episodi possono durare tra i sei mesi ei due anni (la durata tipica è di 12 mesi).

Epicondilite : le diagnostic

Le patient qui évite une douleur constante et/ou grave au gomit si s'en prend au médecin de médecine générale qui, avec une précision anamnestique et obiettivo, l'indiquera à tout spécialiste (seulement un orthopédique).

Au cours de la visite, on ne verra pas la durée et la gravité de la douleur, la présence d'éventuelles graisses de rischio et l'histoire de la clinique du patient.

Il medico valuterà se il dolore può essere dovuto ai movimenti compiuti durante il lavoro o l'attività sportiva, si farà spiegare la localizzazione esatta del dolore, il modo in cui si manifesta durante il giorno (se peggiora al compiere di determinati movimenti), valuterà la presenza di altre patologie come l'artrite reumatoide o le neuriti.

Effectuez successivement une série de tests :

palpazione dell'epicondilo laterale, chiedendo al paziente di muovere il gomito, il polso e le dita, così da valutare la presenza di eventuali tumefazioni,
test di Mills, per rilevare la presenza di dolore alla pronazione forzata con il polso fleso e il gomito esteso,
test di Cozen, per rilevare la presenza di dolore control la resistenza del polso e delle dita a gomito esteso,
test di Maudsley, per rilevare la presenza di dolore all'estensione contro resistenza del dito medio.

L'esame obiettivo è di norma suffisante a proporre una diagnosi di epicondilite, mail il medico può decidere di prescrivere ulteriori accertamenti : una radiografia per escludere un processo infiammatorio di altra natura a livello del gomito e per verificare la presenza di calcificazioni, una risonanzamagnetica per escludere un'artrite cervicale o un'ernia del disco, un'elettromiografia per escludere una compressione nervosa.

Une fois l'effet effectué, vous pouvez faire appel à la thérapie si vous en avez l'opportunité.

Epicondilite, le térapie

Nella maggior parte dei casi, l'épicondilite migliora con il riposo. Poiché il dolore può persistere per settimane o mesi, vengono spesso prescritte terapie conservateur oppure, nei casi più gravi, chirurgiche.

je farmaci

La fase acuta del gomito del tennista non dura in genere plus di 6-12 settimane.

Si cependant la douleur vient d'être ignorée, et si elle continue à comprendre le mouvement médical, elle peut aggraver et croquer.

Quando insorge è dunque fondamental porre a riposo l'articolazione per il maggior tempo possibile, evitando di compiere quell'attività che ha portato alla sua insorgenza.

Si possono fare degli impacchi di ghiaccio più volte al giorno, per lenire il dolore e ridurre l'infiammazione o si possono assumere antidolorifici all'occorrenza.

Possono essere intraprese divers strade terapeutiche, a seconda dell'obiettivo che ci si prefigge.

En général, les prescriptions des FANS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prises en charge par l'intermédiaire du système ou par l'application locale.

Sono i farmaci di prima scelta, poiché hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche, tra questi i più prescritti sono : kétoprofène, ibuprofène, diclofénac et naprossène.

Gli analgesici puri come il paracetamolo non vengono invece prescritti per trattare la patologia in sé, ma per ridurre la sintomatologia dolorosa ad essa associata.

Nelle forme plus grave possono essere prescritte infiltrazioni di corticosteroidi come il metilprednisolone associato, o meno, alla lidocaina.

Les traitements

Nel caso di epicondilite grave e persistente, è raccomandata la fisioterapia.

L'intervento chirurgico

Se in 6-12 mesi di theerapia conservativa il paziente non reagisce alle cure, lo specialista può prendere in considerazione l'intervento chirurgico.

L'operazione prevede la rimozione del tessuto danneggiato per alleviare la sintomatologia dolorosa, la disinserzione parziale dei tendini estensori del polso e delle dita, la scarificazione con cruentazione locale dell'epicondilo.

Le type d'intervention chirurgical (au ciel ouvert ou par voie artroscopique) est basé sur la gravité du problème et les conditions cliniques du patient.

Je rischi dell'intervento chirurgico includono :