An treoir thapa agus salach ar turraing: difríochtaí idir cúitithe, díchúitithe agus do-aisiompaithe

By Cristiano Antonino On Meitheamh 15, 2022

Aon uair a fhaigheann othar bás, bíonn turraing i gceist. Is éard atá i gceist le turraing ná cailliúint imshruthaithe leordhóthanach chun tacú leis na horgáin ríthábhachtacha. Is é bunús gach cineál turraing ná hypotension a eascraíonn i hypoxia

Is féidir an hypotension seo a bheith mar thoradh ar mhainneachtain aon chuid den chóras imshruthaithe, agus is féidir an teip mar thoradh air a chatagóiriú ar bhealaí éagsúla ag brath ar a dhéine.

Na Cineálacha Turraing

Níl sa chóras imshruthaithe ach lúb casta sreabhach a bhogann caidéal.

Beidh turraing ann má dhéantar damáiste/cailleadh don chaidéal, don fheadán nó don sreabhán.

OILIÚINT: TABHAIR FAOI DEARA AR BHÓTHAR CHOMHAIRLEOIRÍ LEIGHIS DMC DINAS IN ÉIGEANDÁLA EXPO

Tá cúiseanna éagsúla ag gach ceann de na trí chineál turraing seo

Tugtar “Turraing Cairdigineach” ar theip an chaidéil (croí) agus is iomaí bealach a d’fhéadfadh an croí a theipeann, ach is é an cur i láthair is coitianta agus is mó a thástáiltear ná cliseadh croí congestive (CHF).

Is laghdú ainsealach é CHF ar aschur an chroí mar gheall ar damáiste do na cealla matán.

Beidh craiceann fionnuar/clammy/pale agus at ina gcuid foircinn íochtair ag othair a bhfuil turraing chardaigineach orthu agus d’fhéadfadh sáithiúchán íseal ocsaigine a bheith acu má tá a riocht trom.

Tá trí phríomhfhoirm i gceist le teip an fheadáin (soithigh fola):

Turraing anaifiolachtach nuair is cúis le freagairt ollmhór ailléirgeach ó ailléirgin; turraing néar-ghineach i gcás damáiste don dromlaigh cuireann corda cosc ar chomharthaí nerve ó na soithigh fola a bhaint amach; agus sepsis nuair is ró-imoibriú an chórais imdhíonachta is cúis le miocróib sa tsruth fola.

Tarlaíonn turraing anaifiolachtach nuair a bhíonn an cealla fola bána scaoileadh líon ollmhór teachtairí ceimiceacha a dhéanann soithigh fola a vasodilate agus sreabhán a sceitheadh isteach sna fíocháin go míchuí.

Beidh craiceann te/dearg ar na hothair seo, agus d’fhéadfadh gríos, tachycardia a bheith orthu, agus d’fhéadfadh go mbeadh at san aghaidh/beola.

D’fhéadfadh deacrachtaí análaithe a bheith acu agus/nó comhréiteach aerbhealaigh mar gheall ar an at seo.

Tarlaíonn turraing néarogenic nuair a bhíonn gortú dromlaigh ard sa muineál laghdaítear an corp ón néarchóras báúil, cuireann sé seo cosc ar na soithigh fola ó vasoconstriction agus an croí a ráta a mhéadú.

Beidh na hothair seo bradycardic nó beidh ráta croí gnáth acu in ainneoin a bheith hypotensive.

Is beagnach i gcónaí pairilis fhisiciúil na gcos agus na n-arm.

Is é sepsis an chúis is coitianta le “teip coimeádáin”, spreagann miocróib sa tsruth fola freagairt imdhíonachta ionsaitheach agus má bhíonn líon mór díobh i láthair is féidir go sileadh na soithigh fola agus soithíochadh mar thoradh ar imoibriú cosúil leis an anaifiolacsas.

Beidh craiceann te/dearg agus tachycardia ar na hothair seo, de ghnáth bíonn airíonna cosúil le fuacht, fiabhras agus diaphoresis acu.

Is é caillteanas sreabhán (fola) an chúis deiridh le turraing, ar a dtugtar "Turraing Hypovolemic"

Is féidir fuil a chailleadh ar go leor bealaí, cibé acu de bharr tráma nó fuiliú ainsealach/géarmhíochaine isteach sna inní na cúiseanna is coitianta sa suíomh EMS.

Go hiondúil bíonn craiceann fionnuar/poll/clammy ag na hothair seo agus bíonn siad tachycairdiach.

Is minic a bhíonn stair fhuilithe acu nó gortú trámach le déanaí.

Na catagóirí turraing

Is féidir turraing d’aon chineál a chur i gceann de thrí chatagóir, cúitithe, díchúitithe, nó dochúlaithe bunaithe ar na comharthaí agus na hairíonna atá ag an othar.

Tarlaíonn turraing chúitithe nuair is féidir mífheidhm an chroí, na soithigh fola, nó an toirt fola a chumhdach le ceann de na córais eile.

Déanann an croí é seo tríd an ráta a chaidéil sé fuil a mhéadú agus is féidir leis na soithigh fola clampáil síos (vasoconstriction) agus méadú ar an méid brú a shroicheann na horgáin.

CARDIOPROTECTION AGUS RESUSCITATION CARDIOPULMONARY? CUAIRT AR AN LEABHAR EMD112 AG EXPO ÉIGEANDÁLA ANOIS LE FOGHLAIM TUILLEADH

Is iad na comharthaí a bhaineann le turraing chúitithe ná ráta croí ardaithe, brú fola systolic os cionn 90, agus gnáthstádas meabhrach

D'fhéadfadh sé nach mbeadh aon comharthaí ag turraing chúitithe, b'fhéidir go mbraitheann roinnt othar palpitations, giorracht anála, tuirse, nó comharthaí neamhshonracha / doiléir eile.

Tarlaíonn turraing dhíchúitithe nuair nach féidir le córais eile an chomhlachta an córas mífheidhmithe a chlúdach go hiomlán a thuilleadh, tarlaíonn sé seo de réir a chéile de réir a chéile de réir mar a chailleann an córas damáiste feidhm go mall nó nuair a thosaíonn an córas a chlúdaíonn an córas mífheidhmithe ag “caitheamh amach”.

Is Hypotension an comhartha lárnach de turraing díchúitithe, ní turraing decompensated go dtí go bhfuil hypotension nó dysfunction orgán i láthair, i suíomh EMS athrú stádas meabhrach an táscaire is fearr de mhífheidhm orgáin.

Is iad na hairíonna a bhaineann le turraing dhíchúitithe ná mearbhall, sweating, chills, athruithe fís, agus codlatacht/tuirse foircneach.

Aibreán 11, 2024

Foláireamh Éanlaith: Idir Éabhlóid Víreas agus Rioscaí Daonna

Aibreán 4, 2024

Lá i buí i gcoinne endometriosis

Már 28, 2024

Dóchas agus Nuálaíocht sa Chomhrac in Aghaidh na hAilse Paincréasach

Már 27, 2024

Taispeántas Flir Teledyne 720 × 90 Lógó Chomh maith

Tarlaíonn turraing dho-aisiompaithe nuair a bhíonn bás ar tí, de ghnáth ní bheidh an t-othar gan aithne, féadfaidh hipiteirme a bheith dian, agus féadfaidh an ráta croí tosú ag laghdú má bhí tachycardia i láthair roimhe seo.

OILIÚINT: TABHAIR FAOI DEARA AR BHÓTHAR CHOMHAIRLEOIRÍ LEIGHIS DMC DINAS IN ÉIGEANDÁLA EXPO

An Chóireáil turraing

Tá cóireáil EMT do gach cineál/catagóir turrainge dírithe ar na ABCs.

Go hiondúil cuirtear isteach ar an aerbhealach níos déanaí le linn turrainge de réir mar a dhíchúitíonn siad agus go bhforbraíonn siad stádas meabhrach athraithe, d’fhéadfadh comhréiteach análaithe a bheith mar thoradh air seo freisin agus d’fhéadfadh go mbeadh aeráil brú dearfach agus aerbhealach ag teastáil ó na hothair seo.

Is annamh a bhíonn turraing néaróigineach nuair a d’fhéadfadh comhréiteach análaithe forbairt ar dtús mar gheall ar pairilis na matáin riospráide.

Tá cóireáil gcúrsaíocht chontúirt lárnach i turraing, éilíonn tromlach na n-othar i turraing sreabhán IV chun iad a mhoilliú nó a chosc ó dhul ar aghaidh chuig turraing dhíchúitithe nó do-aisiompaithe.

Éilíonn turraing sheipteach agus turraing hypovolemic i gcónaí sreabhán IV, uaireanta bíonn gá le sreabhán IV le turraing néarghineach agus anaifiolachtach, agus níor cheart sreabhán IV a thabhairt d'othair turraing cardiogenic.

Tá cóireálacha speisialta ar fáil ag turraing anaifiolachtach agus néarogenic; déantar anaifiolacsas a bhainistiú le epinephrine, is dáileog 0.3mg é “Epi-Pen” d’epinephrine 1mg/ml agus is é an chóireáil EMS is coitianta le haghaidh anaifiolacsas, d’fhéadfadh go dteastódh dáileoga athuair d’epinephrine ar na hothair seo má leanann siad ar aghaidh ag díchúiteamh.

Déantar turraing neurogenic a bhainistiú freisin le epinephrine chomh maith le sreabhán IV má tá hypotension i láthair.