દવામાં ડૂબવું' અથવા 'ડૂબવું સિન્ડ્રોમ' એ બાહ્ય યાંત્રિક કારણથી તીવ્ર ગૂંગળામણના સ્વરૂપનો ઉલ્લેખ કરે છે જે પાણી અથવા ઉપલા વાયુમાર્ગ દ્વારા દાખલ કરાયેલા અન્ય પ્રવાહી દ્વારા પલ્મોનરી મૂર્ધન્ય જગ્યાના કબજાને કારણે થાય છે, જે આવા પ્રવાહીમાં સંપૂર્ણપણે ડૂબી જાય છે.

જો ગૂંગળામણ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટો, 'ડૂબી જવાથી મૃત્યુ' થાય છે, એટલે કે ડૂબી જવાથી ગૂંગળામણને કારણે મૃત્યુ, સામાન્ય રીતે તીવ્ર હાયપોક્સિયા અને હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલની તીવ્ર નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલું છે.

કેટલાક બિન-જીવલેણ કેસોમાં, ચોક્કસ રિસુસિટેશન દાવપેચ દ્વારા ડૂબવાની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે

મહત્વપૂર્ણ: જો કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ ડૂબી જવાનો શિકાર બન્યો હોય અને તમને શું કરવું તે અંગે કોઈ જાણ ન હોય, તો સૌ પ્રથમ સિંગલ ઇમરજન્સી નંબર પર કૉલ કરીને તાત્કાલિક ઇમરજન્સી સેવાઓનો સંપર્ક કરો.

ડૂબતા પીડિતોની પ્રાથમિક સારવાર

કટોકટીના દાવપેચનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ અને ઇમરજન્સી નંબર પર કૉલ કરીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે મદદ સક્રિય થવી જોઈએ.

આ દરમિયાન, બચાવકર્તાએ વિષયના વાયુમાર્ગને કાળજીપૂર્વક સાફ કરવું જોઈએ અને, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વસન પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરીમાં, દર્દી સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લે ત્યાં સુધી મોં-થી-મોંથી રિસુસિટેશન શરૂ કરવું જોઈએ.

દર્દીને કિનારા પર પાછા ફર્યા પછી અથવા પીડિત અને બચાવકર્તા બંનેને સમાવવા માટે પૂરતા મોટા ફ્લોટ પર ઉપાડ્યા પછી હૃદયના ધબકારા માટે શોધ કરવી જોઈએ.

પાણીમાં કરવામાં આવતી છાતીના સંકોચનના દાવપેચ પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પૂરતા અસરકારક નથી.

જો અકસ્માત ઠંડા પાણીમાં થયો હોય, તો ચિહ્નિત બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ખાસ કરીને નબળી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની હાજરીને નકારી કાઢવા માટે, પેરિફેરલ ધબકારા શોધવામાં થોડી વધારાની સેકંડ પસાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઉતાવળમાં કરવામાં આવેલ કાર્ડિયાક મસાજ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનને પ્રેરિત કરી શકે છે અને હકીકતમાં, સેરેબ્રલ પરફ્યુઝનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

જ્યાં સુધી કોઈ વસ્તુને કારણે વાયુમાર્ગનો અવરોધ સહઅસ્તિત્વમાં ન હોય ત્યાં સુધી હેઇમલિચ દાવપેચ ન કરવી જોઈએ: ડૂબતા પીડિતો નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પાણી ગળી શકે છે અને હેમલિચ દાવપેચ તેમને આના માટે કારણ બની શકે છે. ઉલટી, અનુગામી આકાંક્ષા સાથે, જે પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

વડા અને ગરદન એકત્ર થવું જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને જો વ્યક્તિ છીછરા પાણીમાં ડૂબકી માર્યા પછી ડૂબી જાય.

જો ઈજા કરોડરજ્જુની શંકાસ્પદ છે, સંભવિત વધુ નુકસાનને ટાળવા માટે પરિવહન પહેલાં દર્દીને સ્થિર કરવું જરૂરી છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવું અને અક્ષમ, જેમ કે લકવો તરફ દોરી જાય છે.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.

ડૂબતા પીડિતોની હોસ્પિટલમાં સારવાર

હોસ્પિટલ સ્ટાફે જરૂરી તૈયારી કરવી જોઈએ સાધનો ઇન્ટ્યુબેશન માટે (લેરીંગોસ્કોપ, વિવિધ સ્કેલ્પલ્સ, વિવિધ કેલિબરની કેન્યુલા, લવચીક સ્પેસીલ્સ, મેગીલ ફોર્સેપ્સ, સ્લીવ્ઝની પેટન્સી તપાસવા અને તેને ફુલાવવા માટે, એસ્પીરેટર, એન્ડોટ્રેકિયલ કેન્યુલાને ઠીક કરવા માટે પ્લાસ્ટર, બલૂન-વાલ્વનું યોગ્ય વેન્ટિલેટર- મહોરું').

જરૂરી આરોગ્યપ્રદ સાવચેતીઓ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ધમનીય હિમોગેસનાલિસિસ કીટ અને યોગ્ય કપડાં ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ.

ડૂબતા પીડિતોની સારવાર ઝડપી પ્રારંભિક ક્લિનિકલ પરીક્ષા અને દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાના અનુગામી વર્ગીકરણ પર આધારિત છે.

ડૂબવું, નીચેની યોજના મોડેલ અને કોનના ડૂબ્યા પછીના ન્યુરોલોજીકલ વર્ગીકરણનો સંદર્ભ આપે છે:

A) શ્રેણી A. જાગૃત

• જાગૃત, સભાન અને લક્ષી દર્દી

B) શ્રેણી B. ડલિંગ

• સભાનતા નિસ્તેજ, દર્દી સુસ્ત છે પરંતુ જાગૃત થઈ શકે છે, પીડાદાયક ઉત્તેજનાને હેતુપૂર્ણ પ્રતિભાવ
• દર્દી જાગૃત થઈ શકતો નથી, પીડાદાયક ઉત્તેજનાને અસામાન્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે

C) શ્રેણી C. કોમેટોઝ

• C1 પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે ડિસેરેબ્રેટ-પ્રકારનું વળાંક
• C2 દુઃખદાયક ઉત્તેજના માટે ડીસેરેબ્રેટ-પ્રકારનું વિસ્તરણ
• C3 પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે અસ્થિર અથવા ગેરહાજર પ્રતિભાવ

ડૂબવું, ચાલો હવે અલગ-અલગ કેટેગરી જોઈએ

શ્રેણી A (જાગૃત)

આ દર્દીઓ એલર્ટ સ્થિતિમાં છે અને એ ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (GCS) નું 14, ન્યૂનતમ હાયપોક્સિક નુકસાનનું સૂચક.

જો કે આ કેટેગરીના પીડિતો મૂળભૂત રીતે સ્વસ્થ હોય છે, તેમ છતાં તેઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને 12-24 કલાક માટે સતત નિરીક્ષણ હેઠળ રાખવામાં આવે છે જેથી પલ્મોનરી અથવા ન્યુરોલોજીકલ કાર્યના અચાનક બગાડના કિસ્સામાં પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપની મંજૂરી મળે, એક બગાડ જે હંમેશા અપેક્ષિત હોવા જોઈએ. દેખીતી રીતે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ વિષયનો કેસ.

પરીક્ષાઓમાં શામેલ હોવું આવશ્યક છે:

• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી,
• સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને બ્લડ ગ્લુકોઝનું નિર્ધારણ,
• છાતીનો એક્સ-રે,
• ધમની રક્ત વાયુ વિશ્લેષણ,
• સ્પુટમ કલ્ચર ટેસ્ટ,
• કોગ્યુલેશન સમયનું નિર્ધારણ.

ડ્રગ-ટોક્સિકોલોજીકલ સ્ક્રીનીંગ પણ જરૂરી હોઈ શકે છે.

શંકાસ્પદ ગરદનના આઘાતના કિસ્સામાં, સ્પાઇનનો એક્સ-રે અને/અથવા સીટી સ્કેન કરાવવો જોઈએ.

માથાના આઘાત અથવા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ઇમેજિંગમાં દેખીતી રીતે ખોપરી અને અસ્થિભંગની પણ તપાસ કરવી જોઈએ.

આ શ્રેણીમાં આવતા દર્દીઓની સારવાર મૂળભૂત રીતે લક્ષણોની હોય છે.

2 mmHg ઉપર PaO60 જાળવવા માટે કેન્યુલા અથવા માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજનનું સંચાલન કરી શકાય છે.

સ્પાયરોમેટ્રી ઉપયોગી થઈ શકે છે.

વિદેશી સંસ્થાઓની સંભવિત આકાંક્ષા છાતીના એક્સ-રે અથવા એન્ડોસ્કોપી દ્વારા પુષ્ટિ કરી શકાય છે.

એરોસોલ દ્વારા β2-એડ્રેનર્જિક દવાઓ સાથે બ્રોન્કોસ્પેઝમની સારવાર કરી શકાય છે.

છેલ્લે, વેનિસ એક્સેસ સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે ક્લિનિકલ સ્થિતિમાં બગાડના કિસ્સામાં હાઇડ્રો-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને નિયંત્રિત કરવા અને ઝડપી હસ્તક્ષેપની મંજૂરી આપે છે.

બગડતી ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ ઘણા પરિબળો પર આધારિત હોઈ શકે છે, જેમ કે:

• હાયપોક્સેમિયા, પલ્મોનરી કાર્યના બગાડ માટે ગૌણ ;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ (ICP), હાઈપોક્સિયા માટે ગૌણ;
• અકસ્માત પહેલાં દવા અથવા ડ્રગનું સેવન;
• અગાઉના મેટાબોલિક, શ્વસન, કોગ્યુલેટિવ અને/અથવા કાર્ડિયોલોજિકલ રોગો.

જો ક્લિનિકલ સ્થિતિ સ્થિર રહે અને 12-24 કલાકની અંદર ન્યુરોલોજીકલ અથવા પલ્મોનરી ફંક્શનમાં કોઈ બગાડ ન થાય, તો દર્દીને સામાન્ય રીતે રજા આપી શકાય છે, સિવાય કે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં.

2-3 દિવસમાં તબીબી તપાસની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કેટેગરી B (સુસ્તી)

આ દર્દીઓ નિસ્તેજ અથવા અર્ધ-ચેતનાની સ્થિતિમાં હોય છે, પરંતુ તેઓ જાગૃત થઈ શકે છે.

GCS નો સ્કોર સામાન્ય રીતે 10 અને 13 ની વચ્ચે હોય છે, જે ગૂંગળામણના વધુ ગંભીર અને લાંબા સમય સુધીના એપિસોડનું સૂચક છે.

તેઓ હેતુપૂર્ણ હલનચલન સાથે પીડાદાયક ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપે છે, શ્વસન પ્રવૃત્તિ અને પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ સામાન્ય છે.

તેઓ ચીડિયા અને આક્રમક હોઈ શકે છે.

કટોકટી વિભાગમાં રિસુસિટેશન અને પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન પછી, આ દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં દાખલ કરવા જોઈએ, ન્યુરોલોજીકલ, પલ્મોનરી અને/અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર કાર્યમાં કોઈપણ ફેરફારોના દેખાવનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું.

સામાન્ય રીતે A શ્રેણીના દર્દીઓ કરતાં તેમનો હોસ્પિટલમાં રોકાણ લાંબો હોય છે.

તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કરવા જોઈએ અને કેટેગરી A દર્દીઓ પરના વિભાગમાં ઉપર ચર્ચા કરાયેલ તમામ ઉપચારો.

લોહી, સ્પુટમ અને જો શક્ય હોય તો, પેશાબના નમૂનાઓનું દૈનિક સંવર્ધન કરવું જોઈએ.

વિટામિન K નો ઉપયોગ ગંઠાઈ જવાના સમયમાં સુધારો કરી શકે છે.

એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માત્ર પેથોજેનિક બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા માટે હકારાત્મક સંસ્કૃતિ પરીક્ષણોની હાજરીમાં જ સંચાલિત થવો જોઈએ.

દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ પણ ઝડપથી બદલાઈ શકે છે, અને માથાની ઇજાઓવાળા દર્દીઓ માટે સામાન્ય નિયમિત અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

પલ્મોનરી એડીમા અથવા અવ્યવસ્થિત મેટાબોલિક એસિડિસિસનો દેખાવ, અને રિસુસિટેશન દાવપેચને લંબાવવાની જરૂરિયાત (ખૂબ ઠંડા પાણીમાંથી કાઢવામાં આવેલા દર્દીઓ સિવાય) સામાન્ય રીતે ગંભીર હાયપોક્સિયાના સૂચક છે.

પ્રેરિત હવામાં ઓક્સિજનની સાંદ્રતા વધારવા માટે હાયપોક્સેમિયા પ્રત્યાવર્તન બની શકે છે.

2 mmHg ઉપર PaO60 જાળવવા માટે, માસ્ક અથવા મિકેનિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સતત હકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશન (CPAP) જરૂરી હોઈ શકે છે.

કેટલીકવાર પ્રવાહીનું સેવન ઓછું કરવું જરૂરી છે, પરંતુ પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટી 320 mOsm/લિટરથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

શ્રેણી C (કોમા)

આ અત્યંત નાજુક દર્દીઓની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ એવી છે કે તેઓ જાગૃત થઈ શકતા નથી.

GCS સ્કોર 7 કરતા ઓછો છે.

સારવાર મૂળભૂત રીતે સામાન્ય ઓક્સિજન, વેન્ટિલેશન, પરફ્યુઝન, બ્લડ પ્રેશર, ગ્લાયકેમિઆ અને સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ જાળવવા પર નિર્દેશિત હોવી જોઈએ.

સેરેબ્રલ રિસુસિટેશન પરના નાના પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ ગંભીર એનોક્સિક અપમાનનો ભોગ બનેલા કોમેટોઝ દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે નવી આશાઓ ઊભી કરી છે.

સેરેબ્રલ રિસુસિટેશન કવાયતનો ઉદ્દેશ ICP માં વધારો અટકાવવાનો અને મહત્વપૂર્ણ પરંતુ બિન-કાર્યકારી ન્યુરોન્સને સાચવવાનો છે.

સારવારમાં હાયપોથર્મિયા, હાયપરવેન્ટિલેશન, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, સ્નાયુઓમાં આરામ અથવા લકવો, ઇટોમિડેટ, ફ્લોરોકાર્બન ઇન્ફ્યુઝનનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

કમનસીબે, સેરેબ્રલ રિસુસિટેશન દાવપેચના પરિણામો અસ્પષ્ટ છે, અને તે હજુ પણ વિવાદાસ્પદ છે કે કઈ ઉપચાર પસંદ કરવામાં આવે છે.

એક ગંભીર નૈતિક સમસ્યા એ શંકા સાથે સંબંધિત છે કે મગજના પુનર્જીવનથી દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થતો નથી, પરંતુ સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં લોકોની સંખ્યામાં વધારો કરીને માત્ર તેમના મૃત્યુમાં વિલંબ થાય છે.

નીચેના ફકરા મગજ રિસુસિટેશન પર કોનની ભલામણો પર આધારિત છે.

આ સંદર્ભમાં ઉપસર્ગ 'HYPER' નો ઉપયોગ અવ્યવસ્થિત રીતે થાય છે, કારણ કે મગજની ગંભીર ઇજાઓવાળા દર્દીઓ વારંવાર

• હાયપરહાઇડ્રેટેડ,
• અતિશય
• અતિ ઉત્તેજિત,
• અતિશય
• હાયપરવેન્ટિલેટેડ.

હાયપરહાઇડ્રેશન 

હાઈપરહાઈડ્રેશન ICPમાં વધારો અને પલ્મોનરી એડીમાની શરૂઆતમાં ફાળો આપી શકે છે.

આને રોકવાના પ્રયાસમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સામાન્ય રીતે સંચાલિત થાય છે.

અતિશય પ્રવાહી પ્રતિબંધને ટાળવા માટે હેમોડાયનેમિક મોનીટરીંગ કરવામાં આવે છે, જે રેનલ નિષ્ફળતાને પ્રેરિત કરી શકે છે.

ડોપામાઇનની નાની માત્રા (5 μg/kg/min કરતાં ઓછી) રેનલ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, રેનલ પરફ્યુઝનમાં વધારો કરે છે અને આમ પેશાબની રચનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

જો કે, સીરમ ઓસ્મોલેરિટી 320 એમઓએસએમ/લિટર કરતાં વધી જાય ત્યાં સુધી ડાય્યુરેસિસની ફરજ પાડવી જોઈએ નહીં.

આક્રમક હેમોડાયનેમિક મોનિટરિંગ કરવા માટે પલ્મોનરી આર્ટરી કેથેટર દાખલ કરવાની જરૂર છે, જે સેન્ટ્રલ વેનસ દબાણ, પલ્મોનરી ધમની દબાણ અને પલ્મોનરી વેજ પ્રેશર રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો ધમનીનું દબાણ અસ્થિર હોય, અથવા જો અસંખ્ય એબીજી કરવામાં આવે તો, ધમનીય મૂત્રનલિકા દાખલ કરવી પણ જરૂરી હોઈ શકે છે.

1980 ના દાયકામાં, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનની શરૂઆતને રોકવા અથવા તેને નિયંત્રિત કરવા માટે ICP વ્યાપકપણે પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવી હતી.

હાલમાં, આ પ્રક્રિયા મોટાભાગે એવા દર્દીઓમાં લાગુ કરવામાં આવે છે જેઓ A અને B શ્રેણીમાં આવે છે અને માનસિક અને ન્યુરોલોજીકલ બગાડના ચિહ્નો દર્શાવે છે.

એવી આશા રાખવામાં આવે છે કે હાઇપરવેન્ટિલેશન અને ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને થિયોપેન્ટલનો ઉપયોગ ઇસ્કેમિયાથી સેકન્ડરી સેરેબ્રલ એડીમાને પાછો ખેંચી શકે છે.

કમનસીબે, ICP નું અસરકારક નિયંત્રણ પણ સિક્વેલા વિના અસ્તિત્વની બાંયધરી આપતું નથી.

હાયપરવેન્ટિલેશન

યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓને paC02 25 અને 30 mmHg વચ્ચે રાખીને હાઇપરવેન્ટિલેટેડ હોવું જોઈએ.

સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ધમનીના સ્વર દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે pH માં ફેરફાર દ્વારા સંશોધિત થાય છે.

pH PaCO2 મૂલ્યોથી પ્રભાવિત હોવાથી, હાઇપરવેન્ટિલેશન વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનને પ્રેરિત કરે છે અને ICP મૂલ્યો ઘટાડે છે.

ઇચ્છિત PaCO10 ઘટાડા માટે જરૂરી વેન્ટિલેટરી દરે ભરતીનું પ્રમાણ 15 થી 2 ml/kg સુધી સેટ કરી શકાય છે.

વધુ ગંભીર ફેફસાની ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં ટીશ્યુ ઓક્સિજનેશન એ એક મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય છે.

2% (96 mmHg નું PaO2) ની આસપાસ ધમની ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SaO100) જાળવવા માટે તે શ્રેષ્ઠ હશે, પરંતુ હંમેશા શક્ય નથી.

પોઝિટિવ એન્ડ-એક્સપાયરેટરી પ્રેશર (PEEP) નો ઉપયોગ પર્યાપ્ત ઓક્સિજન (2 mmHg ઉપર PaO60) સુનિશ્ચિત કરવા માટે એક ઉપયોગી માધ્યમ છે.

પુખ્ત વયના અને મોટા બાળકોમાં, જ્યાં સુધી પર્યાપ્ત ઓક્સિજન પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી PEEP મૂલ્ય એક સમયે 5 સેમી H2O વધારવું જોઈએ.

નાના દર્દીઓમાં, અનુગામી વધારો ઓછો હોવો જોઈએ.

હાયપરપાયરેક્સિયા

હાયપોથર્મિયા (શરીરનું તાપમાન 30±1 °C અથવા તેનાથી ઓછું) મગજમાં ઇજાગ્રસ્ત અને કોમેટોઝ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે કારણ કે તે મગજ અને ICPની મેટાબોલિક માંગને ઘટાડી શકે છે.

હાયપોથર્મિયા, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા પહેલા પ્રેરિત, મગજ પર રક્ષણાત્મક અસર કરવા માટે જાણીતું છે.

આ હોવા છતાં, આ પ્રક્રિયા દર્દીઓની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિમાં સુધારો કરી શકી નથી જેઓ પહેલાથી જ સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયામાંથી પસાર થઈ ચૂક્યા છે અને તેનાથી વિપરીત, સામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું દમન, હિમોગ્લોબિન ડિસોસિએશન કર્વમાં ડાબેરી શિફ્ટ અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા જેવી ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. .

જો શરીરનું તાપમાન ઊંચું હોય, તો નોર્મોથર્મિયાને પુનઃસ્થાપિત કરવું જોઈએ, એન્ટીપાયરેટિક્સના વહીવટ અને ઠંડક ગાદલાના ઉપયોગ સાથે, કારણ કે તાવ ઓક્સિજનના વપરાશમાં વધારો કરે છે.

અતિ ઉત્તેજના

બાર્બિટ્યુરેટ્સ વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન પ્રેરિત કરીને, આક્રમક પ્રવૃત્તિને દબાવીને અને મગજના ચયાપચયને ધીમું કરીને ICP ઘટાડે હોવાનું માનવામાં આવે છે.

થિયોપેન્ટલ કદાચ એકમાત્ર બાર્બિટ્યુરેટ છે જે ઓક્સિજન મુક્ત રેડિકલને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે ફાર્માકોલોજિકલ કોમાનું ઇન્ડક્શન મગજને ગંભીર નુકસાન સાથે ડૂબતા પીડિતોમાં અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા અથવા ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિના વિકાસમાં સુધારો કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું નથી અને તેનાથી વિપરીત, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અસ્થિરતા પર ભાર મૂકે છે.

આ કારણોસર, બાર્બિટ્યુરેટ્સનું વહીવટ હવે ભલામણ કરેલ સારવારનો ભાગ નથી; તેના બદલે, આ દવાઓનો ઉપયોગ આંચકીના હુમલાને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે.

ICP ઘટાડવાની આશામાં, નિષ્ફળ ડૂબવાના કિસ્સામાં, સ્ટેરોઇડ્સના વહીવટની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે, પરંતુ પછીના અભ્યાસોએ તે બિનઅસરકારક હોવાનું દર્શાવ્યું છે.

વધુમાં, આ દવાઓ બેક્ટેરિયલ ચેપ સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં દખલ કરી શકે છે, જે સેપ્સિસના ઉચ્ચ બનાવો તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરરિજિડિટી

ડીસેરેબ્રેટ અને ડેકોર્ટિકેટેડ પોસ્ચરલ કઠોરતા એ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનની નિશાની છે.

હાઈપોક્સિયા, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને PEEP, ઉધરસ, ટ્રેન્ડેલેમબર્ગની સ્થિતિથી સેરેબ્રલ એડીમા માટે વધેલી ICP ગૌણ હોઈ શકે છે.

આકાંક્ષાના દાવપેચથી 30 મિનિટ સુધી ICPમાં વધારો થઈ શકે છે.

શામક દવાઓ અને લકવાગ્રસ્ત એજન્ટોના વહીવટ દ્વારા યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓમાં ICP ઘટાડી શકાય છે.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

સર્ફર્સ માટે ડૂબવું રિસુસિટેશન

યુએસ વિમાનમથકોમાં જળ બચાવ યોજના અને સાધનો, 2020 માટે વિસ્તૃત ગત માહિતી દસ્તાવેજ

ERC 2018 - નેફેલી ગ્રીસમાં જીવ બચાવે છે

ડૂબતા બાળકોમાં પ્રથમ સહાય, નવી હસ્તક્ષેપ મોડ્યુલિટી સૂચન

યુએસ વિમાનમથકોમાં જળ બચાવ યોજના અને સાધનો, 2020 માટે વિસ્તૃત ગત માહિતી દસ્તાવેજ

પાણી બચાવ ડોગ્સ: તેઓ કેવી રીતે તાલીમ આપવામાં આવે છે?

ડ્રાઉનિંગ પ્રિવેન્શન એન્ડ વોટર રેસ્ક્યુઃ ધ રીપ કરંટ

RLSS UK નવીન તકનીકો અને ડ્રોનનો ઉપયોગ પાણીના બચાવને સમર્થન આપવા માટે તૈનાત કરે છે / વિડિઓ

સોર્સ:

દવા ઓનલાઇન