Glasgow Coma Scale (GCS): Hoe wurdt in skoare beoardiele?
De GCS, of Glasgow Coma Scale, waard yn 1974 beskreaun troch Graham Teasdale en Bryan Jennett (Assessment of coma and impaired consciousness. A practice scale. Lancet 1974; 2:81-4.) as in metoade foar it tawizen fan in skoare, of nivo. , fan it bewustwêzen fan pasjinten mei in acute harsensferwûning
GCS-score, de parameters dy't rekken holden binne:
Skaalskoares begeliede inisjele beslútfoarming en kontrolearje trends yn reaktiviteit dy't wichtich binne foar it sinjalearjen fan de needsaak foar fierdere aksje.
eagen
- Spontaan
- Om klinke
- Oan druk
- Gjin
Ferbale aktiviteit
- Koördineare
- Yn 'e war
- Single Words
- lûden
- Gjin
Motor aktiviteit
- Folget kommando's
- Lokalisearre
- Normale flexion
- Abnormale flexion
- Útbou
- Gjin
Untwikkeling fan de GCS en Glasgow Coma Scale skoares
Fergeliking fan beoardielingen mei ferskate metoaden op in grut oantal pasjinten yn 'e Glasgow neurosurgical ienheid markearre de fertsjinsten fan in multydimensionale oanpak foar beoardieling.
In koarte list mei termen dy't dúdlik definieare en rangearre wurde kinne yn folchoarder fan belang, waard ferfine troch ûndersiken oer oerienkomsten tusken waarnimmers.
By de ferfining waard rekken holden mei bydragen fan ûnderdokters en ferpleechkundigen en ek betûfte ynternasjonale kollega's.
It doel by it ûntwikkeljen fan de skaal wie om it breed akseptabel te wêzen en de beoardieling fan oare neurologyske funksjes oan te foljen, net te ferfangen.
Adopsje en fersprieding fan 'e Glasgow Coma Scale
De ienfâld en it gemak fan oerdracht fan 'e skaal is wolkom hjitten yn ôfdielingen dy't omgean mei pasjinten mei akute harsensferwûning fan trauma en oare oarsaken.
De werjefte fan resultaten op in spesjaal ûntworpen kaart fasilitearre de identifikaasje fan klinyske feroaringen fan 'e pasjint.
It ferpleechpersoniel waard rap de dúdlikens yn it fêstlizzen fan wichtige trends yn 'e tastân fan' e pasjint.
Mei de rappe útwreiding fan it oantal intensive care-ienheden, de komst fan komputerisearre tomografy (CT) en de fersprieding fan harsensmonitoring, groeide belangstelling foar it behear fan 'e pasjint mei holleblessuere.
Undersyk easke standerdisearre metoaden om inisjele earnst en útkomst te rapportearjen.
It foardiel fan in dielde skoare: de GCS waard doe hieltyd mear brûkt as in mienskiplike 'taal' ynternasjonaal om de fertsjinsten fan ferskate foarútgong yn 'e klinyske praktyk te kommunisearjen en te besprekken en se oan te passen op pasjintesoarch
It gebrûk fan 'e skaal waard befoardere yn 1980, doe't it waard oanrikkemandearre foar alle soarten blessueres yn' e earste edysje fan Advanced Trauma and Life Support, en wer yn 1988, doe't de World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) it brûkte yn har skaal foar it klassifisearjen fan pasjinten mei subarachnoïde bloedingen.
De skaal hat stadichoan in sintrale rol ynnommen yn klinyske rjochtlinen en is in yntegraal ûnderdiel wurden fan skoaresystemen foar slachtoffers fan trauma as krityske sykte.
Fjirtich jier nei de oarspronklike beskriuwing, in resinsje publisearre yn The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) rapportearre dat de GCS waard brûkt troch neurosurgeons en oare dissiplines yn mear as 80 lannen wrâldwiid en wie oerset yn 'e nasjonale taal yn 74 %.
De resinsje konstatearre ek in trochgeande ferheging fan it gebrûk fan 'e skaal yn ûndersyksrapporten, wêrtroch it it meast oanhelle dokumint yn klinyske neurosurgery is.
De skoare: yndeksen ôflaat fan 'e Glasgow Coma Scale (GCS-skoare)
De Glasgow Coma Scale-skoare (GCS-skoare) waard ûntwikkele om de resultaten fan 'e trije komponinten fan' e Skaal te kombinearjen yn ien yndeks (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).
De mooglike wearden fariearje fan 3 oant 15.
Hoewol it wat fan 'e detail en diskriminaasje ferlern hat troch de folsleine skaal, is it populêr wurden as in ienfâldige gearfettingmaat yn kommunikaasje yn klinyske praktyk en yn' e analyze en klassifikaasje fan resultaten yn pasjintengroepen.
De Glasgow Coma Scale - Pupils score (GCS-P) waard yn 2018 beskreaun yn reaksje op in winsk foar in inkele yndeks dy't de Coma-skaal kombinearret mei pupillêre reaktiviteit as in refleksje fan harsenstamfunksje (Journal of Neurosurgery 2018;128: 1612-1620) .
Mooglike wearden fariearje fan 1 oant 15, reflektearje in útwreide berik fan hurdens, en kinne benammen nuttich wêze yn relaasje ta prognose.
Bibliografyske referinsjes:
Teasdale G, Jennett B. Lancet 304:81-84, 1974
Teasdale G, Galbraith S, Clarke K. Skema fan registraasje fan osservazione. Nurs Times 2:71-972e, 3
Teasdale G, Jennett B: Valutazione en prognose fan coma dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien): 1976
Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J. J Neurol Neurosurg Psychiatry: 1978
Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979
Middleton PM: Gebrûk fan 'e Glasgow Coma Scale; una ferzje fan narrativa folsleine della metodologya GCS. Australas Emerg Nurs J:2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L. Nurs Times 110:12-16, 2014
Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate in neurochirurgia. Parte II: i classici delle citazioni. J Neurosurg: 2014
Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM. J Neurotrauma 33:2016
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas. Lesioni: 54.069
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Neurochirurgia: 2017
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas. Lesioni: 54.069
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Neurochirurgie: 2017
Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM. Parte 1: Il punteggio GCS-Learlingen: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurg: 2018
Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM. Diel 2: Presentazione grafica delle probabilità. J Neurosurg: 2018
Lês ek:
Emergency Live noch mear ... Live: Download de nije fergese app fan jo krante foar iOS en Android
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. De rol yn 'e ôfdieling Emergency
Cerebral hemorrhage, wat binne de fertochte symptomen? Guon ynformaasje foar de gewoane boarger
ABC, ABCD en ABCDE-regel yn needmedisinen: wat de rêder moat dwaan
Rapid-bloed-fermindering yn siedingen mei acute yntracerebral hemorrhage
Tourniquet en intraosseous tagong: massive behear fan bloeden
Hoe kinne jo in akute stroke-pasjint rappe en sekuer identifisearje yn in prehospitale ynstelling?
GCS-skoare: Wat betsjuttet it?