વિશ્વ કિડની દિવસ, 11 માર્ચના અવસરે, ICN તમારા માટે ચાઇનામાંથી એક વાર્તા લાવે છે કે કેવી રીતે નર્સો દર્દીઓ અને પરિવારો સાથે કામ કરી રહી છે જેથી અંતિમ તબક્કામાં કિડનીની બિમારીની સારવારનું પાલન સુનિશ્ચિત કરી શકાય અને જટિલતાઓને ઓછી કરી શકાય.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ (PD), હેમોડાયલિસિસ અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે, અંતિમ તબક્કામાં કિડની રોગ (ESKD) ની સારવાર માટે અસરકારક માધ્યમ છે.

દર્દીના રેનલ ફંક્શનને સુરક્ષિત રાખવાની તેની ક્ષમતા અને તેની ઓછી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અસરને કારણે, તે ESKD ની સંકલિત સારવારની પસંદગીની પદ્ધતિ બની ગઈ છે.

PD ની મુખ્ય ગૂંચવણ પેરીટોનાઈટીસ છે, જે પેટની અંદરની દિવાલને અસ્તર કરતી પેશીઓની બળતરા છે. પેરીટોનાઇટિસ પીડી દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 15-35% માટે જવાબદાર છે અને તે મૂત્રનલિકા દૂર કરવા અને હેમોડાયલિસિસમાં સ્થાનાંતરણનું મુખ્ય કારણ છે.

પીડીના દર્દીઓના 16% મૃત્યુ માટે પેરીટોનાઈટીસ પણ મૃત્યુનું સીધુ અથવા મુખ્ય કારણ છે.

પેકિંગ યુનિયન મેડિકલ કૉલેજ હોસ્પિટલ (PUMCH) PD સેન્ટરમાં, ઘણા દર્દીઓ એવા રોગોથી પીડાય છે કે જેને લાંબા ગાળાની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીની જરૂર હોય છે અને PDના 42.7% દર્દીઓને જટિલ ડાયાબિટીસ ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

આ દર્દીઓ માટે સુરક્ષિત પીડી કેવી રીતે ચલાવવું અને પેરીટોનાઈટીસની ઘટનાઓ કેવી રીતે ઘટાડવી એ વિશિષ્ટ પીડી નર્સો માટે સતત પડકાર છે.

પેરીટોનાઈટીસ ઘણા જોખમી પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે, અને દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે તાલીમનો અભિગમ પીડી સંબંધિત ચેપના જોખમ પર મહત્વપૂર્ણ અસર કરે છે.

PUMCH માં અગાઉની તાલીમ ડાયાલિસિસના લાંબા ગાળાના સંચાલનમાં નબળા અનુપાલન અને ધીમે ધીમે ભૂલી જવા તરફ દોરી ગઈ.

2003-2005 માં, પેરીટોનાઇટિસની ઘટનાઓ દર વર્ષે 0.31-0.38 પ્રતિ દર્દી હતી.

પેટના ચેપના દરને ઘટાડવા માટે, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના આધારે એક સઘન તાલીમ કાર્યક્રમ ધીમે ધીમે સ્થાપિત અને સુધારેલ છે.

વર્તમાન સઘન તાલીમ કાર્યક્રમમાં મુખ્ય સુધારાઓ નીચે વર્ણવેલ છે.

જ્યારે દર્દીઓ ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) ના સ્ટેજ 4 અથવા 5 માં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે PD નર્સો આરોગ્ય શિક્ષણ શરૂ કરે છે.

ડાયાલિસિસનું મહત્વ ન સમજતા દર્દીઓના ડરને દૂર કરવા માટે, નર્સો CKD ધરાવતા દર્દીઓ માટે આરોગ્ય શિક્ષણ પ્રદાન કરે છે જેથી દર્દીઓ પીડી અને હેમોડાયલિસિસ પછી સારવાર અને જીવનશૈલીને સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકે.

આમ, દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો તેમના સારવારના નિર્ણયોમાં સક્રિયપણે ભાગ લઈ શકે છે અને તેઓ મંજૂર હોય તેવી ડાયાલિસિસ પદ્ધતિ પસંદ કરી શકે છે.

નર્સો દવાઓ, પોષણ, પુનર્વસન અને ડાયાલિસિસ ઓપરેટરની શીખવાની ક્ષમતાઓ, અભ્યાસની આદતો વગેરેના મનોવૈજ્ઞાનિક મૂલ્યાંકન વિશે પણ માર્ગદર્શન આપે છે.

પીડી નર્સ દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારીઓ કરવા સૂચના આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને સ્થિતિની દેખરેખ, આહારમાં ફેરફાર અને શારીરિક કસરત વિશે સૂચના આપવામાં આવે છે.

નર્સો ઓપરેટરની અભ્યાસની આદતો, દ્રષ્ટિની સ્થિતિ, હાથના ધ્રુજારી અને ફૂગના ચેપની તપાસ કરે છે અને તે મુજબ વ્યવસ્થિત તાલીમ યોજના વિકસાવી શકે છે.

દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે હોસ્પિટલમાંથી અને ત્યાંથી પ્રવાસની સંખ્યા ઘટાડવા માટે, કેન્દ્રએ ચાર દિવસીય તાલીમ કાર્યક્રમ અપનાવ્યો છે.

દરેક દર્દીને દરરોજ આઠ કલાકની તાલીમ મળે છે, જેમાં છ થી સાત પીડી ઓપરેશનનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાલિસિસ દરમિયાન સૈદ્ધાંતિક તાલીમ એક સાથે થાય છે. એબિંગહાસ ભૂલી જવાના વળાંક મુજબ, ભૂલી જવાની પ્રક્રિયા ઝડપી છે: તે ઝડપથી શરૂ થાય છે અને પછી ધીમી પડી જાય છે.

તેથી, ઓપરેટરોનું દરરોજ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે કે તેઓ તે દિવસે શું શીખ્યા છે અને પાછલા દિવસની તાલીમની સમીક્ષા કરે છે.

કાર્યક્રમના અંતે, એક સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારિક પરીક્ષા લેવામાં આવે છે, અને જેઓ પરીક્ષા પાસ કરતા નથી તેઓને દર્દી માટે સુરક્ષિત ઘર PD સુનિશ્ચિત કરવા માટે વધારાની તાલીમ મળે છે.

પ્રથમ પીડી-સંબંધિત ચેપથી પ્રારંભિક ડાયાલિસિસ સુધીનો સરેરાશ સમય 270 દિવસનો છે, તેથી કેન્દ્ર દર છ મહિને ઓપરેટરોનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને તેમને ફરીથી તાલીમ આપે છે.

PD-સંબંધિત ચેપની ઘટના પછી, પુનઃમૂલ્યાંકન અને પુનઃપ્રશિક્ષણ તરત જ કરવામાં આવે છે. પેરીટોનાઇટિસને રોકવા માટે પ્રવચનો અને ઓપરેશનલ કવાયત નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ માટે જરૂરી છે કે ડાયાલિસિસ કેન્દ્રોમાં પેરીટોનિયલ ચેપનો દર દર દર્દીના વર્ષમાં 0.5 કેસ કરતા વધારે ન હોય, અને સાહિત્યમાં એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે ઉત્તમ ડાયાલિસિસ કેન્દ્રોમાં પેરીટોનિટિસનો દર 0.18-0.20 છે.

તાલીમ પદ્ધતિઓમાં ફેરફાર સાથે, PUMCH PD સેન્ટરમાં પેરીટોનિયલ ચેપનો દર દર દર્દીના વર્ષ દીઠ આશરે 0.3 કેસથી ઘટીને 0.08-0.18માં 2015-2019 થયો છે.

સઘન તાલીમ PUMCH PD સેન્ટરમાં 1:50 ના નર્સ-દર્દી રેશિયો સાથે, તબીબી સ્ટાફની અછતમાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી શકે છે, જે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ ગુણવત્તા નિયંત્રણ કેન્દ્ર દ્વારા આવશ્યકતા મુજબ 1:30 કરતા ઓછો છે.

જો કે, સઘન તાલીમના સારા પરિણામોએ અમને આ કાર્યક્રમનો આગ્રહ રાખ્યો છે. વધુ કામના કલાકોનું રોકાણ કરીને અને સતત સુધારા કરીને, અમે દર્દીની સંભાળની ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવામાં સક્ષમ છીએ.

ફાળો આપનાર ICN: ઝિજુઆન ઝોઉ, વરિષ્ઠ નર્સ, પેકિંગ યુનિયન મેડિકલ કોલેજ હોસ્પિટલ

આ પણ વાંચો:

બાળ ચિકિત્સા, માઇક્રોઆરએનએ વિશ્લેષણ ફ્યુચર હાર્ટ અને કિડની રોગની આગાહી: માઉન્ટ સિનાઈથી સંશોધન

પેડિયાટ્રિક કિડની રોગ: નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમમાં ઓછી ડોઝ માઇકોફેનોલેટ મોફેટિલ (એમએમએફ) ની અસરકારકતા પર આઇઆરસીસી ગેસલિની અભ્યાસ

સોર્સ:

ઇન્ટરનેશનલ કાઉન્સિલ ઓફ નર્સની સત્તાવાર વેબસાઇટ