Lésions cutanées : différence entre macula, papule, pustule, vésicule, bulle, phlycten et papule
Les manifestations cutanées telles que les boutons, les cloques, les gonflements, etc. font partie d'un vaste groupe d'altérations cutanées et sont communément regroupées sous le nom de lésions cutanées.
Types de lésions cutanées : la macula
Le terme « macula » en dermatologie désigne une lésion élémentaire de la peau, plane et non infiltrante, caractérisée par un changement de couleur par rapport au reste de la peau.
Les macules peuvent avoir différentes origines, comme une hémorragie limitée, une altération de la pigmentation, des infiltrats inflammatoires.
Ils peuvent avoir différentes couleurs et être plus ou moins foncés en fonction de la quantité de mélanine.
Les ecchymoses sont aussi des taches.
Les taches mélanodermiques sont définies comme des taches sombres telles que les éphélides, les taches de rousseur, les naevus ou le chloasma et les taches leucodermiques sont des taches claires comme les naevus anémiques, le vitiligo ou le pityriasis alba.
L'évolution de la macula vers la papule est fréquente.
Papules
Une papule est une petite bosse ferme, généralement de forme conique sur la peau qui ne contient pas de pus, ce qui les distingue des pustules.
Les papules apparaissent souvent en grappes et sont accompagnées d'une éruption cutanée.
Une condition qui provoque des papules est appelée papulose ou papulomatose.
Des exemples de papulose sont le type lymphomatoïde ou la papulose à cellules claires.
Les papules peuvent être déterminées par des angiomes, une inflammation, des infections, de l'acné, une accumulation de sécrétions de tissu épithélial (hyperplasie) ou des fluides glandulaires.
Pustule
Par « pustule », on entend une lésion circonscrite de la peau de nature transitoire, caractérisée par une cavité superficielle contenant une petite collection de pus et évidente pour l'observateur comme un relief de la peau.
Le site de collecte est généralement intra-épidermique et le liquide est un exsudat opalescent et trouble.
Des exemples très courants de pustules sont les boutons et l'acné (juvénile ou adulte).
En recueillant le liquide avec un écouvillon, l'examen microbiologique permet de distinguer : les pustules purulentes (contaminées par des bactéries ou d'autres micro-organismes) et les pustules stériles (résultant d'une pustulose ou d'une forme particulière de psoriasis).
Les comédons (points noirs) sont souvent la première étape du processus qui conduit à la formation de pustules.
Vésicule
Par « vésicule », on entend une petite collection de liquide clair sous la couche externe de l'épiderme, détectable comme une petite détection superficielle, presque toujours dans le site intra-épidermique, rarement dans le site dermo-épidermique.
Des cloques peuvent apparaître dans les dermatites de contact irritantes ou allergiques.
On les appelle « vésicules », petits renflements, d'un diamètre inférieur à 0.3 cm, sinon on parle de bulles.
Le liquide provient d'une extravasation de sérum ou de sang des vaisseaux sous-cutanés entourant la lésion, si au contraire c'est du pus, donc trouble plutôt que clair, le gonflement prend le nom de pustule.
Les vésicules se forment également en présence d'affections cutanées : dans certains cas elles représentent la manifestation la plus importante de la maladie comme par exemple dans le pemphigus et la pemphigoïde ; dans d'autres, cependant, ils sont associés à des lésions telles que l'érythème, les nodules et les pustules.
Bubble
Par "ampoule", nous entendons un gonflement dû à une accumulation de liquide clair sous la couche externe de l'épiderme, et peut être de différentes tailles, en fonction de la cause déclenchante. comme nous l'avons vu au paragraphe précédent, il est encore plus gros qu'une vésicule.
Flyttene
Par "flittena", nous entendons un type de vésicule sous-épidermique caractérisée par un gonflement dû à une accumulation de liquide, généralement séreux, sous la couche externe de l'épiderme.
Cependant, l'ampoule peut être remplie de sang (on parle alors d'ampoule de sang) ou de pus (suite généralement à une surinfection bactérienne).
La flitena peut être de différentes tailles, en fonction de la cause déclenchante.
D'autre part, les bulles causées par les brûlures sont appelées flitten ou flitteni.
Papule
Par « papule », on entend une lésion oedémateuse du derme caractérisée par un relief cutané arrondi et lisse, de couleur rouge ou blanche, avec un halo érythémateux et prurigineux.
La papule survient généralement à la suite de dermatoses, d'allergies alimentaires et médicamenteuses, d'infections virales, de parasitoses intestinales, de piqûres d'insectes.
On le trouve généralement dans les ruches.
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