એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ એ એરિથમિયાનું એક ખૂબ જ સામાન્ય સ્વરૂપ છે અને સામાન્ય રીતે ખતરનાક નથી: માત્ર હૃદયના દર્દીઓની થોડી ટકાવારીમાં એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ કેટલાક આશ્ચર્યને અનામત રાખી શકે છે

એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, જ્યારે હૃદય 'અટકે છે'

છાપ એ છે કે હૃદય 'બબડાટ' કરે છે, એક અપ્રિયતા બનાવે છે જે આપણા શરીરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્નાયુને ફરીથી લયમાં લાવવાના ઉદ્દેશ સાથે ઉધરસને યોગ્ય બનાવે છે.

આ કહેવાતા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ છે, જે એરિથમિયાનું એક ખૂબ જ સામાન્ય અને સામાન્ય રીતે બિન-જોખમી સ્વરૂપ છે: ફક્ત હૃદયના દર્દીઓની થોડી ટકાવારીમાં જ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ કેટલાક આશ્ચર્યને અનામત રાખી શકે છે.

તેથી મહત્વની બાબત એ છે કે હૃદયની લયની આ અસાધારણતા હૃદયમાં થાય છે કે હૃદયરોગના સંદર્ભમાં થાય છે અને તે મુજબ કાર્ય કરવું તે સમજવું.

એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ શું છે?

તે એક "અકાળે" ધબકારા છે, જે એક ધબકારા અને બીજા વચ્ચે હૃદયના સામાન્ય અને સંપૂર્ણ ભરણને વિક્ષેપિત કરે છે, લગભગ અગોચર ધબકારા ઉત્પન્ન કરે છે, જેને ઘણીવાર "હૃદયમાં કૂદકો" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ મજબૂત પલ્સ (a છાતીની મધ્યમાં "ફટકો"), સામાન્ય ધબકારાના "રીસેટિંગ" ની અસર.

આ ક્રમ ("ગર્ભપાત" હૃદયના ધબકારા/મજબૂત પલ્સ) દિવસમાં ઘણી વખત થઈ શકે છે અને ધ્યાન વગર અથવા ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘણીવાર અપ્રિય હોઈ શકે છે.

શું એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ હૃદયના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે?

જો હૃદયના સ્નાયુઓ 'તંદુરસ્ત' હોય, તો 'માળખાકીય' દ્રષ્ટિકોણથી અને કોષ પટલના વિદ્યુત ગુણધર્મોની દ્રષ્ટિએ, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ દર્દી માટે ગંભીર સમસ્યાઓ સર્જે તેવી શક્યતા નથી.

તેનાથી વિપરીત, હૃદયરોગની હાજરીમાં, બંને સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ (એટ્રીયામાં ઉત્પન્ન થાય છે અને તેથી 'નિર્દોષ' માનવામાં આવે છે) અને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ (વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉદભવે છે અને તેથી વધુ ડર છે) 'ટ્રિગર્સ' બની શકે છે, એટલે કે વધુ જટિલનો આરંભ કરનાર. એરિથમિયાસ.

જેમ કે સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના સંદર્ભમાં વધુ લાંબા સમય સુધી ટાકીકાર્ડીયા અને 'કુખ્યાત' ધમની ફાઇબરિલેશન.

અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના કિસ્સામાં વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અથવા ભયજનક વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબ્રિલેશન.

બાદમાં, જો કે, વધુ વિશિષ્ટતા છે.

આ શુ છે?

24 કલાકમાં વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલની 'કુલ સંખ્યા' તેમની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સૌથી મહત્વનું પરિબળ માનવામાં આવતું નથી.

જો કે, જ્યારે તેઓ કુલ દૈનિક ધબકારાના 20-30% હિસ્સો ધરાવે છે (એટલે ​​કે, દરરોજ ઓછામાં ઓછા 15,000 થી 20,000 વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ હોય છે), ત્યાં હૃદયના "પંપ ફંક્શન" માં ધીમે ધીમે બગાડ થઈ શકે છે, જેમ કે તંદુરસ્ત દર્દી હૃદયની નિષ્ફળતાના થ્રેશોલ્ડ સુધી પહોંચી શકે છે.

એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે અને તેમના જોખમનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે થાય છે?

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) સાથે કાર્ડિયોલોજીકલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે.

સાવચેત કૌટુંબિક ઇતિહાસ (પરિવારમાં હૃદય રોગ અથવા અચાનક મૃત્યુ) અને વ્યક્તિગત ઇતિહાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

હકીકતમાં, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ ઘણીવાર ખોટી વર્તણૂક (ચા, કોફી, આલ્કોહોલ, ચોકલેટ જેવા ઉત્તેજકોનો વધુ પડતો ઉપયોગ, પણ બેઠાડુ જીવનશૈલી, વધારે વજન, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ, સ્લીપ એપનિયા, વગેરે) દ્વારા સગવડ કરવામાં આવે છે.

વ્યક્તિના તબીબી ઇતિહાસનું મહત્વનું તત્વ 'સિન્કોપ' છે, એટલે કે ચક્કર આવવાના એપિસોડ, ખાસ કરીને જો કોઈ સ્પષ્ટ કારણ ન હોય તો.

હૃદયરોગના નિદાનની ગેરહાજરીમાં - મોટાભાગના કેસોની જેમ - દર્દીને કેટલીક વર્તણૂકીય સલાહ (દા.ત. ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ ઓછો કરવો વગેરે) થી આશ્વાસન અને બરતરફ કરી શકાય છે.

જો નહિં, તો વધુ તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

કયું?

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી અને જાણીતી કસોટી ગતિશીલ હોલ્ટર ઇસીજી ("હોલ્ટર ઇસીજી") છે, એટલે કે 24 કલાક માટે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું રેકોર્ડિંગ.

આ પરીક્ષણ એક દિવસમાં એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલની સંખ્યાને દસ્તાવેજ કરે છે અને તેને હૃદયના ધબકારાની કુલ સંખ્યા સાથે સરખાવે છે.

આ ઉપરાંત, તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે કે શું જાગૃતતા અથવા sleepંઘ દરમિયાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા આરામ દરમિયાન એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ પ્રવર્તે છે; ભલે તે એક સમયે (અલગ) અથવા બે, ત્રણ અથવા વધુ ધબકારા (પુનરાવર્તિત) ના ક્રમમાં થાય છે; પછી ભલે તે નિયમિત અંતરાલો પર આવે (બિગમેનિઝમ, ટ્રાઇજેમિનીઝમ) કે નહીં.

અન્ય મહત્વનું પરિબળ એ છે કે તેમની પ્રારંભિકતા, એટલે કે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ અને અગાઉના બીટ (જે ઘણીવાર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના મૂળમાં કોઈક રીતે હોય છે) વચ્ચેનો ટેમ્પોરલ સંબંધ.

છેલ્લે, હોલ્ટર ઇસીજી અમને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઉદાહરણ તરીકે, ટી તરંગો અથવા ક્યુટી અંતરાલ) ના અમુક ઘટકોના દેખાવમાં કોઈપણ ફેરફારોની પ્રશંસા કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે કોઈપણ અંતર્ગત હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને સંભવિત પરિણામો માટે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.

આ બધી માહિતી મેળવવા માટે, હોલ્ટર ECG માટે સામાન્ય ECG ટ્રેસિંગની જેમ "સંપૂર્ણ" ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક રેકોર્ડિંગ, એટલે કે "12-લીડ" પ્રદાન કરવું જરૂરી છે.

શું હોલ્ટર ઇસીજી એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલનું સંપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિત્ર પૂરું પાડવા માટે પૂરતું છે?

હોલ્ટર ઇસીજી એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ ઘટનાનું સંપૂર્ણ વિદ્યુત મૂલ્યાંકન પૂરું પાડે છે.

હૃદયના મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક મૂલ્યાંકન માટે, અન્ય પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, મોટેભાગે બહારના દર્દીઓ અને બિન-આક્રમક.

સૌ પ્રથમ, રંગ ડોપ્લર ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ મોટી માહિતી પ્રદાન કરે છે.

પસંદ કરેલા કેસોમાં, કાર્ડિયાક મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પણ હવે ઉપલબ્ધ છે, જે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામની પૂરક માહિતી પૂરી પાડે છે.

બીજી બાજુ, સાયકલ એર્ગોમીટર સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ, નિયંત્રિત અને સલામત પરિસ્થિતિઓમાં કસરત દરમિયાન એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના વર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સૌથી સરળ 'સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ' છે.

આક્રમક પરીક્ષાઓ કેટલીકવાર જરૂરી પણ હોઈ શકે છે: ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનોગ્રાફી, જે એરિથમિયાના ઇસ્કેમિક મૂળની પૂર્વધારણામાં ઉપયોગી છે, અને ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ અભ્યાસો, જે કાર્ડિયાક પેશીઓની નબળાઈને વધુ જટિલ એરિથમિયા માટે આકારણી કરે છે (જે - જેમ આપણે કહ્યું છે - સમાન એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ ટ્રિગર કરી શકે છે) અને અમને એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના મૂળને અત્યંત ચોકસાઇ સાથે 'મેપ' કરવાની મંજૂરી આપે છે, કાર્ડિયાક પોલાણમાં દાખલ કરાયેલા લીડ્સનો આભાર.

આ આક્રમક પરીક્ષાઓ માટે હોસ્પિટલમાં ટૂંકા રોકાણની જરૂર પડે છે અને દર્દીઓને હંમેશા સંભવિત જોખમો અને આવા પરીક્ષણોના જોખમ/લાભ ગુણોત્તર વિશે સારી રીતે જાણકારી હોવી જોઈએ.

શું પછી એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલની સારવાર જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સુધી મર્યાદિત છે?

આ ઘણીવાર થાય છે, ખાસ કરીને હૃદય રોગની ગેરહાજરીમાં.

જો, જો કે, દૈનિક પ્રવૃત્તિઓના સામાન્ય કોર્સ માટે લક્ષણો અક્ષમ થઈ રહ્યા છે, તો એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ ઘટાડવાના હેતુથી ડ્રગ થેરાપી શરૂ કરી શકાય છે.

સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓ બીટા-બ્લોકર અથવા અમુક કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર છે.

પસંદ કરેલા કેસોમાં, અસલી એન્ટિઅરિધમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ક્રિયાની વધુ જટિલ પદ્ધતિ ધરાવે છે અને નિષ્ણાતોની વિશિષ્ટ જવાબદારી છે.

હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓના કિસ્સામાં?

હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલની સારવાર એક સાથે થાય છે અને ઘણીવાર અંતર્ગત પેથોલોજીની સારવારને પૂરક બનાવે છે.

કેટલાક દર્દીઓ માટે, તેમને હૃદયરોગ હોય કે ન હોય, જેઓ ખૂબ જ લક્ષણો ધરાવતા હોય, આખરે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને દૂર કરવાનો પ્રયાસ સૂચવવામાં આવી શકે છે: આ એક આક્રમક ઉપચાર છે, જે ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસને પૂરક બનાવે છે, જેનો હેતુ પેશીઓના વિસ્તારને ફરીથી મેળવવા માટે છે. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ ઉદ્દભવે છે, સાવધાની દ્વારા જે તેમની પ્રવૃત્તિને બંધ કરે છે.

ગંભીર હૃદય રોગ અને નબળા પૂર્વસૂચન ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ઓટોમેટિક કાર્ડિયાકનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન ડીફાઇબ્રિલેટર (AICD) હજુ પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે ત્યાં કોઈ ગેરેંટી નથી કે દવા ઉપચાર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સને સંપૂર્ણપણે ઓલવી દેશે અને તેની સાથે વધુ ગંભીર, જીવલેણ, એરિથમિયાનું જોખમ પણ છે.

એવું કેમ માનવામાં આવે છે કે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સને કારણે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ થઈ શકે છે?

એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ અને ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ વચ્ચે ચોક્કસ કારણ-અને-અસર સંબંધ ક્યારેય સંપૂર્ણ રીતે સાબિત થયો નથી, પરંતુ તે સામાન્ય જ્ knowledgeાન છે કે મુશ્કેલ પાચન અને ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના ટ્રિગર્સ હોઈ શકે છે.

ખાસ કરીને, સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલના કિસ્સામાં, એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે કે અન્નનળી અને ડાબા કાર્ડિયાક કર્ણક વચ્ચેની શરીરરચના સંલગ્નતા પેટમાંથી, એસિડ રિફ્લક્સને કારણે, એસોફેગેલ મ્યુકોસામાં બળતરા ફેલાવી શકે છે, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલને પ્રોત્સાહન આપે છે.

તો, શું એન્ટાસિડ પૂરતું છે?

ક્યારેક… પણ તમારે ક્યારેય ઉતાવળુ નિદાન ન કરવું જોઈએ.

'નિર્દોષ' સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ પણ સારી રીતે નિયંત્રિત ન હોય તેવા ધમનીય હાયપરટેન્શન અથવા હૃદયના વાલ્વના પ્રારંભિક પેથોલોજીની નિશાની હોઈ શકે છે.

તેથી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અત્યંત સાવચેત અને બેવકૂફ હોવા જોઈએ, ભલે તે જાણતા હોય કે - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં - એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ નોંધપાત્ર પરિણામો વિના, સૌમ્ય લક્ષણ છે અને રહે છે.

આ પણ વાંચો:

હૃદયની નિષ્ફળતા: નિદાન અને સારવાર માટે કારણો, લક્ષણો, પરીક્ષણો

હૃદયના દર્દીઓ અને ગરમી: સલામત ઉનાળા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ

સાયલન્ટ હાર્ટ એટેક: સાયલન્ટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન શું છે અને તે શું કરે છે?

સોર્સ:

ઓસ્પેડેલ સેક્રો ક્યુર