Fibromyalgie : où sont les points sensibles qui provoquent des douleurs à la palpation ?
La fibromyalgie est une affection caractérisée par des douleurs musculaires généralisées associées à de la fatigue, de la raideur, de l'insomnie, des problèmes de mémoire et des sautes d'humeur.
Bien qu'il n'y ait pas de véritable remède à ce problème, les médicaments et une approche ciblée de la relaxation et de la réduction du stress peuvent aider à atténuer les symptômes.
Après avoir exclu d'autres pathologies musculaires, neurologiques ou squelettiques, il y a deux éléments qui, une fois constatés, permettent un diagnostic correct de la fibromyalgie :
- Un historique médical précis montrant que la douleur est répartie symétriquement et persiste depuis au moins 3 mois.
- Palpation des 18 points du corps dits tender points, qui chez le sujet sain ne provoquent pas de douleur, tandis que chez le la fibromyalgie pas moins de 11 personnes sont douloureuses. La pression à exercer doit être d'au moins 4 kg
Les points tendres sont situés
- 4 à l'avant cou,
- 4 derrière les épaules,
- 2 à hauteur du cervelet (intersection sous-occipitale du trapèze),
- 2 à hauteur de coude,
- 2 à hauteur de genou,
- 2 au dessus des fesses
- 2 sur les côtés inférieurs des fesses (région rétrotrochantérienne).
Pour un bon diagnostic de la fibromyalgie, le médecin doit trouver au moins 11 de ces 18 points sensibles
Par conséquent, si moins de 11 étaient trouvés mais que les autres critères de la fibromyalgie (douleur généralisée, rigidité musculaire, sommeil non réparateur) étaient remplis, il serait toujours judicieux de suivre une thérapie contre la fibromyalgie.
Deux autres systèmes d'évaluation des points tendres ont récemment été comparés : l'évaluation myalgique et dolométrique avec la forme numérique classique.
Ces études ont démontré la plus grande efficacité du système de palpation classique.
Le critère diagnostique de la palpation reste la principale méthode utilisée.
En plus des 18 décrits, il existe de nombreux autres points sensibles chez les patients individuels.
Il peut également y avoir, comme pour la spasmophilie, une positivité à l'hyperexcitabilité musculaire périphérique induite par le test de ligature avec ischémie transitoire et hyperpnée.
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