Angioplastie (PTA) des artères des jambes : en quoi consiste la chirurgie
L'angioplastie (PTA - Angioplastie transluminale percutanée) des artères des membres inférieurs est une modalité de chirurgie mini-invasive qui représente une véritable innovation dans le domaine de la thérapie des artériopathies
Dans de nombreux cas, elle remplace la chirurgie traditionnelle (by-pass) avec l'avantage d'être peu invasive, réalisée sous anesthésie locale et avec une hospitalisation limitée à quelques jours.
La récupération après l'intervention est également courte et le patient peut reprendre ses occupations le jour de sa sortie.
Qu'est-ce que l'angioplastie de l'artère de jambe PTA ?
Egalement connue pour ses applications cardiologiques, l'angioplastie vise à dilater ou rouvrir les artères atteintes d'athérosclérose par l'introduction d'un cathéter muni d'un ballon qui agrandit le point malade.
Sous anesthésie locale, une artère du bras ou de l'aine est ponctionnée, la sténose est atteinte avec un cathéter et dilatée avec le ballonnet.
Elle peut être complétée par la pose d'un stent, une prothèse métallique laissée à l'endroit de la sténose pour réduire les risques de récidive.
Quand effectuer une angioplastie de l'artère de la jambe
Les indications sont excellentes pour les districts aorto-iliaque-fémoral et fémoro-poplité.
Moins indiqué pour le traitement des lésions distales (artères tibiales).
Le taux de réussite est très élevé (perméabilité de 70 à 80 % à cinq ans).
Les risques sont liés à l'allergie au produit de contraste et à de rares hémorragies ou ruptures de l'artère.
Bien tolérée même chez les patients à haut risque chirurgical, elle a permis de traiter des lésions même difficiles ; cependant, les meilleurs résultats sont obtenus pour les lésions segmentaires courtes.
Les districts carotidiens, rénaux et des membres supérieurs peuvent également être traités avec la même méthode.
La méthode endovasculaire résout également certains cas d'anévrismes, notamment abdominaux.
Un pré-requis est une bonne indication clinique spécialisée et une étude préalable des artères avec échocolordoppler et éventuelle angiographie, qui peuvent être réalisées en même temps que l'angioplastie.
Là où la chirurgie n'est pas réalisable, elle est souvent nécessaire, mais on peut dire que 70 % des lésions artérielles peuvent être traitées par angioplastie.
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