Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : symptômes et manœuvres libératrices pour y remédier
Parmi les types de vertiges les plus courants, il y a le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) qui, contrairement à d'autres types, ne nécessite pas l'utilisation de médicaments, mais des manœuvres libératrices pour se débarrasser de la sensation que le monde tourne, effectuées par le spécialiste ORL en ambulatoire
Que sont les vertiges positionnels paroxystiques bénins
Parmi les causes les plus courantes de vertige, on trouve le VPPB, ou vertige positionnel paroxystique bénin.
Ces vertiges périphériques sont provoqués par le déplacement anormal d'otolithes, peut-être mieux connus sous le nom de « cailloux ou cristaux » à l'intérieur du vestibule, qui provoquent une sensation objective de vertige (c'est l'environnement qui bouge) résultant des mouvements de la tête dans l'espace.
Le vertige apparaît généralement en position allongée ou en changeant de position dans le lit ; la sensation de vertige peut également être associée à des nausées ou vomissement.
Vertige positionnel paroxystique bénin : quels sont les symptômes ?
Les manifestations cliniques du vertige positionnel paroxystique bénin se caractérisent de différentes manières selon la localisation des otolithes.
Ces cristaux de carbonate de calcium, généralement situés dans la partie du vestibule appelée utricule, peuvent se disloquer (soit spontanément, soit à la suite d'un traumatisme) dans les canaux semi-circulaires.
S'il implique le canal semi-circulaire postérieur, le vertige positionnel paroxystique bénin se manifeste par des crises vertigineuses rotatoires d'environ 20 à 30 secondes qui apparaissent généralement le matin au réveil ou au coucher, lors des transitions du cline à l'orthostatisme (couché à debout) et vice versa; parfois même une flexion-extension de la tête, surtout si elle est rapide, peut déclencher la crise.
Lorsque le canal semi-circulaire latéral est atteint, les crises peuvent durer jusqu'à 1 minute et apparaissent généralement au repos lorsque le patient se tourne sur le côté.
L'instabilité posturale se produit également souvent pendant les crises et peut durer quelques jours même après le traitement des vertiges.
Dans tous les cas, il s'agit d'une affection bénigne qui nécessite un diagnostic et un traitement positionnel par l'exécution de manœuvres libératrices spéciales que le patient doit effectuer avec l'aide d'un spécialiste ORL.
Comment fonctionnent les manœuvres libératrices ?
Les manœuvres de libération sont des mouvements effectués sur le patient par le spécialiste ORL qui visent à remettre les otolithes à l'intérieur du labyrinthe de l'oreille dans leur position correcte, libérant ainsi le patient de la sensation de vertige.
Avant d'effectuer les manœuvres libératrices, le spécialiste ORL évaluera les caractéristiques du vertige, et le fera par des manœuvres diagnostiques particulières.
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