Hépatite D (Delta): symptômes, diagnostic, traitement
L'hépatite D (Hdv, dont trois génotypes ont été identifiés) est une maladie infectieuse du foie causée par un virus dit « défectif », c'est-à-dire un virus satellite qui ne peut se répliquer qu'en présence du virus de l'hépatite B (environ 5 -10% des porteurs du Hbv ont une co-infection Delta)
Comme le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite D est également présent dans le monde entier, plus répandu dans les zones en développement et chez les personnes à faible niveau socio-économique.
On estime que 10 millions de personnes sont infectées par le virus Hdv. Le génotype I est le plus répandu, le génotype II est le plus répandu au Japon et à Taïwan, et le génotype III ne se trouve qu'en Amazonie.
Des études ont montré qu'en Europe et aux États-Unis, environ 25 à 50 % des cas d'hépatite fulminante initialement considérés comme des cas d'hépatite B, étaient en réalité causés par le Hdv.
Signes et symptômes de l'hépatite D
L'infection par le Hdv, en cas d'infection simultanée par le virus de l'Hépatite B, peut se manifester après une période d'incubation de 2 semaines à 2 mois avec des signes et symptômes similaires à l'infection par le virus B, tels que : fatigue et malaise général, fièvre, urine foncée, manque d'appétit, nausées et vomissement, douleurs abdominales, douleurs articulaires, ictère.
Causes et transmission de l'hépatite D
La transmission depuis Hdv se fait de deux manières :
- co-infection des virus de l'hépatite D et de l'hépatite B
- La surinfection delta, c'est-à-dire l'état dans lequel une personne déjà porteuse chronique du VHB est également infectée par le virus delta.
La transmission se produit
- par le sang provenant de la transfusion et de la transplantation d'organes infectés, ou par l'utilisation d'aiguilles et d'instruments chirurgicaux ou d'articles de toilette contaminés
- par transmission sexuelle
- par transmission verticale de la mère à l'enfant
- par les fluides biologiques (bile, écoulement nasal).
Qui est à risque de contracter le virus de l'hépatite D
Bien que n'importe qui puisse contracter l'hépatite D, certaines catégories de personnes sont plus à risque d'entrer en contact avec le virus Hdv.
Ceux-ci comprennent
- ceux qui ont plusieurs partenaires sexuels
- membres de la famille, amis, personnes en contact avec des personnes infectées
- drogués
- enfants nés de mères atteintes d'hépatite D
- personnel de laboratoire et travailleurs exposés au sang et/ou susceptibles de manipuler des aiguilles et des seringues si elles ne sont pas parfaitement stérilisées
- ceux qui pratiquent et exécutent des piercings, des manucures, des pédicures
- patients sous hémodialyse
- ceux qui voyagent dans des pays où le virus est particulièrement répandu.
Diagnostic de l'hépatite D
L'hépatite D est diagnostiquée au moyen d'un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps contre le VHD.
Environ trois mois après l'infection, des anticorps anti-Hdv apparaissent qui, lorsqu'ils persistent longtemps (des mois ou des années), indiquent que le sujet est infecté et qu'il existe une chronicité de la maladie (l'infection tend à être chronique dans 90 % des cas). ); lorsque les anticorps disparaissent, c'est un signe de guérison.
Thérapies contre l'hépatite D
Pour le traitement de l'Hépatite D, les médicaments disponibles à ce jour (Interféron) sont peu efficaces (le traitement ou la thérapie par l'Interféron aboutit à une réponse dans moins de 15 à 20% des cas).
Comment prévenir l'hépatite D
La pierre angulaire de la prévention de l'hépatite D est le vaccin. En fait, la prophylaxie de l'Hbv s'applique également au virus Hdv : il n'existe pas de vaccin spécifique contre l'infection par le virus Delta, mais le vaccin contre l'Hépatite B est également capable de protéger contre l'Hépatite D.
Pour éviter de contaminer d'autres personnes, il est important de respecter certaines règles d'hygiène et de comportement :
- utiliser un préservatif, surtout en cas de rapports occasionnels ou de partenaires sexuels multiples
- couvrir toute coupure ou blessure sur la peau
- ne donnez pas de sang, de sperme ou de tissus
- ne partagez pas d'instruments médicaux
- éviter d'échanger des articles d'hygiène personnelle et de soins personnels (peignes, brosses à dents)
- informez votre partenaire de l'infection et recommandez des tests.
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