Pielonefrite : cause, sintomi, diagnosi e trattamento
La pielonefrite è una patologia infiammatoria del rene e della pelvi renale che può essere acuta o cronica. La malattia è spesso associata ad un'infezione più o meno estesa del parenchima dell'organo
Fra i sintomi più evidenti infatti ci sono febbre, dolore lombare e disrupti del tratto urinario superiore.
Pielonefrite : cos'è ?
Le infezioni del tratto urinario possono colpire anche il rene e la pelvi renale. Le infezioni che colpiscono questo distretto sono chiamate pielonefriti.
Sono spesso causate da virus o batteri che infettano il tratto urinario superiore, in particulierla vescica (parliamo dunque di cistite), per poi salire, estendendosi al tratto urinario superiore e interessando uno o entramb i reni, nonostante il corpo umano possieda delle naturali barriere di difesa che si oppongono all'ascesa del processo infettivo.
La pielonefrite può anche essere causata da un intervento chirurgico, come conseguenza dell'ingresso di batteri durante la procedura.
Enfin, je patogeni possono a raggiungere and reni tramite il sangue.
Come si defende l'organismo?
L'urina scorre in un'unica direzione, dalla vescica verso i reni, favorendo in questo modo l'espulsione di virus o batteri che vengono eliminati attraverso la minzione.
Questo flusso monodirezionale però, a volte, non è suffisante per prevenire le patologie.
Je microrganismi riescono ad infettare la vescica e da qui si diffondono ai reni.
Les infections rénales peuvent entraîner une forte douleur et risquent de graves complications.
Per questo non appena si avvertono determinati sintomi, come minzione frequente con tracce di sangue, dolore addominale che si irradia verso la schiena, febbre e nausea, è fondamental contattare il proprio medico.
Pielonefrite : sintomi
La pielonefrite presenta sintomi piuttosto evidenti. Dall'esordio dell'infezione, infatti, i segnali si presentano in modo piuttosto rapido, manifestandosi già nelle prime ore.
Je pazienti colpiti dalla patologia avvertono febbre e brividi.
Più in generale, si avverte un malessere diffuso con stanchezza, diminuzione dell'appetito e debolezza muscolare.
I soggetti con pielonefrite lamentano un dolore intenso che coinvolge l'inguine, il fianco e la schiena.
L'urina è torbida, contaminata da sangue e maleodorante, mentre la minzione risulta frequente e particulièrement dolorosa.
Spesso si manifestano aussi vomissements e nausée.
I segnali che indicano la presenza di un'infezione diffusa ai reni possono variare in base all'età.
Nei bambini che hanno meno di due anni spesso l'unico sintomo è rappresentato dalla febbre.
Nei pazienti con un'età superiore ai 65 anni si possono, invece, manifestare sintomi che non sono tipici e coinvolgono la sfera cognitiva.
Dans ce cas, la piélonéfrite provoque des allergies, de la confusion et des difficultés de parole.
Pielonefrite : quand rivolgersi al medico ?
Quando si avvertono i primi sintomi della pielonefrite est fondamental rivolgersi al proprio medico.
L'infezione, infatti, può evolutionre rapidamente in sepsi, una condizione più grave che può portare alla morte.
Je sintomi della sepsi sono respiro e polso accelerati, eritemi, confusione, brividi e febbre.
Quando l'infezione diventa cronica e dura nel tempo può inoltre causare dei danni permanenti e debilitanti alla funzione renale.
Pielonefrite : cause
La pielonefrite ha spesso origine batterica.
La diffusione dei patogeni che causano l'infezione può avvenire in diversi modi.
La modalité plus fréquente est quelle par via ascendante.
In questo caso i microrganismi risalgono dalla zona genitale, attraverso l'uretra, arrivando alla vescica e, infine, ai reni.
Nelle donne questo processo è favorito dalla minor lunghezza dell'uretra e dalla possibilità di contaminazione della mucosa vaginale durante i rapporti sessuali.
Negli uomini, par contre, un gros porteur de risque est représenté par la prostatite.
L'infezione ai reni è plus fréquente nei pazienti con catetere.
La contaminazione, infatti, può avvenire durante il posizionamento o la manipolazione del catetere.
Je patogeni in questo modo risalgono facilmente dalla vescica.
La pielonefrite può avere origine anche da un'infezione del sangue che raggiunge i reni.
Questa condizione si verifica quando nel paziente è in corso una setticemia, ossia la presenza di batteri all'interno del sangue.
Une contamination de ce type est appelée par voie ématogène.
La pathologie peut également avoir une origine par voie linéaire, lorsque les agents pathogènes s'attaquent aux vaisseaux lymphatiques.
I microrganismi che causano la pielonefrite sono gli stessi all'origine delle infezioni dell'apparato genitale, dell'apparato gastroenterico e del tratto urinario.
En particulier, si parla di Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. et Enterococcus spp.
Ces agents pathogènes présentent une partie de la flore fécale et une réaction spesso en raggiungere la vescica nonobstant la présence des péristals, l'ossia des mouvements de contrazione et la distension de la vie urinaire qui protègent les infections.
All'origine della pielonefrite possiamo trovare, meno frequentemente, i micobatteri, lieviti, funghi e il Corynebacterium urealyticum.
Pielonefrite : fattori di rischio
Esistono alcuni fattori che predispongono i pazienti allo sviluppo di pielonefrite.
Fra le condizioni più critiquethe ci sono quelle che portano ad un ristagno di urina come quando sono presenti calcoli oppure altri tipi di ostruzione (è il caso di patologie quali l'ipertrofia prostatica o il tumore).
Le résultat est principalement dû à une immunodépression ou à une neuropathie périphérique, comme une lésion de la moelle épinière.
Pielonefrite : diagnostic
Le diagnostic de piélonefrite a un effet anamnèse précis, un test complet et d'autres spécificités du test.
Solitamente il medico valuta le condizioni generali di salute del paziente ei fattori che potrebbero aumentare il rischio di una infezione ai reni.
Vengono poi valutati i vari sintomi.
Les patients d'une séance masculine spesso viennent en quête d'une exploration numérique (ERD).
Nel corso dell'esame il medico fa sdraiare su un fianco il soggetto, con le ginocchia al petto.
Introduisez poi nell'ano un dito guantato e lubrificato con un gel anestetico al fine di valutare le dimensioni della prostata che impedire un completo svuotamento della vescica.
Per diagnosticare la pielonefrite sono necessari anche altri esami di approfondimento come l'ecografia, la TAC o la risonanza magnetica (RM).
Procédure de recherche vengono realizzate in ospedale o presso centri diagnostici e non richiedono anestesia.
Solitamente viene effettuato anche un esame dell'urine e un'urinocoltura.
Le campione raccolto viene analizzato in laboratorio per individuare la présence de batterie et leucocytes, cellule prodotte dall'organismo per contrastare un'infezione.
L'urinocoltura consente di scoprire il tipo di batterio che ha provocato l'infezione e permette di impostare al meglio la therapie.
Pielonefrite : cure
La pielonefrite viene curata con una terapia Antibiotique.
Si le traitement est prescrit tempestivamente, si vous pouvez arriver à la garantie sans conséquence.
La cura consente di eliminare i batteri presenti nelle urine con l'assunzione di cicli antibiotiques specifici.
Les médicaments spesso ont également une fonction de protection et permettent de prévenir de nouvelles infections. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Lo specialista può quindi ricorrere all'uretroscopia, un'operazione utilizzata solitamente per il trattamento di calcoli, neoformazioni uroteliali e stenosi, o alla nefrectomia che comporta la rimozione parziale oppure totale del rene.
Pielonefrite : complicité
In rari casi la pielonefrite può generare delle complicanze anche gravi.
Questo accade quando l'infezione ai reni si manifesta in soggetti che hanno già una malattia renale con causa diversa, che presentano un problema nella struttura del tratto urinario o che hanno una storia di episodi ricorrenti di infezione renale.
Pielonefrite acuta
La pielonefrite acuta è un'infezione del rene che insorge improvvisamente e che dilata l'organo e può danneggiarlo in modo permanente.
Si tratta di una forma molto rara di questa patologia, plus fréquente nei bambini e nei soggetti che presentano delle ostruzioni urinarie.
La patologia viene individuata tramite un test delle urine e una ecografia, per valutare la presenza di cisti o tumori che possano ostacolare il tratto urinario.
Je sintomi della pielonefrite acuta solitamente compaiono nei primi due giorni dopo l'infezione.
I più comuni sono febbre alta, dolore alla schiena, all'addome e ai fianchi, accompagnati da sangue nelle urine, bruciore durante la minzione, brividi e nausea.
L'infezione solitamente parte dal tratto urinario lowere.
Je batteri riescono a entrare nel corpo attraverso l'uretra e si diffondono sino alla vescica, giungendo poi ai reni.
Il più delle volte a provocare l'infezione sono batteri come l'E.coli.
Dans d’autres cas, une infection grave présente dans le flux sanguin peut être diffuse, ce qui porte la piélonéfrite aiguë.
Pielonefrite cronica
La pielonefrite cronica est un'infezione del rene che perdura nel tempo e che si presenta in soggetti che hanno delle gravi anomalie anatomiche.
Je sintomi spesso sono sfumati e dolore al fianco, febbre e malessere generale.
La diagnosi viene effettuata grazie all'esame delle urine, all'urinocoltura e agli esami radiologici.
La thérapie consiste en un traitement antibiotique et nella correzione del disrupto strutturale.
La pielonéfrite chronique colpisce soprattutto chez les patients qui ont une prédisposition au reflux urinaire.
La maladie vient diagnostiquer le plus de tensions en présence d'une piélonéfrite aiguë récurrente.
La pielonefrite cronica viene trattata con la correzione dell'ostruzione, une thérapie antibiotique a lungo termine e in rari casi con la nefrectomia che può essere seguita, o meno, dal trapianto rene.
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