કટિ સ્ટેનોસિસ શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
લમ્બર સ્ટેનોસિસ, હર્નિએટેડ ડિસ્ક સાથે, એક પેથોલોજી છે જે મોટાભાગે કટિ વિસ્તારને અસર કરે છે, એટલે કે પીઠના છેડાને
એવી સ્થિતિ કે જે પીડા પેદા કરવા ઉપરાંત, ક્યારેક અધોગતિ કરી શકે છે, જે નોંધપાત્ર અપંગતા તરફ દોરી જાય છે અને શસ્ત્રક્રિયાની પણ જરૂર પડે છે.
કટિ સ્ટેનોસિસ શું છે?
લમ્બર-સેક્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા કટિ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ (LSS), પ્રાચીન ગ્રીક 'સ્ટેનોસિસ' ('સંકુચિત') માંથી, એ જગ્યાના એક અથવા વધુ સંકુચિતતાનો ઉલ્લેખ કરે છે જે મધ્યમાં વર્ટેબ્રલ કૉલમ અને/અથવા બાજુની ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેન (એટલે કે વ્યક્તિના બહાર નીકળવાના બિંદુઓ)માંથી પસાર થાય છે. સ્તંભમાંથી ચેતા), લમ્બોસેક્રલ વિસ્તારના સ્તરે.
વર્ટેબ્રલ કોલમ એ હાડકાનું પરબિડીયું છે, જે પરંપરાગત રીતે વિભાજિત છે:
- સર્વાઇકલ માર્ગ (ઉપરનો ભાગ)
- ડોર્સલ ટ્રેક્ટ (મધ્યમ ભાગ);
- કટિ માર્ગ (નીચલા ભાગ).
મધ્યમાં તેની એક પોલાણ (કરોડરજ્જુની નહેર અથવા વર્ટેબ્રલ નહેર) છે જે કરોડરજ્જુ અને તમામ મૂળને સમાવે છે અને તેનું રક્ષણ કરે છે, એટલે કે ન્યુરોલોજીકલ માળખાં જે આના કાર્યને સક્ષમ કરે છે:
- ઉપલા અંગો;
- નીચલા અંગો;
- સ્ફિન્ક્ટર
LSS ના લક્ષણો અને જોખમો
લમ્બર સ્ટેનોસિસનું પ્રથમ લક્ષણ લગભગ હંમેશા લમ્બાગો છે, એટલે કે કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, ખાસ કરીને જ્યારે ઊભા હોય અથવા ચાલતા હોય.
જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, તેમ તેમ, 80% પીડિતો નીચેના અંગોને અસર કરતા વધારાના લક્ષણોનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કરે છે અને ટૂંકા ચાલ્યા પછી અથવા થોડા પગલાં પછી પણ પ્રગટ થાય છે.
આ લક્ષણોને હલનચલન બંધ કરવાની જરૂર છે અને તે ચેતાના મૂળમાં અપૂરતી વેસ્ક્યુલર સપ્લાયનું પરિણામ છે (ક્લ્યુડિકેટિઓ ન્યુરોજેનિક ઇન્ટરમિટન્સ).
આ ઘણીવાર હોય છે
- રેડિક્યુલર દુખાવો, એટલે કે એક અથવા બંને નીચલા અંગોને અસર કરે છે,
- નબળાઇની લાગણી;
- કળતર, બર્નિંગ અથવા વિદેશી શરીરની સંવેદના જેવી સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ.
જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ચેતા માળખાં અને હીંડછાને લગતા લક્ષણોની સંકુચિત/વેસ્ક્યુલર પીડા પણ કાયમી બની શકે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર પછી પણ આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું.
કટિ સ્ટેનોસિસના કારણો
પેથોલોજીના મૂળ કારણો વિવિધ છે, પરંતુ તે મુખ્યત્વે શોધી શકાય છે
- ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ: આ મોટાભાગના કેસો છે, જે મુખ્યત્વે વૃદ્ધત્વ સાથે સંબંધિત છે;
- ઇજાઓ અને ઇજાઓ;
- જન્મજાત ખોડખાંપણ (ખૂબ જ દુર્લભ);
- અન્ય પેથોલોજીઓ (ગાંઠો, વગેરે).
નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે
કટિ સ્ટેનોસિસનું નિદાન સૌ પ્રથમ ક્લિનિકલ છે, ન્યુરોસર્જિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષણ અને દર્દી દ્વારા નોંધાયેલા લક્ષણોનું સંયોજન.
તે પછી પ્રથમ ઉદાહરણમાં ન્યુરોરાડિયોલોજિકલમાં ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ દ્વારા પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે જેમ કે:
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, જે આકારણી કરવાનું શક્ય બનાવે છે
- ન્યુરોલોજીકલ સ્ટ્રક્ચર્સના કમ્પ્રેશનની ડિગ્રી
- સિંગલ અથવા બહુવિધ સ્ટેનોસિસની હાજરી;
- સંભવિત વર્ટેબ્રલ અસ્થિરતા, કેટલીકવાર સ્ટેનોસિસ સાથે સંકળાયેલી સ્થિતિ અને તેમની વચ્ચે કરોડરજ્જુની વધુ પડતી હિલચાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
- ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, જે સ્ટેનોસિસને કારણે ચેતા પીડાની ડિગ્રી અને લાક્ષણિકતાઓની તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
ગતિશીલ અંદાજો સાથે લમ્બર સીટી સ્કેન અને એક્સ-રે પણ અમુક ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે.
લમ્બોસેક્રલ સ્ટેનોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે
LSS ની સારવાર થઈ શકે છે
- રૂઢિચુસ્ત: જો લક્ષણો પીઠના દુખાવા સુધી મર્યાદિત હોય અને નીચલા અંગોની ન્યુરોલોજીકલ સંડોવણી મર્યાદિત અવધિ અને હદની હોય;
- શસ્ત્રક્રિયા: જો લક્ષણો થોડા સમય માટે હાજર હોય, નીચલા અંગોમાં ઇરેડિયેશન સાથે અને સંકળાયેલ, સૌથી ગંભીર તબક્કામાં, ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન અથવા સ્ફિન્ક્ટરની સંડોવણી સાથે.
રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર
રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર અનિવાર્યપણે પર આધારિત છે
- દવાઓ (કોર્ટિસોન અને NSAIDs);
- ઓક્સિજન-ઓઝોન (ઓક્સિજન-ઓઝોન થેરાપી) સાથે ઘૂસણખોરી, જે ઓઝોનના કુદરતી બળતરા વિરોધી અને પીડા-રાહક ગુણધર્મોનો ઉપયોગ કરે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ અને સ્નાયુબદ્ધ લાભો પ્રદાન કરે છે;
- ફિઝીયોથેરાપી, સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા.
રૂઢિચુસ્ત સારવાર, જો સિમ્પ્ટોમેટોલોજીના પ્રારંભિક તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તો ચિન્હિત ક્લિનિકલ સુધારણાની ખાતરી આપે છે જે સમય જતાં રહે છે અને ન્યુરોલોજીકલ કાર્યોની જાળવણી કરે છે.
કટિ સ્ટેનોસિસ સામે કઈ કસરતો મદદ કરી શકે છે
જ્યાં સુધી રૂઢિચુસ્ત તબક્કાનો સંબંધ છે, કેસના આધારે, દર્દીને પીઠના સ્નાયુઓને મજબૂત કરતી કસરતો સાથે મધ્યમ રમતગમતની પ્રેક્ટિસ કરવામાં ફાયદો મળી શકે છે, જેમ કે, યોગ અને પિલેટ્સ જેવી રમતો.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
કટિ સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે વિવિધ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે, જેનો હેતુ કરોડરજ્જુના અમુક હાડકાં અને અસ્થિબંધનવાળા ભાગો (લેમિના, ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ, પીળા અસ્થિબંધન, વગેરે) ને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે દૂર કરીને અથવા અંતર રાખીને અસરગ્રસ્ત ચેતા માળખાને ડિકમ્પ્રેસ કરવાનો છે. કરોડરજ્જુ
આ બધું માઇક્રો-સર્જીકલ ઓપરેશન્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી સિંગલ સ્ટેનોસિસનો સંબંધ છે, ઘણી વાર લગભગ 2 સે.મી.ની લંબાઈનો એક ચીરો જરૂરી છે.
લેમિનિટોમી
આ કામગીરીઓમાં, LSS ની સારવાર માટેનું સુવર્ણ ધોરણ એ લેમિનેક્ટોમી છે, જેમાં કરોડરજ્જુના પાછળના હાડકાના ઘટકોમાંથી એકને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે: વર્ટેબ્રલ લેમિના.
ઓપરેશન 30 થી 60 મિનિટ સુધી ચાલે છે અને તે હેઠળ કરી શકાય છે
- સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, જેમ કે મોટા ભાગના ઓપરેશનમાં થાય છે;
- સરળ શામક દવા, જે અમુક વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં જ શક્ય છે.
વર્ટેબ્રલ ફ્યુઝન
કારણ કે, કોઈ પણ સંજોગોમાં, વર્ટેબ્રલ કૉલમના હાડકાના માળખાના ભાગને દૂર કરવાથી અસ્થિરતા થઈ શકે છે, ખૂબ જ પસંદ કરેલા કેસોમાં વર્ટેબ્રલ ફ્યુઝનની પણ જરૂર પડી શકે છે.
આનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે અભિવ્યક્તિ પોતે સૂચવે છે, 2 અથવા વધુ કરોડરજ્જુનું મિશ્રણ કે જે મેટલ પ્લેટ્સ, સ્ક્રૂ અને સંશ્લેષણના માધ્યમ દ્વારા સ્થિર થાય છે.
લમ્બર સ્ટેનોસિસ, પોસ્ટ ઓપરેટિવ
શસ્ત્રક્રિયાના થોડા કલાકો પછી, દર્દી પહેલેથી જ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ છે અને, ટૂંકા રાતના નિરીક્ષણ પછી, સામાન્ય રીતે રજા આપી શકાય છે.
સપોર્ટ કોર્સેટ્સ અને કૌંસ જરૂરી નથી, જેમ કે ઘણી વાર માનવામાં આવે છે, પરંતુ ઓછામાં ઓછા 10 દિવસના આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન, કોઈ પણ સંજોગોમાં, વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે ટૂંકા અંતર માટે કારનો ઉપયોગ કરવા, મધ્યમ ચાલવા અને કામ કરવા માટે સક્ષમ હોય છે. ડેસ્ક પર થોડા કલાકો.
ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સપોર્ટ સાથે, વ્યક્તિ ધીમે ધીમે તેની સામાન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરશે.
પણ વાંચો
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
સામાન્ય કે સ્થાનિક એ.? વિવિધ પ્રકારો શોધો
A. હેઠળ ઇન્ટ્યુબેશન: તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
લોકો-રિજનલ એનેસ્થેસિયા કેવી રીતે કામ કરે છે?
શું એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ એર એમ્બ્યુલન્સ દવા માટે મૂળભૂત છે?
શસ્ત્રક્રિયા પછી પીડા રાહત માટે એપિડ્યુરલ
લમ્બર પંચર: સ્પાઇનલ ટેપ શું છે?
કટિ પંચર (કરોડરજ્જુની નળ): તે શું સમાવે છે, તેનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે