Estamos realmente seguros de que todos os pacientes con trauma requiren un completo espiñal inmovilización? Os primeiros estudos atribuíron o deterioro neurolóxico prehospitalario a unha falta de inmobilización da columna vertebral. Non obstante, outros estudos máis recentes non apoiaron esta ligazón.

Isto non significa que os estudos anteriores estivesen equivocados, pero significa que debemos ter investigacións máis extensas e precisas para chegar a un protocolo máis correcto e decisivo para a inmovilización das patentes.

Colares cervicaisPor exemplo, moitas veces non son unha boa idea para os pacientes porque non son unha ferramenta completa de inmobilización da columna cervical. Incluso cando se adaptan favorablemente a un paciente, aínda permiten unha cantidade indesexable de movemento da columna cervical. Poden comprimir as venas jugulares e provocar problemas intracraneais.

Cando debemos decidir se inmovilizar a un paciente ou non, debe ter en conta as seguintes consideracións:

  • Nun paciente inestable con trauma contundente, o tempo é fundamental e o transporte rápido ao hospital debería ser a prioridade. Nestes casos, o uso de a collar cervical só, mentres limita o movemento nunha padiola, pódese considerar.
  • Nun paciente cunha ferida traumática penetrante e circulación inestable, hai pouca evidencia que indique que o uso da inmovilización da columna é de calquera beneficio e pódese considerar un transporte rápido sen a aplicación de técnicas de inmobilización.

As técnicas de inmobilización reducidas só se deben aplicar a pacientes que están en estado crítico.

En pacientes que son estables, deben tomarse as seguintes consideracións:

  • Os pacientes que presentan signos de lesións na cabeza ou aumento da presión intracraneal non deben ser inmobilizados co uso dun colar cervical. Aínda debe aplicarse a inmobilización corporal completa mediante un dispositivo como un colchón de baleiro. A xunta de columna e os bloques de cabeza tamén se poden utilizar para períodos curtos de inmobilización, pero é preferible o uso dun colchón de baleiro.
  • En pacientes estables que non presentan sinais de lesións na cabeza ou aumento da presión intracraneal, aínda se recomenda o uso dun colar de cervixón axeitado como parte dun protocolo de inmovilización do corpo completo que tamén inclúe o uso dun colchón ao baleiro ou unha placa e bloques de cabeza .

[documento url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

 

fonte