ઇટાલીમાં હાર્ટ નિષ્ફળતા હ hospitalસ્પિટલમાં દાખલ ઘટાડો: તાજેતરના કોરોનાવાયરસ રોગ 19 (COVID ‐ 19) રોગચાળો ફાટી નીકળતાં સંયમના પગલાં અપનાવવાની ફરજ પડી, જેના કારણે અનેક રોગોમાં હોસ્પિટલમાં પ્રવેશના દાખલામાં ફેરફાર કરવામાં આવ્યો.

અભ્યાસનો હેતુ ઇટાલીમાં સીઓવીડ ‐ 19 ફાટી નીકળવાના શરૂઆતના દિવસોમાં હાર્ટ નિષ્ફળતા (એચએફ) માં હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ દરની તપાસ કરવાનો છે, જે અગાઉના વર્ષના સમાન સમયગાળાની સરખામણીમાં અને તે જ વર્ષ દરમિયાન અગાઉના સમયગાળાની તુલનામાં છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા, ઇટાલિયન અભ્યાસ

પરિચય

ડિસેમ્બર 2019 માં, ચાઇનાના હુબેઈના વુહાનમાં વાયરલ ન્યુમોનિયાના કેસનું ક્લસ્ટર બહાર આવ્યું, જે ગંભીર તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસ સિન્ડ્રોમ — કોરોનાવાયરસ 2 (સાર્સ ‐ કોવી ‐ 2) નામના નવા આરએનએ બીટા-કોરોનાવાયરસથી થાય છે.

સાર્સ ‐ કોઓવી ‐ 2 દ્વારા ટકી રહેલ આ ચેપને કોરોનાવાયરસ રોગ 19 (COVID ‐ 19) નામ આપવામાં આવ્યું છે, અને પછી તેને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા રોગચાળો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં વિશ્વવ્યાપી ચુસ્ત સંયમના પગલાં અપનાવવાનો લાદવામાં આવ્યો હતો, જેમ કે સામાજિક અંતર. અને જાહેર મિલિયનમાં ભાગ લેવાની પ્રતિબંધ, જેણે લોકોને ઘરે રહેવાની ફરજ પડી હતી.

ઇટાલીમાં, ચેપી રોગો ફેલાયા અને ફેલાયા પછી, રાષ્ટ્રીય સરકારના લોકડાઉનને અપનાવવામાં આવ્યું.

લ COકડાઉન પગલાં અને કેટલાક સી.ઓ.પી.આઇ.ડી.-19 ના દર્દીઓના વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં ઘણી હોસ્પિટલોનું રૂપાંતર, બિન-કોવિડ -19 નિષ્ણાત બહારના દર્દીઓના પ્રદર્શનમાં ભારે ઘટાડો લાવ્યો.

તદુપરાંત, લોકડાઉન અવધિ દરમિયાન, હ્રદય રોગ જેવા અન્ય રોગો માટે હોસ્પિટલમાં પ્રવેશના દાખલામાં પરિવર્તન જોવા મળ્યું છે.

ચેપ નિયંત્રણ માટે આ પગલાં નિર્ણાયક હોવા છતાં, તબીબી પરિસ્થિતિઓને ધમકી આપતા બિન-કોવિડ -19-સંબંધિત જીવન પરની તેમની અસર હજી અજ્ unknownાત છે.

હાર્ટ નિષ્ફળતા (એચ.એફ.) એ healthદ્યોગિક દેશોમાં આશરે 1-2% જેટલું પ્રમાણ ધરાવતા એક મહત્વપૂર્ણ આરોગ્ય સમસ્યાને રજૂ કરે છે, જે 10 વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાં 70-XNUMX% ટોચ ધરાવે છે.

1 વર્ષે, એમ્બ્યુલ્યુટરી સંચાલિત એચએફ દર્દીઓ માટે હોસ્પિટલાઇઝેશન દર 32% અને એચએફ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓ માટે 44% હતા, જ્યારે મૃત્યુ પામેલા બધા મૃત્યુદર દર અનુક્રમે 7% અને 17% હતા.

એચએફ દર્દીઓ એક કમજોર વસ્તીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, વારંવાર આવર્તન અને અસ્થિરતા માટેનું જોખમ છે, COVID ‐ 19 નું ખરાબ પરિણામ છે.

વારંવાર પુન: સક્રિયકરણ અને ક્લિનિકલ બગાડને લીધે, એચએફ દર્દીઓ નિયમિતપણે બહારના દર્દીઓની તપાસમાં પ્રવેશ કરી શકતા નથી, લોકડાઉન સમયગાળા દરમિયાન, ખરાબ પરિણામ જાહેર કરવામાં સક્ષમ હતા, જે ખાસ કરીને COVID-19 ફાટી નીકળતાં અને સંકળાયેલ લdownકડાઉનથી પ્રભાવિત દેખાય છે.

આ સંદર્ભમાં, અમે કલ્પના કરીએ છીએ કે કોવિડ ‐ 19 રોગચાળોને કાબૂમાં રાખવાના પગલાના જવાબમાં એચએફ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનાં દર બદલાયા છે.

હાલના અધ્યયનો ઉદ્દેશ પ્રથમ પુષ્ટિ થયેલ કેસના 19 ના સમયગાળાની તુલનામાં ઇટાલી (21 ફેબ્રુઆરી 2020) માં પ્રથમ પુષ્ટિ થયેલા કેસ પછી (31 ફેબ્રુઆરી 2020) થી 2020 માર્ચ 19 પછીના કોવીડ ‐ 1 રોગચાળા દરમિયાન એચ.એફ. માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ દરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. કોવિડ ‐ 20, 2020 જાન્યુઆરીથી 2019 ફેબ્રુઆરી 21 સુધી, અને 31 ના સમાન સમયગાળા સાથે, XNUMX ફેબ્રુઆરીથી XNUMX માર્ચ.

પદ્ધતિઓ

હાલમાં મલ્ટિસેન્ટ્રે, ઓબ્ઝર્વેશનલ, રેટ્રોસ્પેક્ટિવ અભ્યાસ છે.

ઉદ્દેશ એ કે એફએફ-સંબંધિત ઇટાલીની આઠ હોસ્પિટલોમાં દાખલ થયેલા હોસ્પિટલાઇઝેશન રેટનું પૂર્વ મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો, કોવીડ during 19 ફાટી નીકળવાના પ્રારંભિક દિવસોમાં (એટલે ​​કે 20 ફેબ્રુઆરી 2020), અગાઉના વર્ષ દરમિયાન, અને અગાઉના સમયગાળાની સરખામણીમાં. એ જ વર્ષે.

અભ્યાસ પ્રોટોકોલ

ત્રણ સમયગાળા ઓળખાઈ:

1. કેસની અવધિ, ઇટાલીમાં કોવિડ ‐ 19 નો પ્રથમ પુષ્ટિ થયેલ કેસ પછીનો દિવસ છે, જે 21 ફેબ્રુઆરી છે, 31 માર્ચ 2020 સુધી છે.
2. 1 જાન્યુઆરીથી 20 ફેબ્રુઆરી 2020 સુધીનો 'ઇન્ટ્રા ‐ વર્ષ' નિયંત્રણ સમયગાળો.
3. 21 ફેબ્રુઆરીથી 31 માર્ચ 2019 સુધીનો 'આંતર-વર્ષ' નિયંત્રણ અવધિ.

સીઓવીડ ‐ 19 ના ઇટાલિયન ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન એચએફ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ઘટના દર (આઇઆર) એ પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ હતું. કેસની અવધિ અને બે નિયંત્રણ સમયગાળાની વચ્ચે એચએફ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ દરની તુલના કરવામાં આવી હતી.

ભાગ લેનારા કેન્દ્રો> એચ.એફ. માટે દાખલ થયેલા સતત દર્દીઓ> 18 વર્ષના હાલના અધ્યયનમાં શામેલ હતા.

રોગશાસ્ત્ર અને તબીબી [દા.ત. વય, લિંગ, એચ.એફ. એટીઓલોજી, એચ.એફ. હોસ્પિટલાઇઝેશન એપિસોડની ટકાવારી, અને ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (ઇએફ)] ડેટા ક્લિનિકલ રેકોર્ડ્સ ચકાસીને પૂર્વવર્તી પ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા, અને હોસ્પિટલના ડિસ્ચાર્જ પત્રો દરેક હોસ્પિટલમાં વિકસિત ઇલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેઝમાંથી મેળવવામાં આવ્યા હતા, અને અભ્યાસ તપાસકર્તાઓએ તેમને કાળજીપૂર્વક તપાસ કરી.

એચએફની ઓળખ વર્તમાન માર્ગદર્શિકાની વ્યાખ્યા દ્વારા કરવામાં આવી હતી.

પોલિક્લિનીકો ઉંબરટો I (n.5838) ની નૈતિક સમિતિ દ્વારા અભ્યાસ પ્રોટોકોલને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.

આ અભ્યાસ હેલસિંકીના ઘોષણા મુજબ કરવામાં આવ્યો હતો.

આંકડાકીય વિશ્લેષણ

વર્ગીકલ ચલો ટકાવારી તરીકે નોંધાયા હતા, જ્યારે સતત ચલો મધ્ય (ઇન્ટરક્ટેરિટલ રેન્જ) અથવા મીન (પ્રમાણભૂત વિચલન) તરીકે નોંધાયેલા હતા.

ટી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને સતત ચલોની તુલના કરવામાં આવી, જ્યારે કેટેગરીકલ વેરીએબલોની તુલના χ2 પરીક્ષણની મદદથી કરવામાં આવી.

પ્રાથમિક પરિણામ (એચએફ સંબંધિત ‐ સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના બનાવો દર) દરેક સમયગાળા માટે દિવસોની સંખ્યા દ્વારા સંચિત ઘટનાઓની સંખ્યાને વિભાજિત કરીને ગણતરી કરવામાં આવી હતી.

કેસના સમયગાળાની દરેક સાથેના કેસોની અવધિની તુલનાના દર ti દર ગુણોત્તર (IRRs) ની ગણતરી પોઇસન રિગ્રેસનની મદદથી દિવસના એચએફ-સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવતી સંખ્યાના નમૂના માટે કરવામાં આવી હતી, જે હોસ્પિટલ કેન્દ્રો દ્વારા સંભવિત ક્લસ્ટરીંગ અસરને ધ્યાનમાં લે છે.

પી મૂલ્યો <0.05 આંકડાકીય રીતે મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવ્યાં હતાં.

આંકડાકીય વિશ્લેષણ એસપીએસએસ 24 (આઈબીએમ કોર્પોરેશન, આર્મોન્ક, એનવાય, યુએસએ) અને આર સ્ટુડિયો સંસ્કરણ 3.3.0 નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.

મૂંઝવતા ચલોની વય, પુરુષ સેક્સ અને હ્રદયની નિષ્ફળતા ઘટાડેલી ઇએફ (એચએફઆરઇએફ) / સચવાયેલી ઇએફ (એચએફપીઇએફ) સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા માટે, અમે કોઓવરિયન્સ (એએનકોવા) નું વિશ્લેષણ કર્યું.

પરિણામો

એચ.એફ. નિદાન સાથે ઇટાલીની આઠ હોસ્પિટલોમાં દાખલ કરાયેલા કુલ 505 પ this દર્દીઓ આ અધ્યયનમાં શામેલ થયા છે.

કેસના સમયગાળા દરમિયાન, 21 ફેબ્રુઆરીથી 31 માર્ચ 2020 દરમિયાન, એચએફ દર્દીઓ 112 હતા.

આમાંથી 57 (50.89%) પુરુષ, સરેરાશ વય (± એસડી) 76 ± 19 વર્ષ, 45 (40.1%) એ તેમના પ્રથમ એચએફ એપિસોડમાં હતા, અને 47 41.9 (.XNUMX૧.%%) દર્દીઓમાં વાયુવિજ્ .ાન ઇસ્કેમિયા હતું.

ન્યુ યોર્ક હાર્ટ એસોસિએશન (એનવાયએચએ) વર્ગની વાત કરીએ તો, અનુક્રમે વર્ગ (II), III અને IV માં 12 (10.7%), 59 (52.6%), અને 39 (34.8%) હતા.

સરેરાશ (± SD) બાયપ્લેન EF 39% (± 11) હતું.

કેસના સમયગાળા દરમિયાન, સરેરાશ દૈનિક પ્રવેશ દરરોજ 2.80 હોસ્પિટલમાં દાખલ હતો.

જ્યારે બે નિયંત્રણ અવધિની તુલના કરવામાં આવે ત્યારે આ દર નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો.

ખાસ કરીને, આંતર-વર્ષ નિયંત્રણ અવધિ દરમિયાન, કુલ 192 દર્દીઓ દાખલ થયા હતા {આઈઆરઆર કેસ સમયગાળો વિ. વર્ષ-વર્ષ નિયંત્રણ સમયગાળો: 0.57 [95% વિશ્વાસ અંતરાલ (સીઆઈ) 0.45–0.72] પી <0.001; સરેરાશ દૈનિક પ્રવેશ: દરરોજ 4.92 હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું}, જ્યારે ઇન્ટ્રા ‐ વર્ષ નિયંત્રણ સમયગાળા દરમિયાન, કુલ 201 દર્દીઓ દાખલ થયા હતા [આઈઆરઆર કેસ સમયગાળો વિ. દરરોજ પ્રવેશ: દરરોજ 0.71 hospital હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું] [આકૃતિ 95 અને કોષ્ટક 0.564).

સહભાગી કેન્દ્રો અને દરેક હોસ્પિટલમાં એચએફ પ્રવેશની સંખ્યા અને સમયગાળો કોષ્ટક 3 માં સૂચિબદ્ધ છે.

અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન દાખલ થયેલા દર્દીઓ, વય, લિંગ, એચએફના પ્રથમ એપિસોડની ટકાવારી, સંરક્ષિત ઇએફ, વાયુવિજ્ (ાન (એટલે ​​કે ઇસ્કેમિક અને બિન-ઇસ્કેમિક) ની દ્રષ્ટિએ, ઇન્ટ્રા-વર્ષ અને આંતર-વર્ષ નિયંત્રણ સમયગાળા દરમિયાન દાખલ થયેલા દર્દીઓ સાથે તુલનાત્મક હતા. હોસ્પિટલમાં મૃત્યુદર (કોષ્ટક 1) માં.

એનવાયએચએ વર્ગોના સંદર્ભમાં, અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ આંતરરાષ્ટ્રીય સમયગાળા (પી = 0.019) ની તુલનામાં વર્ગ II માં ઓછા પ્રમાણમાં દાખલ થયા હતા.

એનવાયએચએ વર્ગની દ્રષ્ટિએ આ તફાવત એચએફ (કોષ્ટક 4) ના ઇસ્કેમિક વાયુવિજ્ .ાનથી સ્વતંત્ર છે.

તદુપરાંત, અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન દાખલ દર્દીઓમાં ઇએફ ઓછો હતો, જે ઇન્ટ્રા-વર્ષ અવધિ (43 13 ± ૧;; પી = 0.015) ની સાથે સરખામણીમાં અને આંતર-વર્ષના સમયગાળા (42 ± 13; પી = 0.034) (ટેબલ 1) ની તુલનામાં છે.

અમે વય, પુરુષ લિંગ અને એચએફઆરઇએફ / એચએફપીઇએફ રેશિયો તરીકે ગુંચવનારા ચલોને ધ્યાનમાં લેતા, ચલ અવધિ ઇએફ અને એનએચવાયએ વર્ગના પરિણામોને પ્રભાવિત કરે છે કે કેમ તે મૂલ્યાંકન કરવા માટે કોવરિએન્સ વિશ્લેષણ કર્યું.

તે વિશે, અમે નિરીક્ષણ કર્યું છે કે એનવાયએચએ વર્ગના પરિમાણ કેસના સમયગાળા અને આંતર-વર્ષ નિયંત્રણ અવધિ (પી = 0.014) વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવતો દર્શાવ્યા છે.

ખાસ કરીને, આંતર-વર્ષ નિયંત્રણ સમયગાળા દરમિયાન દાખલ દર્દીઓએ કેસના સમયગાળા દરમિયાન દાખલ દર્દીઓની તુલનામાં એનવાયએચએનો વર્ગ ઓછો દર્શાવ્યો હતો.

એનવાયએચએ વર્ગ વિશે, કેસની અવધિ અને ઇન્ટ્રા-વર્ષ નિયંત્રણ અવધિ (પી = 0.29) વચ્ચે કોઈ આંકડાકીય નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા નથી.

કેસની અવધિ અને આંતર-વર્ષ નિયંત્રણ અવધિ (પી = 0.83) અને કેસની અવધિ અને ઇન્ટ્રા-વર્ષ નિયંત્રણ અવધિ (પી = 0.80) વચ્ચે ઇએફ સંબંધિત કોઈ આંકડાકીય નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા નથી.

 

ચર્ચા

હાર્ટ નિષ્ફળતા મલ્ટિફેસ્ટેડ સિન્ડ્રોમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, અને તે વિશ્વભરમાં મૃત્યુ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ઉચ્ચ દર સાથે સંકળાયેલ છે

કોવિડ ‐ 19 લdownકડાઉન દરમિયાન, જીવનશૈલી અને આહારમાં ફેરફાર, સંબંધીઓથી દર્દીઓનું અલગ થવું અને સંભાળ રાખનારાઓ સાથે મળીને આરોગ્યની અસમાનતામાં વધારો એચએફના નવા કેસો તેમજ એચએફના અસ્થિરતાના higherંચા બનાવોમાં પરિણમી શકે છે.

15-17 તદુપરાંત, ઘણી તીવ્ર રક્તવાહિની પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ્સ, જે વારંવાર અનુગામી એચએફની ઘટના સાથે સંબંધિત હોય છે, તાળાબંધીના સમયગાળા દરમિયાન નિદાન અને હાથ ધરવામાં આવી હતી. 5, 18, 19

અમારા પરિણામો સૂચવે છે કે COVID ‐ 8 રોગચાળા દરમિયાન ઇટાલીની 19 હોસ્પિટલોમાં રક્તવાહિની વિભાગમાં એચએફ હોસ્પિટલાઇઝેશન દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો છે.

અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન એચ.એફ. માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓ, વય, લિંગ, એચ.એફ.ના પ્રથમ એપિસોડની ટકાવારી, ‐ હોસ્પિટલની મૃત્યુ અને eટિઓલોજીના સંદર્ભમાં, ઇન્ટ્રા-વર્ષ અને આંતર-વર્ષ નિયંત્રણ સમયગાળા દરમિયાન દાખલ થયેલા લોકો સાથે તુલનાત્મક હતા.

અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન દાખલ દર્દીઓએ અગાઉના વર્ષના સમાન સમયગાળા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓની તુલનામાં વધુ ખરાબ એનવાયએચએ વર્ગ દર્શાવ્યો હતો.

તે જ સમયે, બંને નિયંત્રણ અવધિની તુલનામાં અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન દાખલ દર્દીઓમાં ઇએફ નીચો હતો.

વય, પુરુષ સેક્સ અને એચએફઆરઇએફ / એચએફપીઇએફ રેશિયો માટે ઇએફ અને એનવાયએચએ વર્ગના મૂલ્યોને સુધારવા, એનવાયએચએ વર્ગ વર્ગ-સમયગાળા દરમિયાન દાખલ દર્દીઓમાં કેસના સમયગાળા દરમિયાન દાખલ દર્દીઓની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો; ઇએફ માટે કોઈ નોંધપાત્ર પરિણામ જોવા મળ્યું નથી.

અભ્યાસ અવધિની તંગી હોવા છતાં, અમારા પરિણામો એ પ્રશ્ન raiseભા કરે છે કે સંમિશ્રિત પગલાં, જે COVID ‐ 19 રોગચાળાને વિપરીત બનાવવા માટે સક્ષમ હતા, એચએફ દર્દીઓને ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક વિકલ્પો પ્રાપ્ત કરતા અટકાવતા ન હતા.

બીજી બાજુ, દર્દીઓ કદાચ પ્રસ્તુતિમાં વિલંબ કરે છે, ક્યાં તો વાયરસના સંક્રમણના ડર અથવા ક્લિનિકલ સ્થિતિ અને લક્ષણોના ખોટી અર્થઘટનના પરિણામે.

15-17 રસપ્રદ વાત એ છે કે અમે દલીલ કરી શકીએ છીએ કે આ સમયગાળા દરમિયાન ઘટનાઓમાં ઘટાડો વધુ સારી સ્વ-સંભાળ અને વધુ કડક જીવનશૈલીની ભલામણથી સંબંધિત હોઈ શકે છે. જ્યારે, ઇટાલીના લોકડાઉન સમયગાળા દરમિયાન, તાજેતરના ડેટામાં મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, જે ફક્ત કોવિડ ‐ 19 કેસો દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે સમજાવાયું નથી.

19 હકીકતમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એચએફ દર્દીઓ COVID ‐ 19 લોકડાઉન દરમિયાન તબીબી સહાય લીધા વિના ઘરે જ મૃત્યુ પામ્યા હોઈ શકે છે.

તેમ છતાં, જાહેર અભિપ્રાય, સમૂહ માધ્યમો અને આરોગ્યસંભાળ સિસ્ટમ્સ COVID ‐ 19 પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, ત્યાં HF.15, 20-22 ના જટિલ સિન્ડ્રોમનો સામનો કરતા પરિપ્રેક્ષ્યમાં પરિવર્તનની જરૂર છે.

નિષ્કર્ષમાં, સીઓવીડ ‐ 19 ફાટી નીકળવાના શરૂઆતના દિવસોમાં ઇટાલીમાં એચ.એફ. માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો. મિસિસિપી (યુએસએ) રાજ્યમાં પણ સમાન તારણો નોંધવામાં આવ્યા છે .23

અભ્યાસ મર્યાદાઓ

રોગચાળાના કટોકટી દરમિયાન ક્લિનિકલ ડેટા એકત્રિત કરવામાં મુશ્કેલીઓને કારણે હાલમાં નિરીક્ષણના પૂર્વ-સંશોધનાત્મક અભ્યાસની કેટલીક મર્યાદાઓ છે. બધા કેન્દ્રો માટે, ખાસ કરીને રોગચાળાના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન, વિસ્તૃત ડેટા સંગ્રહ શક્ય ન હતું.

લ lockકડાઉન દરમિયાન એચએફની રજૂઆત અને પેટા પ્રકારો સંબંધિત ડેટા એચએફને સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને બહારના દર્દીઓના જોખમને વધુ સારી રીતે તપાસ કરવા માટે, વધુ તપાસને પાત્ર હોઈ શકે છે.

અધ્યયન અવધિ ટૂંકી છે અને, મહત્ત્વની વાત એ છે કે, હાલનો પૂર્વવર્તી નિરીક્ષણ અભ્યાસ છે; આમ, હોસ્પિટલનો સંપર્ક કરવામાં વિલંબ થવાના કારણોની તપાસ કરતા લાંબા ગાળાના અન્ય સંભવિત અધ્યયન માટે અમારા અવલોકનોની પુષ્ટિ કરવી જરૂરી છે.

ક્ષેત્રો વચ્ચેના ડેટા સંગ્રહને લગતા તફાવતોને મુખ્યત્વે અભ્યાસમાં શામેલ હોસ્પિટલોના કાર્ડિયોલોજી વિભાગના વિવિધ કદ અને ટાઇપોલોજીઓને ધ્યાનમાં લેતા સમજાવવું જોઈએ.

બીજું કારણ પણ હોઈ શકે છે વાયરસના વિવિધ ફેલાવા સાર્સ ‐ CoV ‐ 2, વિવિધ પ્રદેશો અનુસાર, જેણે COVID ‐ 19 અને બિન-કોવિડ - 19 દર્દીઓના મેનેજમેન્ટની દરેક હોસ્પિટલમાં ભૂમિકા અને પુનર્રચનાને અસર કરી હતી. દેશવ્યાપી રોગચાળો ફાટી નીકળવો.

સ્વીકાર

અધ્યયનની કલ્પનાકરણ પીએસ, એમએમ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, અને એફએફ ડેટા ક્યુરેશન પીએસ, એડીએ, એએસ, એફડીએ, સીએમ, એમએસ, એનજી, એફપી, એફટી, એમસી, જીએ, એફઆઇ, એમપી, એમએમ, એઆર, દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. એફઆર, અને એજી analysisપચારિક વિશ્લેષણ પીએસ, એડીએ, એએસ, એફડીએ, અને એમએમ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું આ પદ્ધતિ પીએસ, એડીએ, એએસ, એફડીએ, સીએમ, એમએસ, એનજી, એફપી, એફટી, એમસી, જીએ, એફઆઇ, એમપી, દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી. એમએમ, એઆર, એફઆર, એજી, અને એમએમ સુપરવિઝન જીએમડીએફ, એલસી, ડબલ્યુજીએમ, એફયુ, જીએફ, એમવી, એનએમ, એપી, જીપી, પીજેએમ, અને એફએફ માન્યતા જીએમડીએફ, એલસી, ડબલ્યુજીએમ, એફયુ, જીએફ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી હતી. , એમવી, એનએમ, એપી, જીપી, પીજેએમ અને એફએફ વિઝ્યુલાઇઝેશન જીએમડીએફ, એલસી, ડબલ્યુજીએમ, એફયુ, જીએફ, એમવી, એનએમ, એપી, જીપી, પીજેએમ અને એફએફ દ્વારા પૂર્ણ કરવામાં આવ્યું હતું મૂળ મુસદ્દો પીએસ, એડીએ, એએસ દ્વારા લખવામાં આવ્યો હતો , એફડીએ, અને એમએમ લેખન સમીક્ષા અને સંપાદન પીએસ, એડીએ, એએસ, એફડીએ, સીએમએમએસ, એનજી, એફપી, એફટી, એમસી, જીએ, એફઆઇ, એમપી, એમએમ, એઆર, એફઆર, એજી, જીએમડીએફ, એલસી, ડબલ્યુજીએમ , એફયુ, પીજેએમ, જીએફ, એમવી, એનએમ, એપી, જીપી, એમએમ અને એફએફ

આંકડા અને આંકડા માટે સંપૂર્ણ અહેવાલ વાંચો

ehf2.13043

હૃદયની નિષ્ફળતા, આ પણ વાંચો:

હાર્ટ ટીશ્યુ રિજનરેશન: એક "સેલ-લેસ" થેરપી ઘણા કાર્ડિયાક રોગોના નિવારણની ચાવી હોઈ શકે છે.

ઇટાલિયન લેખ વાંચો

સોર્સ:

વિલી ઓનલાઇન લાઇબ્રેરી