Qu'est-ce que le syndrome de la Tourette et qui il affecte

By Cristiano-Antonino On Le 29 novembre 2022

Le syndrome de Gilles de la Tourette est une pathologie caractérisée principalement par la présence de tics moteurs et/ou phonatoires

Pour le diagnostic du syndrome de Tourette, au moins les éléments suivants doivent être présents dans l'histoire du patient

2 tics moteurs
1 tic phonatoire

Elle débute dans l'enfance ou l'adolescence, généralement avant l'âge de 18 ans et avec une durée pour les tics d'au moins un an.

Elle touche principalement les hommes, avec un ratio hommes/femmes de 3-4/1 et une prévalence estimée à 0.52 %.

Quels sont les premiers symptômes de ce trouble

Les premiers symptômes qui peuvent apparaître dans l'enfance, par exemple, dans la période de l'école primaire, 6-8 ans, sont généralement des tics moteurs affectant la région de la tête

mouvements saccadés de la tête
grimaces faciales;
mouvements oculaires.

Cette pathologie peut durer jusqu'à la fin de l'adolescence, mais chez de nombreux individus, elle persiste jusqu'à l'âge adulte.

Parfois, des tics simples transitoires d'une durée inférieure à un an peuvent être présents chez de nombreux enfants et disparaître au fur et à mesure de leur apparition.

Que sont les tics et comment les distinguer ?

Un tic est un phénomène

moteur : se manifeste par des mouvements de strabisme, de rotation de la tête ou de grimaces ;
phonatoire : raclement de gorge, toux, émission de voyelles jusqu'à l'articulation involontaire de phrases.

Ce sont des phénomènes soudains, rapides, involontaires et imprévisibles ; les tics sont simples, lorsqu'ils concernent une seule région du corps, ou complexes, lorsqu'ils surviennent avec une séquence articulée de mouvements de la tête, des épaules, des membres supérieurs, plutôt que de l'appareil phonatoire.

Dans ce cas, il ne s'agit pas seulement de simples sons, mais de la formulation de phrases entières avec ou sans sens, voire avec des insultes ou des mots inconvenants (on parle alors de coprolalie).

Certains de ces phénomènes peuvent être dangereux pour le sujet, qui peut ressentir le besoin de se frapper, se blessant involontairement.

Pour cette raison, ils peuvent entraver un cours de travail ou d'études et conduire un sujet par honte ou par peur du jugement social à éviter les interactions sociales.

Combien de temps dure un tic ?

Les tics peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes et dans les cas graves interférer avec le fonctionnement du sujet qui doit arrêter ce qu'il est en train de faire pour réaliser le tic.

Parfois, elles sont précédées d'une sensation que le patient décrit comme gênante et qui ne peut être atténuée que par la pratique du tic.

Cette classification est importante pour les distinguer des compulsions, des comportements répétitifs que le sujet adopte pour contrecarrer une obsession.

Un exemple pourrait être un sujet qui peut craindre que s'il ne touche pas un objet un certain nombre de fois, quelque chose de mal lui arrive.

Les tics peuvent varier en type, fréquence et gravité, parfois pour des raisons inconnues et parfois en réponse à des facteurs internes et externes spécifiques, notamment le stress, l'anxiété, l'excitation, la fatigue et la maladie.

D'autres causes organiques, par exemple une intoxication ou des processus dégénératifs du système nerveux central, doivent être exclues pour poser le diagnostic.

Quelles sont les causes du syndrome de la Tourette

À l'heure actuelle, la cause du syndrome de Gilles de la Tourette est inconnue, mais de nombreuses études scientifiques considèrent les facteurs génétiques comme fondamentaux.

Le syndrome de Gilles de la Tourette, comment le guérir ?

Actuellement, il est possible d'appliquer des interventions intégrées adaptées aux besoins et au degré de gravité du patient, qui permettent de gérer la symptomatologie présente au cours du trouble.

Si le patient présente des symptômes légers qui n'interfèrent pas avec son fonctionnement, une observation périodique pour exclure une éventuelle évolution peut être l'approche la plus utile.

Si en revanche des symptômes interfèrent avec le fonctionnement ou chez des sujets très jeunes, une psychothérapie comportementale est appliquée.

Inversion des habitudes dans le syndrome de Tourette

Habit Reversal est l'une des interventions comportementales les plus étudiées pour les personnes atteintes de tics, qui se compose de 2 parties principales

formation à la sensibilisation aux tics, dans laquelle le patient identifie chaque tic à haute voix ;
entraînement à la réponse compétitive, dans lequel le patient apprend à mettre en œuvre un nouveau comportement qui ne peut pas se produire en même temps que le tic.

Si, par exemple, le patient a un tic qui implique un frottement de la tête, un nouveau comportement pourrait être de mettre les mains sur les genoux ou de croiser les bras afin que le frottement de la tête ne se produise pas.

Quelles sont les différentes thérapies médicales

Des thérapies médicales peuvent également être utilisées lorsqu'aucune des thérapies décrites ci-dessus n'a été satisfaisante.

Les traitements pharmacologiques n'éliminent pas complètement les tics, mais ils réduisent leur fréquence et leur intensité et améliorent considérablement la qualité de vie du sujet.

Il peut également y avoir d'autres possibilités d'utilisation d'outils tels que la stimulation magnétique transcrânienne.

Dans le cas de formes résistantes aux traitements décrits ci-dessus, il est possible de recourir à des outils complémentaires dont l'efficacité a été démontrée, par exemple la toxine botulique ou la psychochirurgie (stimulation cérébrale profonde).

La source:

GSD

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