Mélanome : causes et signes
Le mélanome cutané est une tumeur qui provient des mélanocytes, les cellules responsables de la production de mélanine
Lorsqu'elle apparaît pour la première fois, elle peut ressembler à une taupe ordinaire et passer inaperçue lors de l'observation domestique quotidienne.
Tous les grains de beauté peuvent changer au cours d'une vie, mais lorsque ces changements se produisent dans un court laps de temps (ABCDE = Asymétrie, Bordure, Couleur, Diamètre, Evolution) il est important de consulter votre dermatologue et de lever tout doute.
Aujourd'hui, il ne faut que quelques minutes pour déterminer si une taupe est simplement une taupe.
Chaque dermatologue dispose dans son cabinet d'un instrument optique ou numérique qui, grâce à un principe physique appelé épiluminescence, est capable de visualiser des caractéristiques dermoscopiques non visibles à l'œil nu (ex. réseau, globules, touffes, pseudopodes, voile gris-bleu, vaisseaux, etc).
La dermoscopie par épiluminescence est connue sous le terme populaire de carte des taupes et est effectuée périodiquement en fonction du profil de risque.
Il y a des personnes qui sont suivies plus fréquemment (par exemple des personnes à la peau claire, aux cheveux roux, aux yeux bleus, qui brûlent facilement, avec de nombreux grains de beauté ou des naevus atypiques) et des personnes qui visitent un peu moins souvent.
La fréquence des contrôles est établie au moment de l'examen dermatologique, en fonction d'une série de facteurs cliniques et dermatoscopiques qui caractérisent le profil dit naevus du patient.
Les causes du mélanome
Selon la littérature scientifique internationale, les coups de soleil répétés sont associés à une augmentation de la fréquence des mélanomes cutanés, même s'ils peuvent également survenir dans des zones non exposées au soleil, avec des mécanismes encore mal connus.
Une fois qu'un mélanome est identifié par un examen objectif et dermatoscopique, il doit être retiré chirurgicalement, en attendant la confirmation histologique.
Aujourd'hui, il y a une tendance à retirer la totalité de la lésion pour un examen histologique, au lieu de la biopsie incisionnelle plus risquée si un mélanome est effectivement confirmé.
Quelle est l'étendue du cancer de la peau
Le mélanome cutané est une tumeur assez répandue et rien qu'en Italie, des milliers de nouveaux cas sont enregistrés chaque année (environ 13 cas pour 100,000 XNUMX habitants).
Il existe des populations avec une incidence plus élevée (par exemple les individus à peau claire d'Australie), mais aussi des régions du monde où elle est un peu moins fréquente (individus à peau foncée des pays de la ceinture équatoriale).
Quels sont les symptômes du mélanome
Pour décrire le mélanome avec des mots simples, nous avons parfois recours au terme de conte de fées de "vilain petit canard", ce qui signifie qu'au bout d'un moment, ses caractéristiques commencent à être si différentes du reste des autres grains de beauté du patient que sa présence est déjà suspectée devant du miroir à la maison.
D'autres fois, ces changements sont moins frappants, plus lents et pas toujours reconnaissables par le patient à l'œil nu.
C'est pourquoi il est important de consulter périodiquement son dermatologue et d'avoir une confirmation clinique ou instrumentale du degré de tranquillité de son grain de beauté.
Le saignement soudain d'un grain de beauté, le changement soudain de couleur, de bordure, de symétrie et de taille sont déjà un signal tellement important pour justifier une dermatoscopie.
Comment est posé le diagnostic de mélanome
Le dermatologue est capable de reconnaître un mélanome cutané à partir de ses caractéristiques cliniques et dermatoscopiques.
Il existe plusieurs éléments techniques :
- réseau épaissi
- structure de la chrysalide
- voile gris-bleu
- ponctuation vasculaire
- qui permettent au médecin de distinguer un simple naevus mélanocytaire d'un mélanome qui doit être enlevé chirurgicalement.
Lors de l'examen spécialisé, le dermatologue vérifiera toutes les néoformations cutanées, même celles qui ne sont pas pigmentées, pour rechercher et exclure un éventuel mélanome amélanotique (néoformation nette car dépourvue de mélanine).
Les traitements les plus courants du mélanome cutané
Une fois qu'un mélanome est reconnu, il doit être enlevé chirurgicalement, en attendant l'examen histologique.
L'immunothérapie est une branche assez récente qui est actuellement réservée par l'oncologue aux patients atteints de mélanome dans certaines conditions cliniques.
Prévention du mélanome : conseils
La meilleure prévention reste le contrôle régulier des grains de beauté chez son dermatologue.
Avec les instruments ambulatoires à sa disposition, le dermatologue peut également examiner ces naevus atypiques qui ne sont pas visibles à l'œil nu.
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