Malattie transmissible sensuellement : la Clamidia

da Cristiano-Antonino il 28 Mar 2023

La Clamidia est tra le malattie a trasmissione sessuale plus diffusa. Secondo l'ultima indagine condotta dall'ISS (Istituto Superiore di Sanità), tra il 2008 e il 2017 i casi in Italia sono triplicati

I centri clinici del Sistema di sorveglianza, tra il 1991 e il 2017, hanno registrato 8.313 new casi di infezione: il 52,9% riguardava uomini eterosessuali, il 17,5% uomini omosessuali, il 29,6% donne.

Nel solo 2017 i casi rilevati sono stati 599, pari al 9,4% delle malattie a trasmissione sexsuale

L'età più colpita è la fascia tra i 15 ei 24 anni (8,6%), seguita dalle fascia 25-34 anni (3,8%).

Le donne straniere sono risultate più colpite dalla infezione di Clamidia rispetto alle italiane, mentre tra gli uomini la maggior parte dei casi è stata registrata tra chi negli ultimi sei mesi aveva avuto più partenaire sessuali.

Causata dal batterio intracellulare obbligato Chlamydia Trachomatis, si trasmette attraverso rapporti sessuali vaginali, anal e orali. Spesso asintomatica, se non trattata può causare una malattia infiammatoria pelvica che – nel 10-20% dei casi – può portare alla sterilità.

Clamidia, che cos'è e come si trasmette?

La clamidia è una malattia infettiva che colpisce prevalentemente gli adolescenti ei giovani adulti, e che si trasmette prevalentemente attraverso rapporti sessuali non protetti (sebbene sia possibile anche il contagio materno-fetale).

Secondo le stime dell'OMS, ogni anno 131 milioni di persone nel mondo la contaggono.

Causata dal batterio Chlamydia Trachomatis, la clamidia ha manifestazioni cliniche molto lievi : uniquement 10 % dei casi viene diagnosticata, in quanto generalmente la persona affetta non presenta sintomi o li presenta in modo molto leggero.

Per questo motivo viene definita una patologia "silenziosa". Tuttavia, mentre nell'uomo le conseguenze gravi sono rare, nella donna non è così e può addirittura sfociare nella sterilità.

Non esiste un solo tipo di clamidia. Esistono anzi diverse varianti sierologiche:

L1 L2 et L3 sono associé au linfogranulome vénérien ;
A, B, Ba e C sono tracome al associé ;
D, E, F, G, H, I, J e K sono associent une forme di congiuntivite, infezione genitale e polmonite del neonato.

Le linfogranulome vénérien

Causato d'alcuni sierotipi della Chlamydia Trachomatis, il linfogranuloma venereo si manifesta dopo 3-21 giorni dalla contrazione dell'infezione.

Inizialmente colpisce la sede d'ingresso del batterio (vagin, vulve, glande, retto), per poi diffondersi ai linfonodi inguinali che si gonfiano e diventano dolenti.

Tra i sintomi tipici vi sono la febbre, la cefalea ei dolori addominali.

Curabile avec les antibiotiques, se non trattato può causare una difficoltà nel drenaggio linfatico con conseguente gonfiore permanente ai genitali e restringimento dell'uretra e dell'ano.

Sono in genere tre, le sue fasi evolutive :

ulcera nella sede di inoculo, priva di conseguenze ;
adenopatia satellite, inguino-crurale ou ano-rettale, con febbre, cefalea e artralgie ;
Linfagine Cronica Progressiva, qui peut causer des irréversibilités.

Le tracome

Malattia infettiva a carico degli occhi, il tracoma si verifica quando la Chlamydia Trachomatis si localizza nella mucosa della congiuntiva.

Cela n'affecte pas la sensation de prurit dans les yeux et les palpebres, la douleur, la douleur oculaire et le gonflement de la vue.

Hautement contagieuse, la pathologie est transmise par contact avec les palpebres, les yeux, les sécrétions oculaires, le nez et la bouche (par exemple, pour un escroc d'asciugamani ou de fazzoletti), mais elle peut aussi être transmise à la plupart des gens.

Si vous ne traitez pas, vous pouvez porter la cecità.

La prima causa di transmissione della clamidia sono i rapporti sessuali non protetti

Una persona infetta può infettare un partner sano per via della transmissione dei fluidi biologici, anche per via indiretta : sono dunque a rischio i rapporti vaginali, orali e anali, ma si può contrarre la patologia anche attraverso il petting, lo scambio di giocattoli sessuali e (sebbene l'eventualità sia molto rara) nelle toilette pubbliche, e non è ovviamente necessario che la persona con cui si ha un approccio intimo raggiunga l'orgasmo per ammalarsi a propria volta.

Il contagio è inoltre possibile per via materno-fetale : la donna incinta può contagiare il figlio all'atto del parto, mentre più rari sono i casi di contagio al feto durante il periodo gravidico (casi, questi, che aumentano il rischio di aborto e di parto préterminé).

In caso ad essere contagiato da Clamidia sia un neonato, le manifestazioni più comuni sono la congiuntivite, l'artrite settica (infezione batterica a carico di un'articolazione, che può provocare un essudato purulento nello spazio articolare) e la polmonite.

Non vi è invece alcun rischio di contrarre l'infezione tramite salive.

Clamidia : quali sintomi presenta ?

L'infection de Clamidia est une parte majeure de casi asintomatica : il 70-80 % delle donne che la contrae non avverte sintomi (negli uomini la percentuale di asintomatici è del 50 %).

Les éventuelles manifestations cliniques peuvent se manifester 1 à 3 fois après la contagion (pendant la période d'incubation, le risque peut facilement s'infecter chez une autre personne).

I soggetti più a rischio sono i giovani, dall'inizio dell'attività sessuale e fino ai 30-35 anni.

Soprattutto, risque de contrarier la personne qui a plusieurs relations sexuelles, qui n'utilise pas le profil et qui a donné (ou a reçu) d'autres difficultés lors de la transmission sexuelle.

Spesso, i sintomi della clamidia sono assenti o vaghi : possono essere confusi con i sintomi dell'uretrite o della cistite, o della leucorrea nelle donne.

Par contre, vous pourriez être minimisé comme une irritation banale pendant la partie intime.

Quando presenti, nell'uomo possono comprendere febbre, dolore al testicolo, prurito e perdite dal pene; nelle donne, je sintomi tipici sono :

bruciore et prurit intime
sensation d'irritation
perdite abbondanti bianco-giallastre
urination fréquente
urine plus sûre
émission d'urine difficile, lentille et dolorosa
nausée
dolore al basso addome, che si irradia alla schiena
fièvre
perte de sang
dolore pendant les rapports de séance

Se trasmessa attraverso un rapporto orale, la clamidia può causare un'infezione alla gola ; se trasmessa per via anale, può provocare un'infezione del retto con dolori, sanguinamento e perdite muco-purulente.

L'infezione da Clamidia alla gola si manifesta in genere con mal di gola e disfagia ; l'infezione a livello anale con dolore, perdite e spasmi anali.

Se c'è impegno oculare, il paziente lamenta le tipiche manifestazioni della congiuntivite (arrossamento, dolore, secrezioni); l'infezione da Clamidia del neonato è tra le principali cause di congiuntivite neonatale ma può anche sfociare in una polmonite o in gravi infezioni alle orecchie.

Clamidia : la complicité

Si vous ne traitez pas ce type d'infection, vous pourriez oser vous compliquer la tâche (et la hauteur est grave), spécialement chez les femmes.

Le forme più gravi possono dare origine alla sindrome di Reiter, che in genere si risolve in pochi mesi ma che – in alcuni pazienti – dà luogo a numerose recidive nel corso degli anni.

Caratterizzata da una triade di processi infiammatori (artrite, congiuntivite, uretrite), et chiamata anche "artrite reattiva" quando l'infiammazione si ferma alle articolazioni, ma in genere riguarda – oltre a queste – anche gli occhi e l'uretra.

Diagnosticata attraverso esami del sangue e test radiologici, ha tempi di guarigione compresi tra i 3 ei 12 mesi e può essere curata con:

VENTILATEURS
corticoïdes (qualora i FANS non facessero effetto)
antireumatiques
antibiotiques

Clamidia, diagnostic et guérison

Je teste di riferimento per la diagnosi della infezione da Clamidia sono i test di laboratorio molecolari basati sull'amplificazione degli acidi kernelici su tampone di materiale biologico.

Cependant, le médecin peut prescrire également vos produits colturaux et des tests spécifiques à partir des champignons d'urine ouverts sur les tampons vaginaux, retombants, urétraux, congiuntifs et ouraux.

Se il paziente risulta affetto da clamidia, viene in genere consigliato anche il test sierologico per l'HIV.

L'infezione viene curata con una therapie antibiotiques, su prescrizione del medico curante.

Questa viene stabilita analizzando i risultati dell'antibiogramma, che consente di valutare la risposta del batterio ai vari antibiotiques così da individuare il farmaco plus efficace.

In genere si impiegano l'azitromicina o la doxiclina, ma è possibile che il medico prescriva anche amoxicillina, eritromicina, tetraciclina o ofloxacina, semper via oral.

Dopo 3 mesi dal trattamento, il test viene Ripetuto (dopo 4 settimane se la paziente è una donna in stato di gravidanza).

Il trattamento deve essere esteso anche ai partner sessuali avuti nei 60 giorni precedenti la diagnosi di infezione, ed è fondamental astenersi dai rapporti fino alla totale guarigione.