Signes de détresse respiratoire chez les enfants : notions de base pour les parents, les nounous et les enseignants

By Cristiano-Antonino On Le 20 décembre 2022

Les signes de détresse respiratoire chez les enfants, parmi les symptômes qu'elle présente habituellement, sont une respiration irrégulière ou rapide, un stridor, une toux, un battement des nageoires nasales et une cyanose

Comment un parent peut-il se rendre compte que son enfant respire mal ?

Plusieurs signes permettent de savoir quand un enfant souffre de détresse respiratoire

La difficulté à respirer est appelée dyspnée et consiste en une sensation de faim d'air.

Cependant, d'autres signes peuvent survenir selon l'âge de l'enfant, l'événement déclencheur et la gravité de la maladie.

Des difficultés respiratoires peuvent survenir dans plusieurs maladies, à commencer par le rhume.

Il existe cependant d'autres situations dans lesquelles l'enfant peut souffrir de difficultés respiratoires même graves, comme la bronchiolite, le bronchospasme, la laryngite, la fièvre, la pneumonie, l'asthme et l'inhalation de corps étrangers.

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La détresse respiratoire chez l'enfant se manifeste par :

Respiration rapide ou irrégulière : la fréquence respiratoire, c'est-à-dire le nombre de respirations prises par l'enfant en une minute, peut être mesurée en posant la main sur la poitrine et en comptant combien de fois l'enfant se dilate spontanément en une minute. Chez le nouveau-né et tout au long de la première année, la fréquence est d'environ 44 respirations par minute ; il diminue progressivement par la suite, de sorte qu'à l'âge de cinq ans, il est d'environ 20 à 25 respirations par minute. Chez les nourrissons, une fréquence de plus de 60 respirations par minute peut être due aux pleurs. Si le nourrisson continue à respirer trop vite, cela signifie qu'il y a un problème et qu'il doit être examiné par le pédiatre ;
Rétractions : elles sont causées par une difficulté à faire entrer de l'air dans les poumons ; la fossette dans le cou juste au-dessus du sternum et les espaces entre les côtes se rétractent à chaque inspiration ;
Évasement des nageoires nasales : lors de la respiration, l'enfant présente un élargissement des parois des narines, qui ont tendance à s'affaisser les unes sur les autres, obstruant la narine.

Tous les signes énumérés ci-dessus peuvent être causés au cours des 12 premiers mois de la vie par une bronchiolite.

Chez les enfants plus âgés, ils peuvent être un symptôme de bronchospasme, d'asthme ou de laryngite.

Cyanose : consiste en une coloration bleutée de la peau et des muqueuses (lèvres et langue) et est due au fait que le sang atteignant les organes et les tissus n'est pas suffisamment oxygéné. Elle est fréquente chez les enfants souffrant de problèmes cardiaques ou de problèmes respiratoires ;
La toux : c'est un réflexe de protection qui sert à dégager les voies respiratoires des sécrétions mais qui, sous certaines conditions, peut être le signe d'une maladie :
Maladie aiguë qui se résorbe en trois semaines ;
Exposition continue aux microbes, en particulier chez les enfants entre 2 et 4 ans ;
Laryngite et coqueluche;
Maladie chronique (qui dure plus de huit semaines et peut être due à un asthme bronchique).
Selon la maladie qui la provoque, la toux peut être sèche, aboyante, soudaine, productive, métallique ;
Stridor : c'est un bruit aigu qui accompagne l'inspiration. Elle est souvent associée à l'inhalation d'un corps étranger, mais peut aussi être due à des maladies chroniques comme la trachéomalacie. La trachéomalacie est caractérisée par une trachée molle qui s'effondre lors de l'expiration, de la toux ou des pleurs.

Le traitement des troubles respiratoires chez les enfants varie en fonction de leur âge et de l'événement qui les a provoqués.

Le traitement consiste en des lavages nasaux, grâce à l'utilisation de bronchodilatateurs et jusqu'à l'oxygénothérapie (administration d'oxygène).

Lorsque même l'un des symptômes énumérés ci-dessus est présent, l'enfant doit être examiné par le pédiatre pour un diagnostic correct et rapide, pour commencer le traitement et organiser une hospitalisation si nécessaire.

Détresse respiratoire, facteurs de risque supplémentaires déterminant la nécessité d'une hospitalisation sont :

Prématurité ou âge inférieur à deux mois ;
Présence de maladies chroniques (bronchodysplasie, cardiopathie congénitale, immunodéficiences, troubles neurologiques);
Difficulté de garde à domicile par les parents.

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