ઇડીમાં તીવ્ર પીડાવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે ઇન્ટ્રાનાઝલ કેટામાઇન
ઇમર્જન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ (ઇડી) માં પીડા સામાન્ય છે પરંતુ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ અધ્યયનો ઉદ્દેશ મધ્યમથી તીવ્ર પીડા સાથે તીવ્ર ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે analનલજેસિક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા ઇન્ટ્રાનાસલ (IN) કેટામાઇનની અસરકારકતા અને સલામતીની તપાસ કરવાનો હતો.
ઇમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ (ઇડી) માં દુ Painખ એ સૌથી સામાન્ય પ્રસ્તુત લક્ષણો છે, છતાં સમયસર અને યોગ્ય એનાલિસીસિયાની જોગવાઈ અને તેની અસરકારકતાના પ્રારંભિક આકારણી ઘણીવાર એક પડકાર હોય છે. કીટામિન માટે ઇન્ટ્રાનાસલ (IN) રૂટનો ઉપયોગ એનલજેસીયા ડિલિવરીના કાર્યક્ષમ, પ્રમાણમાં પીડારહિત નોનવાંસ્વિવ અને સારી રીતે સહન કરવાની સ્થિતિ પ્રદાન કરે છે.
Analનલજેસિયાની જોગવાઈ ઇડીની મૂળભૂત આવશ્યકતા છે અને અમારી સેટિંગમાં સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એનએસએઇડ્સ (80%) નો ઉપયોગ કરીને પૂર્ણ કરવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે અપૂરતી અથવા નસમાં (IV) ઓપિઓઇડ છે. જો કે, ઉપલબ્ધ ઇમર્જન્સી ડોકટરો / નર્સોની અછત, પલંગ, અને દેખરેખ જેવા મહત્વપૂર્ણ અવરોધો IV માર્ગ દ્વારા સમયસર એનાલિસીસિયાની જોગવાઈમાં અસ્તિત્વમાં છે, ખાસ કરીને આપણા જેવા વધુ ગીચ અને સંસાધન-મર્યાદિત ઇડીમાં.
Analનલજેસિક તરીકે ઇન્ટ્રાનાસલ કેટામાઇન: વાસ્તવિક પરિસ્થિતિ
જનરલ એનેસ્થેટિક એજન્ટ તરીકે લેબલવાળી કેટામિન એનલજેસિક એજન્ટ પણ છે અને એનેસ્થેસીયા માટે જરૂરી કરતાં 10-15 ગણા ઓછા ડોઝ પર એનાલેજેસિક ગુણધર્મો દર્શાવે છે. ઓછી માત્રા પર આ એનાજેસીક અસરને કારણે, દર્દીઓ હંમેશાં સંપૂર્ણપણે જાગૃત અને ચેતતા રહે છે અને કોઈ પણ હાનિકારક અથવા તબીબી નોંધપાત્ર હેમોડાયનેમિક અથવા શ્વસન પ્રભાવો અગાઉ નોંધવામાં આવ્યા નથી, તેથી દર્દીઓની નજીકની શારીરિક દેખરેખને ઓપિઓઇડ્સથી વિપરિત ટાળી શકાય છે.
ઇડીમાં IN કેટામાઇન તાજેતરના વર્ષોમાં આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે શોધવામાં આવ્યું છે; જો કે, પરિણામો વિવાદાસ્પદ છે. તાજેતરના અધ્યયનોએ આઈએન કેટામાઇન સાથે પર્યાપ્ત analનલજિયા દર્શાવ્યા છે, જ્યારે એક અભ્યાસમાં એવું તારણ કા that્યું છે કે આઈએન કેટામાઇનમાં પ્રમાણમાં ઓછો પ્રતિસાદ દર હતો. તદુપરાંત, અમારા સંદર્ભમાં આ વિષય વિશેની માહિતીની ક્ષતિ છે કે કેનામાઇનની ડિલિવરી માટે મ્યુકોસલ એટમોઇઝર ડિવાઇસને બદલે ટીપાંનો ઉપયોગ કરીને.
આ અભ્યાસનો મુખ્ય ઉદ્દેશ 0.7 મી.મી. પર 20 મી.મી. અથવા તેનાથી વધુ દુખાવો ઘટાડવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત ઇડી સેટિંગમાં ઇજાને કારણે મધ્યમથી ગંભીર પીડાની સારવારમાં IN કેટામાઇન (100 મિલિગ્રામ / કિગ્રા) ની એનાલજેસિક અસરની તપાસ કરવી હતી. વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કોર (VAS). અધ્યયનના ગૌણ ઉદ્દેશો ઘેન અને પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના સ્તરનું વર્ણન કરીને એજન્ટની સલામતી નક્કી કરવાના હતા.
સંશોધન પદ્ધતિઓ
ઇન્ટ્રેનાસલ કેટામાઇન: શું એનલજેસિક તરીકે સારી પસંદગી છે?