સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશન એ એક મહાન કૌશલ્ય છે જેમાં કટોકટી તબીબી ટેકનિશિયનને માસ્ટર હોવું આવશ્યક છે. ઘણા વર્ષોથી, આઘાતનો ભોગ બનેલા તમામ પીડિતોને સ્થિર કરવામાં આવ્યા છે અને, અકસ્માતના પ્રકારને કારણે, ટેકનિશિયનના માપદંડ અનુસાર, કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવી જરૂરી હતી.

આ એવા વર્ષો હતા જ્યારે તે વિચારવું તાર્કિક અને સાહજિક હતું કે પર્યાપ્ત તીવ્રતાના અકસ્માતનો ભોગ બનેલા કોઈપણ, જેમ કે ઊંચાઈથી પતન, કાર અકસ્માત અથવા સમાન ઘટના, સ્થિર થવું જોઈએ કારણ કે કરોડરજ્જુમાં ઈજા થવાનું જોખમ હતું, જે આપણે દરેક કિંમતે ટાળવું જોઈએ.

આમાં સ્થિર પીડિતોનો સમાવેશ થાય છે જેમણે કોઈપણ પ્રકારના આઘાતના સંકેતો સહન કર્યા ન હતા, પણ નહીં ગરદન પીડા.

સામાન્ય નિયમ તરીકે, અમે અકસ્માતમાં સંડોવાયેલા કોઈપણને સ્થિર કરીશું, જે કોઈ એવી પરિસ્થિતિમાં સામેલ છે જે કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ અથવા કરોડરજ્જુમાં ઈજામાં પરિણમી શકે છે.

શ્રેષ્ઠ સ્પાઇનલ બોર્ડ? ઇમર્જન્સી એક્સપોમાં સ્પેન્સર બૂથની મુલાકાત લો

અતિશય કરોડરજ્જુ સ્થિરતાની અસરો:

આના કારણે હોસ્પિટલો પીડિતોથી ભરાઈ ગઈ હતી જેઓ ગળાના તાણમાં દરવાજામાંથી પસાર થઈ રહ્યા હતા, જે a પર સ્થિર હતા પાટીયું અથવા શૂન્યાવકાશ ગાદલું, જેણે આખી સિસ્ટમ ક્રેશ થઈ રહી છે.

ટૂંક સમયમાં, આપાતકાલીન ખંડ તબીબી કર્મચારીઓને ખ્યાલ આવવા લાગ્યો કે અતિશય સંયમ હોસ્પિટલના કટોકટી વિભાગને નુકસાન પહોંચાડી રહ્યો છે.

આનાથી ઇમરજન્સી રૂમના દરવાજામાંથી ચાલતા દર્દીઓને કરોડરજ્જુના ફ્રેક્ચર છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે રેડિયોલોજિકલ તકનીકોમાંથી પસાર થવાના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે પ્રોટોકોલની શ્રેણી વિકસાવવામાં આવી.

સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશન: બે મુખ્ય પ્રોટોકોલ વિકસાવવામાં આવ્યા હતા, નેક્સસ લો રિસ્ક ક્રાઇટેરિયા (NLC) અને કેનેડિયન સી-સ્પાઇન રૂલ (CCR)

નેક્સસ અને કેનેડિયન પ્રોટોકોલ બંનેએ એવા દર્દીઓને બાકાત રાખવાનો પ્રયાસ કર્યો કે જેઓ ડાયગ્નોસ્ટિક રેડિયોલોજી પરીક્ષણના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા ન હતા કારણ કે તેમના ક્લિનિકલ નિદાનમાં કરોડરજ્જુ અથવા કરોડરજ્જુની ઇજાની સારી રીતે સ્થાપિત શંકા નથી.

આ માપદંડો હોસ્પિટલના માપદંડોમાંથી, લગભગ ફક્ત રેડિયોલોજી માટે, હોસ્પિટલની બહારની દવાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા તે નક્કી કરવા માટે ઝડપથી ગયા કે કયા દર્દીઓને શેરીમાં સ્થિર થવું જોઈએ અને કયા નહીં.

હોસ્પિટલની બહારની કટોકટીઓ માટે અન્ય ચોક્કસ માપદંડો પણ છે, જેમ કે PHTLS માપદંડ, બધા આંકડાકીય સંશોધન અથવા માનવ પ્રયોગો પર આધારિત વિપુલ પ્રમાણમાં વૈજ્ઞાનિક માપદંડો પર આધારિત છે.

એક ઉત્તમ ઉદાહરણ એ પ્રયોગ છે જેમાં સ્વયંસેવક વિષયોના જૂથને લાંબા સમય સુધી, અડધા કલાકથી બે કલાકની વચ્ચે સ્થિર કરવામાં આવ્યા હતા, અને પછી આ લાંબા સમય સુધી ઊભી થતી સંભવિત ગૂંચવણો વિશે પૂછવામાં આવ્યું હતું. સ્થિરતા.

તે પછી એવું જાણવા મળ્યું કે દર્દીને સ્થિર રાખવાથી ગરદન અને પીઠમાં અસ્વસ્થતા અને દુખાવો થાય છે જે કલાકો સુધી ટકી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં બોર્ડ સાથેના આધાર પર ત્વચાના જખમનું કારણ બની શકે છે.

તેથી, અસંખ્ય પુરાવા-આધારિત દિશાનિર્દેશો દેખાયા, જેમ કે NICE 2 માર્ગદર્શિકા અથવા તેના જેવા.

ઓગસ્ટ 2018 માં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ સર્જન્સ કમિટી ઓન ટ્રોમા (ACS-COT), અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન્સ (ECEP) અને એસોસિએશન ઓફ ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ ફિઝિશિયન્સ (NAEMSP) સંયુક્ત સ્થિતિ પર પહોંચ્યા હતા જેને ત્યારથી સ્પાઇનલ મોશન કહેવામાં આવે છે. મર્યાદા (SMR) 3 .

પછીના વર્ષે સ્કેન્ડિનેવિયન જર્નલ ઓફ ટ્રોમા, રિસુસિટેશન એન્ડ ઇમરજન્સી મેડિસિનમાં એક રસપ્રદ લેખ પ્રકાશિત થયો હતો જેનું શીર્ષક હતું “સ્પાઇનલ મોશન રિસ્ટ્રિક્શન પર નવી ક્લિનિકલ ગાઇડલાઇન્સ. પુખ્ત ટ્રોમા દર્દી: સર્વસંમતિ અને પુરાવા આધાર 4”, 19 ઓગસ્ટ 2019 ના રોજ પ્રકાશિત.

અમે તેને તેની પાંચ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભલામણો, ચાર વૈજ્ઞાનિક પુરાવા-આધારિત ભલામણો અને એક અલ્ગોરિધમમાં સારાંશ આપી શકીએ છીએ:

• આઇસોલેટેડ પેનિટ્રેટિંગ ટ્રોમાવાળા દર્દીઓને કરોડરજ્જુની સ્થિરીકરણ લાગુ કરવા સામે મજબૂત વૈજ્ઞાનિક પુરાવા છે, જેનો અર્થ છે કે તે કરવું જોઈએ નહીં.
• સ્થિર દર્દીને સ્થિર કરવા માટે વૈજ્ઞાનિક આધાર એબીસીડીઇ સ્પાઇનલ બોર્ડ અને કઠોર કરોડરજ્જુ સાથે કોલર નબળું છે, જે નિયમિત રીતે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• વાહનવ્યવહાર માટે વેક્યૂમ ગાદલામાં દર્દીને સ્થિર કરવા માટેનો વૈજ્ઞાનિક આધાર નબળો છે, એટલે કે તે કરી શકાય છે પરંતુ તેની તરફેણમાં ઓછા પુરાવા છે.
• ક્લિનિકલ અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાઇબલોગ્રાફી

1. ગાર્સિયા ગાર્સિયા, જેજે ઈમોબિલિઝાઝિઓન સર્વિકલ સેલેટીવા બેસતા સુલ'એવિડેન્ઝા. વિસ્તાર TES 2014(3):1;6-9.
2. રેખા માર્ગદર્શિકા NIZZA. Febbraio 2016. ટ્રોમા મેગ્ગીઓર: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. પીટર ઇ. ફિશર, ડેબ્રા જી. પેરિના, થિયોડોર આર. ડેલબ્રિજ, મેરી ઇ. ફલાટ, જેફરી પી. સલોમોન, જીમ ડોડ, ઇલીન એમ. બલ્ગર અને માર્ક એલ. ગેસ્ટ્રિંગ (2018) ટ્રોમા પેશન્ટમાં સ્પાઇનલ મોશન રિસ્ટ્રિક્શન – Una dichiarazione di positione comune, Assistenza preospedaliera di કટોકટી, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. માસ્ચમેન, એલિઝાબેથ જેપેસન, મોનિકા અફઝાલી રુબિન અને ચાર્લોટ બારફોડ. ન્યુવ લાઇન ગુઇડા ક્લિનીચે સુલ્લા સ્ટેબિલિઝાઝિઓન સ્પાઇનલ ડેઇ પેઝિએન્ટી એડલ્ટી કોન ટ્રોમા: કોન્સેન્સો ઇ પ્રોબ બેસેટ. સ્કેન્ડિનેવિયન જર્નલ ઓફ ટ્રોમા, રિસુસિટેશન એન્ડ ઇમરજન્સી મેડિસિન 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશન: સારવાર અથવા ઇજા?

ઇજાના દર્દીની સાચી કરોડરજ્જુની ઇમોબિલાઇઝેશન કરવાના 10 પગલાં

કરોડરજ્જુના સ્તંભની ઇજાઓ, રોક પિન / રોક પિન મેક્સ સ્પાઇન બોર્ડનું મૂલ્ય

સોર્સ:

ઝોના TES