Traitement de la fibrillation auriculaire avec fermeture percutanée de l'oreillette gauche
La prévention des accidents vasculaires cérébraux dus à la formation de thrombus à l'intérieur du cœur chez les patients atteints de fibrillation auriculaire est l'objectif de la fermeture percutanée de l'oreillette gauche
Cette procédure est maintenant une option de traitement prometteuse pour les patients qui, pour diverses raisons, ne peuvent pas suivre un traitement anticoagulant ou qui présentent un risque élevé de saignement.
Fibrillation auriculaire : la forme la plus courante d'arythmie
La fibrillation auriculaire est la forme la plus courante d'arythmie et représente un facteur de risque important pour la survenue d'un AVC ischémique, c'est-à-dire en raison de l'obstruction plus ou moins complète, causée par une embolie, d'un vaisseau artériel avec une réduction conséquente de l'apport de sang oxygéné à une portion donnée du cerveau.
En particulier, la fibrillation auriculaire fait référence à un rythme cardiaque irrégulier et souvent accéléré qui prend naissance dans les cavités cardiaques supérieures, les soi-disant oreillettes, les empêchant de fonctionner correctement.
La conséquence est que les oreillettes ne sont plus capables d'expulser tout le sang, qui reste ainsi en partie à l'intérieur des chambres avec risque de formation de caillots.
Les symptômes de la fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire se manifeste généralement par :
- palpitations
- sensation du cœur dans la gorge;
- rythme cardiaque ou souffle cardiaque irrégulier ou anormal;
- la faiblesse;
- difficulté à respirer;
- douleur thoracique.
Dans certains cas, cependant, il peut être asymptomatique et ne donner aucun signe de sa présence.
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Comment diagnostiquer la fibrillation auriculaire
L'examen de référence pour le diagnostic est l'ECG (électrocardiogramme).
Une fois que la présence de fibrillation auriculaire a été détectée, il est important d'effectuer également un échocardiogramme couleur Doppler pour vérifier toute maladie cardiaque structurelle.
Les causes et les facteurs de risque de la maladie
Il existe de nombreuses causes différentes de fibrillation auriculaire :
- défauts de valvule cardiaque
- malformations cardiaques congénitales
- emphysème ou autres maladies respiratoires chroniques ;
- exposition à des stimulants tels que drogues, tabac, alcool ;
- arrêt cardiaque;
- cardiopathie ischémique;
- hypertension;
- hyperthyroïdie ou autres déséquilibres métaboliques ;
- apnée du sommeil;
- infections virales.
En plus de ces causes, le facteur de risque le plus important pour les arythmies est l'âge.
Fibrillation auriculaire, traitement avec fermeture percutanée de l'oreillette gauche
Chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire, il a été montré que dans plus de 90 % des cas, les thrombus prennent naissance dans l'oreillette gauche, une sorte de petit sac qui « pend » à l'oreillette gauche, l'une des quatre cavités dans lesquelles pénètre le cœur. est divisé.
Pour réduire ce risque, le traitement le plus efficace est généralement l'utilisation à long terme d'anticoagulants.
Cependant, chez certains patients, cette thérapie peut être associée à des effets secondaires importants, tels que des saignements dans le cerveau et l'estomac, et peut être difficile à gérer ou inefficace.
Dans ces cas, la fermeture de l'oreillette gauche est indiquée, une procédure peu invasive impliquant l'insertion d'une petite prothèse ou d'un filet qui, en fermant l'oreillette, dans un pourcentage très élevé de cas, environ 90 %, empêche la formation de thrombus même chez les patients les plus compromis, précisément ceux qui sont le plus souvent incapables de suivre un traitement anticoagulant malgré le risque d'accident vasculaire cérébral.
Grâce à une collaboration multidisciplinaire, la procédure est réalisée par un accès mini-invasif sous guidage échographique.
Le séjour à l'hôpital n'est que d'une nuit et le patient peut immédiatement reprendre ses activités normales une fois sorti.
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