Cando se atopa nunha situación de risco e o peor de todo, nunha zona de guerra, cada movemento e acción faise vital para vostede e o seu paciente. E o servizo de ambulancias aéreas non dispoñible nunha situación de risco? Recollemos o testemuño de a enfermeira de saúde / EMT que traballou en Bagdad en Iraq nunha empresa británica que xestiona o aeroporto internacional de Bagdad.

O #AMBULANCIA! comunidade comezou en 2016 analizando algúns casos. Esta é unha historia de # Crimefriday para aprender mellor a salvar o teu corpo, o teu equipo e a túa ambulancia dun "mal día na oficina". A testemuña que mencionamos anteriormente traballou para unha compañía que atendía tanto voos locais como militares por todo Iraq. Experimentou a indisponibilidade inesperada da ambulancia aérea nunha situación de risco nunha zona de guerra ocorrida en abril de 2016. Neste artigo analizaremos a súa historia.

O CASO: dispoñibilidade do aeroporto de Bagdad e ambulancias aéreas en situación de riscky

Traballando en Iraq como estranxeiro de lugares occidentais, especialmente os que están dentro do interior zona verde(área segura e controlada) non están autorizados a saír da zona verde (dentro das instalacións seguras). É por iso que hai médicos en espera e unha clínica privada que ten Estándar ALS equipo in transferencia prehospitalaria en caso de emerxencia. Non obstante, hai ningún hospital dentro do Aeroporto internacional de Bagdad, É por iso que temos ISOS no caso de que emerxencia real para transferir pacientes ao hospital máis próximo, por exemplo, Dubai, Kuwait, Basra.
A continuación o incidente responde SOP.

Neste tipo de lugar, seguridade é a regra de ouro na nosa organización. Temos redes en empresas de seguridade que nos envían a avaliación previa en tal situación e envían o informe diariamente, semanalmente, mensual e se hai un avaliación de risco estamos recibindo o informe na situación canto antes o exemplo 24 / 7, se ten tempo para consultar o informe adxunto polo grupo de seguridade de Intelixencia.

Foi chamado por un dos xestores buscando axuda médica para un mozo que se queixa dun grave dor de cabeza e entumecimiento. Ese foi o mes de abril 2016, o 3 p.m., este paciente masculino ten 62 anos cunha historia de bypass 4 corazón o ano pasado 2015 de outubro coa persoa dependente de insulina Tipo 2 DM con estilo de vida sedentario e exceso de consumo de alcohol.

Vinlle na clínica en 3: 20 pm con principal queixa de entorpecimiento severo de cabeza nas extremidades esquerdo e borrão de visión no ollo esquerdo, seguinte ou protocolo para tomar medidas cos signos vitais e a avaliación V / S mostra a BP 215 / 145mmhg temp: normal SPO2: 87 saturación rápida e frecuencia cardíaca é 110 bpm. Chamando a miña atención que este mozo está sufrindo accidente vascular cerebral.

 

O aeroporto de Bagdad e a dispoñibilidade de ambulancias aéreas en situación de riscky: emerxencias que poñen a vida

As prestadores de coidados de saúde, estamos seguindo protocolos ou ordes permanentes en caso de emerxencias que ameazan a vida, polo que seguín todo o protocolo e mantivo a saturación do paciente por riba de 90 por cento por terapia e transferencia o2 o máis axiña posible.

Informo directamente ao noso consultor que está en Basrah Iraq ese tempo así que estou cargando o pedido por unha chamada telefónica e arranxo para o ISOS / ambulancia aérea para evacuación médica de emerxencia o máis rápido posible salva esta vida paciente ou minimiza o risco de ser parapléxico ou peor.

Seguindo todo o cadea de mando para transferir a través de ISOS ou a ambulancia aérea, que lugar na terra non hai ningún voo dispoñible que poida ser a tempo ea dispoñibilidade é 3 do día seguinte. Porque a ambulancia aérea como os voos charter de ISOS son empresas privadas no caso de que necesiten a evacuación de emerxencia, necesitamos poñerse en contacto co ISOS máis próximo na zona para a evacuación e levarase un mínimo de 1 hora e, canto antes, despois de que se notifique.

Entón, sei que estou nunha situación que necesito decidir fóra da caixa. Chamando á xestión e aos xestores de seguridade que este paciente está nun situación arriscada e necesitámolo enviar no centro de Bagdad no hospital máis próximo para ser admitido Instalación de urxencia / UCI o máis axiña posible, aínda que non teñamos permiso para saír da zona verde.

O caso: parte 2: aeroporto de Bagdad e dispoñibilidade de ambulancias aéreas en situación de riscky

Hora 15: 00: somos escoltados polo PSD ou os convois de seguridade privada para ir ao centro de Bagdad, mentres que no camiño o paciente segue a mesma condición consciente e coherente e espero que haxa unha instalación no hospital e isto é a miña primeira vez que sae da zona verde, (Lugar de risco descontrolado).
Chegamos ao hospital e de acordo coa seguridade iraquí local que iso é bo hospital, Falo co médico sobre o que pasa eo condición do paciente e o meu DX principal. Valoración, tomaron mostras de sangue como RBS, ECG e avaliación cerebral, e despois diso non terminamos ningunha comprobación CT / MRI e non hai ningún caso de observación que se admita no devandito hospital especialmente para os estranxeiros porque ese lugar é demasiado arriscado e ningún estranxeiro está a ser admitido ou tratado neste hospital (son impedindo o rapto).

Entón, iso significa que segundo o médico médico local de Iraqui, o seu diagnóstico non é un accidente vascular cerebral, senón unha hipertensión severa que pode provocar un accidente vascular cerebral, é por iso que deu a medicina antihipertensiva S / L e volvamos a volver, no meu entendemento estou no peor condición que terei na miña carreira, se hai algo mal sucedido, informo a nosa médico prestado e decidín traer de volta o paciente ao campamento e poñerme na clínica para a observación coa esperanza de que non se peor ata que teremos a ambulancia aérea, por razóns de seguridade volvemos ao noso campamento, comprobando todos os seus sinais vitais cada hora, sei que cando o seu presión arterial estará descontrolado Necesito facelo por conta propia cun médico do outro lado do teléfono. Seguín orando esperanzadamente que se estabilizou.

 

O caso: parte 3: aeroporto de Bagdad e dispoñibilidade de ambulancias aéreas en situación de riscky

Hora 20: 00 - Monitorizando o seu V / S demostra que a súa BP está fluctuando e xa chega 250 / 130mmgh, saturación 87, Pr: 122bpm sabendo que a ambulancia aérea estará a 3 am, polo que o noso consultor e eu decidimos enganchar. el en nitroglicerina incorporada a solución salina normal en 40mgtts / min e monitor de valores vitais mentres o conecto xa no monitor cardíaco, esperando que non teña ningunha sobrecarga cardíaca, xa que estamos infundindo nitroglicerina para baixar a súa PA para evitar hemorragia do cerebro. Isto pode causalo paraplexia do peor.

Non o aceptas facer un seguimento en máis de 5 horas cun paciente demasiado arriscado para ter isquemia e para a miña profesión, sabendo que non hai ningún médico e estou a recibir pedidos por chamada telefónica, non é aceptable no protocolo. Sei que se hai algo mal, estará en grandes problemas de que podo perder a miña licenza e todo o que teño facendo cousas nunha situación de ganancia que necesitas facelo, porque Non tes opción só para salvar a vida deste tipo. Non estou nun lugar axeitado para facer a infusión na clínica sen un doutor á beira de min sabendo que a súa historia médica pasada, só ten a súa insuficiencia cardíaca e ten o seu bypass 4th fai un ano.

Tempo 02: 30 - Afortunadamente, a presión arterial do paciente estabilizouse e aínda está consciente pero aínda se queixa dunha dor de cabeza grave (escala de dor de 5 / 5). Ata que a ambulancia aérea (ISOS) chegase a 3: 30 son e transfírao a Dubai hospital americano.

Seguindo o seu estado porque estou demasiado preocupado polo que acontece, está admitido e directo á UCI, a resonancia magnética e á tomografía computada feita demostrando que hai unha parte do cerebro lixeiramente danada xa que ten un ataque de ictus isquémico e se a súa presión arterial non está controlada segundo o seu médico, pode sufrir danos cerebrais por mor dunha hemorraxia sangrante. Resultado de paraplexia se a súa presión arterial non está controlada nese momento.

Dispoñibilidade do aeroporto de Bagdad e ambulancia aérea en situación de riscky - Conclusión

• Primeira seguridade
• Siga o sistema de comando incidente da organización de forma oportuna
• Pense fóra da caixa en casos de emerxencia, se fose necesario
• Corrixir a toma de decisións
• Revisión do exercicio da mesa de sobremesa despois do incidente feito para a mellora desta emerxencia no caso de que isto ocorra de novo.
• Mellora implementada que debe haber un médico de servizo 24 / 7
• A dispoñibilidade da ambulancia de emerxencia ISOS 24 / 7 en chamadas de urxencia non demora.

Despois de que a situación pase, a organización programará un exercicio sobre o incidente. Como membro do equipo de resposta ao incidente ea situación é unha evacuación médica e as cousas aumentaron, como a prestador profesional de coidados de saúde preocupámonos pola vida e sabemos que realmente necesita facer algo e non sentarse e agardar por algo. por iso decidín aumentar a situación e levar á persoa no centro Bagdad.
A medida preventiva que cambiamos é a empresa que acceda ao hospital militar baseado en poboacións occidentais en caso de emerxencia despois do incidente.

E se acontecerá de novo no futuro que ten que aumentar a situación, non o pensarei dúas veces para facelo de novo sempre que poida salvar a vida de alguén.

Facer algo ben e recibir un simple agradecemento do que fixe é moi alarmante para todos os que están no mesmo campo que nós.

 

OUTROS ARTIGOS DA COLUMNA

Os coidadores e os primeiros atendidos arriscaron a morrer na misión humanitaria

Violencia contra os provedores de EMS: os paramédicos agrediron a un escenario de apuñalamento

Accidente de estrada - A multitude enfadada supón escoller o paciente para tratar primeiro

A comunidade afectada de ébola irritada rexeitou o tratamento da Cruz Vermella - a ambulancia arriscou a ser queimada

 

 

LER TAMÉN

Ambulancia aérea de Londres: o príncipe Guillermo permite que os helicópteros aterren no palacio de Kensington para que se alimenten

Kurdistan 2017: Despacho e criterios médicos da ambulancia aérea

Un libro de receitas para a Ambulancia aérea. - A idea de 7 enfermeiras para o seu compañeiro perdido

Congreso REMOTE: a medicina será parte da tecnoloxía de ambulancia aérea para mellorar as misións salvavidas con helicópteros?

H145 ofrece servizos de ambulancia aérea a comunidades remotas de Gales