Infertilité de la coppie : parlement de l'oligospermie

da Cristiano-Antonino il 1 août, 2023

L'oligospermie présente environ 30 à 50 % de la cause de l'infertilité de la coppie, un problème qui affecte environ 15 % de la coppie italienne

Ovviamente, le cause di infertilità possono essere moltepici ed è piuttosto compllesso fornire una stima precisa ed esaustiva ma, considerando che l'infertilità maschile contribuisce a circa il 30% dei casi, si intuisce come l'oligospermia possa essere una condizione diffusa a livello nazionale (Font : Registro Nazionale sulla Procreazione Medicalmente Assisita).

Molti uomini non si accorgono di essere affetti da oligospermia fino a quando non scelgono di procreare e questo, ovviamente, determina una difficoltà nell'individuazione dei casi.

Ecco perché è molto important conoscere che cos'è l'oligospermia, quali sono le cause, quali sono i sintomi, come si effettua la terapia e, soprattutto, se è possibile effettuare una corretta prevenzione.

Oligospermie : che cos'è

L'oligospermia è la condizione in cui lo sperma eiaculato ha una bassa concentrazione di spermatozoi e può, pertanto, essere causa di infertilità maschile.

Plus précisément, secondo quanto indicato dall'OMS, si può parlare di oligospermia quando nell'eiaculazione sono presenti meno di 15 milioni di spermatozoi per millilitre di sperma.

Une personne qui présente une concentration pari ou supérieure à 15 millions n'est pas intéressée par le problème.

Chiaramente, essendo una valutazione relativa alla concentrazione, si può determinare il grado di oligospermia e si possono riconoscere 3 livelli :

Lieve – quand la concentration de spermatozoïdes est entre 10 et 15 millions/ml ;
Médias – quand la concentration de spermatozoïdes est comprimée entre 5 et 10 millions/ml ;
Grave – quand la concentration est réduite entre 0 et 5 millions/ml.

Attraverso lo spermiogramma si può effettuare una diagnosi puntuale della presenza della condizione di oligospermia e del suo livello di gravità.

Oligospermie : sintomi et diagnostic

La maggior parte di persone affette da oligospermia non mostra alcun sintomo e, per questo, può risultare complesso diagnosticare questo disrupto.

Dans certains cas, vous pourriez avoir des symptômes financiers évidents.

Par exemple, lorsqu'il y a une atteinte de varicocèle, c'est la dilatation pathologique des veines testiculaires.

In questo caso l'oligospermia può causare dolore al testicolo, gonfiore o fastidio nella zona inguinale.

La presenza di una bassa concentrazione di spermatozoi può provocare infertilità maschile, anche se questo non è semper certo : esistono casi in cui uomini affetti da oligospermia sono comunque in grado di procreare senza assistenza medica.

Quando si parla di oligospermia, inoltre, è important menzionare anche altre condizioni che possono presentarsi in concomitanza con tale condizione, tra queste l'astenozoospermia e la teratozoospermia.

La première chose à faire est d'avoir un certain nombre de spermatozoïdes mobiles dans le sperme, puis la deuxième fois un pourcentage de spermatozoïdes malformatisés.

Il est évident que l'urologue ou l'andrologue sont en concurrence dans le cas où ils sont confrontés à des problèmes physiques difficiles à surmonter dans le cas où ils présentent des symptômes physiques évidents.

Le diagnostic de l'oligospermie passe par un spermiogramme chiamato

Si tratta di una indagine di laboratorio che permette di analizzare un campione di sperma per stabilirne :

Le nombre total de spermatozoïdes, insieme alla loro vitalità e motilità.
La morphologie des spermatozoïdes ;
La concentration de spermatozoïdes ;
Il volume eiaculato;
Il ph;
La quantité de fruits ;
Le nombre de globules blancs.

Cela permet de constater la présence d'oligospermie et, une fois le diagnostic effectué, il peut être nécessaire d'utiliser les instruments suivants pour déterminer la cause.

Alcune cose molto importanti da sapere per chi si sottopone allo spermiogramma sono le seguenti: è richiesta l'astensione da rapporti sessuali per almeno 3 giorni e per non più di 5 giorni precedenti all'esame, l'eiaculazione deve avvenire per masturbazione, in un luogo pulito e in un contenitore stérile avuto cura di igienizzare correttamente le mani ed, infine, è fondamental far pervenire il campione di sperma intro 30-60 minuti al laboratorio di analisi evitando shock termici (<20 C° e >40 C°) .

Altre indagini, associ allo spermiogramma, possono essere la spermiocoltura, le analisi del sangue e l'ecografia sia ai testicoli, sia all'addome.

Cause et thérapie en cas d'oligospermie

L'oligospermia può presentarsi per diversi motivi : può essere idiopatica, senza alcuna causa scatenante, o secondaria, in seguito ad alcune circostanze.

Solo il 30 % degli uomini affetti da oligospermia possono essere identificati come di tipo idiopatico, mentre il restante 70 % è di tipo secondario.

È fondamental individuare quali sono le condizioni scatenanti, tra queste ci sono :

Il varicocèle, quindi l'alterazione delle vene testicolari ;
Alcune malattie a transmission sessuale;
Una riduzione dell'attività delle gonadi associata ad un calo di ormoni sessuali ;
L'età avanzata ;
L'abus d'alcool, la fumée et la consommation de drogue ;
L'esposizione prolungata ad agenti tossici ;
L'assunzione prolungata di farmaci come i betabloccanti, gli antibiotiques ei farmaci per l'ipertensione ;
La presenza di tumori ai testicoli (benigni o maligni) ei relativi trattamenti chemioterapici ;
La présence de difetti genetici ;
L'ostruzione dei dotti eiaculatori ;
L'obésité ;
Indossare con frequenza indumenti aderenti.

Per quanto riguarda la terapia, è important sapere che l'oligospermia può essere trattata e risolta quando la causa scatenante è costituita da un fattore preciso, come ad esempio l'abuso di fumo e alcol, oppure dalla presenza di una infezione genitale.

Dans ce cas, la première chose à faire est d'éliminer la cause scatenante qui affecte la correspondance des habitudes de vie ou les interventions chirurgicales comme dans le cas de la varicocèle.

Nel caso dell'oligospermia idiopatica, con causa non identificabile, la therapia diventa più complessa e il consiglio è quelello di rivolgersi a tecniche di fecondazione assistita che possono migliorare le caratteristiche dello sperma e aumentare le percentuali di successo della procreazione. In questo caso lo sperma viene utilizzato per fecondare direttamente la partner, oppure per fecondarne gli ovuli inProvetta.

Nei casi in cui non siano presenti spermatozoi nell'eiaculazione, si possono prelevare direttamente dal testicolo e utilizzarli in seguito per la tecnica ICSI (intracytoplasmic cell injection). Grazie alle tecniche di fertilità assistita, si stima che negli ultimi anni si siano risolti gran parte dei casi di infertilità dovuti ad oligospermia.

Prévention

Pur essendo una condizione difficile da diagnosticare, perché molto spesso non presenta sintomi fisici evidenti, si può effettuare una corretta prevenzione per l'oligospermia attraverso una serie di misure.

Come prima cosa è consigliabile identificare e trattare in modo tempestivo la mancata discesa dei testicoli nella prima infanzia (criptorchidismo).

Inoltre, est fondamental le diagnostic et le traitement successif de la varicocèle, une des principales causes de l'oligospermie.

Les nutritionnistes peuvent envisager un régime alimentaire spécifique qui leur permet d'améliorer leurs conditions.

En général, si consiglia di evitare ogni sorta di eccesso, sia nei ritmi di vita, sia nello stile : la prima regola per mantenere il proprio organizations in buona salute, infatti, è prendersi cura di se stessi.

Non bisogna dimenticare, infine, che l'oligospermia è una condizione particulière delicata quando si sceglie di avere figli con la propria partner: in assenza della possibilità di eliminare la causa scatenante, ci si può affidare alle moderne tecniche di procreazione medicalmente assistita che ti supportanno in questo percorso.