Spinale immobilisaasje is ien fan 'e grutte feardichheden dy't de medyske technician foar needlytsen behearskje moat. Al in protte jierren binne alle slachtoffers dy't trauma hiene ymmobilisearre en, fanwege it type ûngelok, wie it neffens de kritearia fan 'e technikus nedich om it spinalkord te immobilisearjen

Dit wiene de jierren dat it logysk en yntuïtyf wie om te tinken dat elk slachtoffer fan in ûngemak fan foldwaande omfang, lykas in falle fan 'e hichte, in auto-ûngemak of in ferlykber barren, ymmobilisearre wurde moast, om't d'r in risiko wie fan spinalkordblessuere, dy't wy by alle kosten moatte mije.

Dit omfette it immobilisearjen fan slachtoffers dy't gjin tekens fan trauma fan hokker soart hienen, sels net nekke pine.

As algemiene regel soene wy ​​elkenien dy't belutsen wie by in ûngelok immobilisearje, elkenien dy't belutsen wie yn in situaasje dy't kin resultearje yn in spinale fraktuer of spinalkordblessuere.

DE BESTE SPINAL BOARDS? VISIT DE SPENCER BOOTH BY EMERGENCY EXPO

De effekten fan oermjittige spinale immobilisaasje:

Dit feroarsake sikehûzen fol mei slachtoffers dy't troch de doar rûnen yn in nekbeugel, ymmobilisearre op in board of fakuüm matras, dy't brocht it hiele systeem crashing del.

Gau, nûmerkeamer medysk personiel begon te realisearjen dat oermjittige beheining skea oan 'e emergency-ôfdieling fan it sikehûs.

Dit late ta de ûntwikkeling fan in searje protokollen om te bepalen oft pasjinten dy't troch de doar fan 'e needkeamer rûnen foldie oan' e kritearia om radiologyske techniken te ûndergean om te bepalen oft se spinale fraktueren hienen.

Spinale immobilisaasje: Twa haadprotokollen waarden ûntwikkele, de Nexus Low Risk Criteria (NLC) en de Canadian C-Spine Rule (CCR)

Sawol de Nexus as it Kanadeeske protokol sochten pasjinten út te sluten dy't net foldogge oan 'e kritearia foar diagnostyske radiologytests, om't har klinyske diagnoaze gjin goed fûnemintele fertinking hie fan spinalkord of spinalkordblessuere.

Dizze kritearia gienen al gau fan sikehûskritearia, hast allinnich foar radiology, nei brûkt yn de medisinen bûten sikehûs om te bepalen hokker pasjinten op strjitte ymmobilisearre wurde moatte en hokker net.

D'r binne ek oare spesifike kritearia foar needgefallen bûten it sikehûs, lykas de PHTLS-kritearia, allegear basearre op oerfloedige wittenskiplike kritearia basearre op statistysk ûndersyk of minsklike eksperiminten.

In klassyk foarbyld is it eksperimint wêrby't in groep frijwilligers foar lange perioaden, tusken in healoere en twa oeren, ymmobilisearre waard en dêrnei frege waard oer mooglike komplikaasjes dy't fuortkomme út dizze langere tiid. ymmobilisaasje.

It waard doe ûntdutsen dat it immobilisearjen fan in pasjint eangst en pine yn 'e nekke en rêch generearre dy't oerenlang koe duorje, en yn guon gefallen hûdlesjes kinne feroarsaakje op' e punten fan stipe mei it bestjoer.

Dêrom ferskynden in protte bewiis-basearre rjochtlinen, lykas de NICE 2-rjochtlinen as ferlykbere.

Yn augustus 2018 berikten it American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), it American College of Emergency Physicians (ECEP) en de Association of Emergency Medical Services Physicians (NAEMSP) in mienskiplike posysje oer wat sûnt Spinal Motion neamd wurdt. Beheining (SMR) 3 .

It folgjende jier ferskynde in nijsgjirrich artikel yn it Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine mei de titel "Nije klinyske rjochtlinen oer beheining fan spinale beweging. De folwoeksen traumapasjint: konsensus en bewiisbasis 4 ”, publisearre op 19 augustus 2019.

Wy kinne it gearfetsje yn syn fiif meast wichtige oanbefellings, fjouwer wittenskiplike bewiis-basearre oanbefellings en ien algoritme:

• D'r is sterke wittenskiplike bewiis tsjin it tapassen fan spinale stabilisaasje foar pasjinten mei isolearre penetrearjend trauma, wat betsjut dat it net útfierd wurde moat.
• De wittenskiplike stipe foar it immobilisearjen fan in pasjint mei in stâl A B C D E mei in spinale board en in stive spinal kraach is swak, dat is net oan te rieden om te fieren routine.
• De wittenskiplike stipe foar it immobilisearjen fan in pasjint yn in fakuümmatras foar ferfier is swak, dws it kin dien wurde, mar d'r is net folle bewiis yn it foardiel.
• It gebrûk fan it klinyske algoritme wurdt oanrikkemandearre.

BIBLIOGRAPHY

1. García García, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Area TES 2014(3):1;6-9.
2. Linea guida NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) Spinal Motion Restriction in the Trauma Patient – Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di emergency, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin en Charlotte Barfod. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti con trauma: consenso e prove basate. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2019: (27): 77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

Lês ek:

Emergency Live noch mear ... Live: Download de nije fergese app fan jo krante foar iOS en Android

Spinale immobilisaasje: behanneling as blessuere?

10 stappen om in krekte spinale ymmobilisaasje fan in traumapasjint út te fieren

Spinale kolomblessueres, de wearde fan 'e rotspinne / rotspinne max spine board

Boarne:

Zona TES