Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie ?
L'hyperthyroïdie se caractérise par un excès d'hormones thyroïdiennes. Particulièrement fréquente chez la femme, cette situation peut avoir des conséquences graves sur l'état de santé et la qualité de vie de la patiente
Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie ?
La glande thyroïde joue un rôle dans le contrôle de divers aspects du métabolisme et de la fonction cardiovasculaire, de sorte que la symptomatologie de l'hyperthyroïdie est complexe.
En fait, l'hyperthyroïdie peut se manifester par :
- perte de poids progressive;
- la tachycardie, qui peut entraîner des arythmies cardiaques même dangereuses, telles que la fibrillation auriculaire, en particulier chez les patients âgés ;
- Augmentation de l'appétit;
- troubles intestinaux;
- états d'anxiété, de nervosité et d'irritabilité;
- tremblements et transpiration intense;
- chez les femmes, irrégularités menstruelles;
- perturbations de sommeil;
- intolérance à la chaleur;
- fatigue et faiblesse musculaire;
- amincissement de la peau et des cheveux cassants.
Chez les patients atteints d'hyperthyroïdie causée par la maladie de Graves-Basedow, elle peut survenir en association avec une complication oculaire, à savoir l'ophtalmopathie de Basedow, qui se manifeste dans les premiers stades par l'apparition d'yeux exorbités (exophtalmie).
Si, au contraire, l'hyperthyroïdie résulte d'une thyroïdite subaiguë, cou la douleur et la fièvre peuvent également être présentes.
Quelles sont les causes de l'hyperthyroïdie ?
Les causes les plus fréquentes d'hyperthyroïdie comprennent :
- la maladie de Basedow (une maladie auto-immune) ;
- nodules thyroïdiens (adénome toxique et goitre multinodulaire toxique);
- thyroïdite, qui est une inflammation qui entraîne la libération d'hormones stockées dans la thyroïde dans la circulation sanguine.
Il convient de mentionner que certains médicaments utilisés en cardiologie, neurologie et hépatologie, tels que l'interféron ou l'amiodarone, peuvent également induire des conditions hyperthyroïdiennes.
Comment se fait le diagnostic d'hyperthyroïdie ?
Le diagnostic d'hyperthyroïdie nécessite la mesure dans le sang des taux circulants de fT3 libre (Triiodothyronine), de fT4 libre (Thyroxine), de TSH (thyréostimuline, hormone thyroïdienne ou thyrotropine) et d'anticorps anti-thyroïdiens, en particulier ceux stimulant le récepteur de la TSH.
Si nécessaire, notamment en présence de nodules, le spécialiste peut demander une scintigraphie thyroïdienne et une étude échographique de la glande thyroïde.
Comment traiter l'hyperthyroïdie ?
Le traitement de l'hyperthyroïdie dépend de plusieurs facteurs, tels que sa cause, l'âge de la personne et la gravité de ses manifestations cliniques.
Par exemple, si nous parlons de goitre nodulaire hyperfonctionnel, le traitement est choisi en fonction de la taille de la formation nodulaire.
Dans les goitres de taille petite/moyenne, la thérapie à l'iode radioactif (thérapie radiométabolique) pourrait être la plus indiquée, tandis que dans les goitres plus volumineux, la thérapie chirurgicale (thyroïdectomie) est choisie.
Dans la maladie de Basedow, les patients optent généralement pour un traitement médical avec des médicaments antithyroïdiens, tandis qu'en cas de récidive de la maladie ou de non-réponse au traitement médical, un traitement radiométabolique et une thyroïdectomie sont proposés.
Enfin, dans la thyroïdite subaiguë, le traitement nécessite l'utilisation de corticoïdes.
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