પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા (અથવા 'પ્લેસેન્ટા પ્રેવિયા') એ ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકની પ્રસૂતિ સંબંધી કટોકટીઓમાંની એક છે, જે એ હકીકતને કારણે થાય છે કે શરીરરચનાત્મક રીતે પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયની રજૂઆતના ભાગ (માથું, ખભા) ની સામે, સર્વાઇકલ ઓપનિંગની નજીક અથવા ઉપર સ્થિત છે. , પોડીસ)

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાને ઘણીવાર 'લો પ્લેસેન્ટા' તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે: બે શબ્દો સમાનાર્થી છે

તેઓ વાસ્તવમાં ચોક્કસ જ વસ્તુ સૂચવે છે.

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા ગર્ભ માટે અસ્તિત્વમાં ઘટાડો કરે છે અને, ગંભીર અને સારવાર ન કરાયેલ કેસોમાં, સ્ત્રી અને ગર્ભ બંને માટે જીવલેણ બની શકે છે.

વાસા પ્રિવિયા અને પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા

Vasa previa (અથવા 'vasa previa' અથવા 'vasa previ') પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનો એક પ્રકાર ગણી શકાય, જો કે બે શરતો અલગ છે.

ખ્યાલોને સરળ બનાવવું:

• વાસ પ્રિવિયામાં ગર્ભને પોષણ વહન કરતી રક્તવાહિનીઓ સર્વિક્સની આગળ અથવા તેની નજીક સ્થિત છે;
• પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા (અથવા 'લો પ્લેસેન્ટા') માં તેનાથી વિપરીત, તે પ્લેસેન્ટા પોતે છે જે સર્વિક્સની આગળ અથવા તેની નજીક મૂકવામાં આવે છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રી અને ગર્ભ બંને માટે જોખમો વધુ છે.

ઇતિહાસ

1685 માં ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક પોલ પોર્ટલ (1630-1703) દ્વારા આ સ્થિતિનું સૌપ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું.

20મી સદીના અંતમાં અને 21મી સદીની શરૂઆતમાં આ રોગના દરમાં વધારો થયો હતો.

રોગશાસ્ત્ર

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા લગભગ 0.5% સગર્ભાવસ્થાઓને અસર કરે છે, તેથી તે વિશ્વભરમાં દર 200 જન્મોમાં લગભગ એકમાં થાય છે, પરંતુ તે ક્ષેત્ર પ્રમાણે વ્યાપકપણે બદલાય છે.

ચાર સિઝેરિયન વિભાગો પછી, જો કે, તે 10% ગર્ભાવસ્થાને અસર કરે છે, જે પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા માટેના જોખમી પરિબળોમાં એક અથવા વધુ અગાઉના સિઝેરિયન વિભાગોના મહત્વને રેખાંકિત કરે છે.

એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે સિઝેરિયન વિભાગના દરોમાં વધારો થવાને કારણે પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાના દરો વધી રહ્યા છે.

પ્રાદેશિક વિવિધતાના કારણોમાં વંશીયતા અને આહારનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

આફ્રિકામાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનો ફેલાવો

સબ-સહારન આફ્રિકામાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા દર વિશ્વમાં સૌથી નીચો છે, જે દર 2.7 ગર્ભાવસ્થામાં સરેરાશ 1000 છે.

ઓછા વ્યાપ હોવા છતાં, આ રોગની આફ્રિકામાં ઊંડી અસર થઈ છે કારણ કે તે માતા અને બાળક બંને માટે પ્રતિકૂળ પરિણામો સાથે જોડાયેલ છે.

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનું સૌથી સામાન્ય માતૃત્વ પરિણામ જન્મ પહેલાં અથવા પછી અત્યંત રક્ત નુકશાન છે (એન્ટેપાર્ટમ હેમરેજ અને પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ), જે તાંઝાનિયા જેવા ઘણા આફ્રિકન દેશોમાં માતૃત્વ અને શિશુ મૃત્યુદરનું મુખ્ય કારણ છે.

આફ્રિકન સ્ત્રીઓમાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા માટેના જોખમી પરિબળોમાં અગાઉની ગર્ભાવસ્થા, પ્રિનેટલ આલ્કોહોલનું સેવન અને અપૂરતી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંભાળનો સમાવેશ થાય છે.

ઉત્તર આફ્રિકામાં, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા દર 6.4 પ્રતિ 1000 ગર્ભાવસ્થામાં જોવા મળે છે.

એશિયામાં વ્યાપ

મેઇનલેન્ડ ચાઇના વિશ્વમાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનો સૌથી વધુ વ્યાપ ધરાવે છે, દર 12.2 ગર્ભાવસ્થામાં સરેરાશ 1000 છે.

ખાસ કરીને, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયામાં વધુ સામાન્ય છે, જો કે તેનું કારણ હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

એશિયન મહિલાઓમાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા માટે ઘણા જોખમી પરિબળો છે, જેમાં 35 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરની (અદ્યતન માતૃત્વની ઉંમર) અથવા અગાઉના સિઝેરિયન વિભાગવાળી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે, જેમને બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા થઈ હોય અને જેમને કસુવાવડ અથવા ગર્ભપાત થયો હોય. ભૂતકાળ માં.

અન્ય એશિયાઈ દેશોની તુલનામાં, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા જાપાનમાં વધુ સામાન્ય છે (13.9 દીઠ 1000) અને કોરિયા (15 દીઠ 1000).

મધ્ય પૂર્વમાં, સાઉદી અરેબિયા (7.3 દીઠ 1000) અને ઇઝરાયેલ (4.2 દીઠ 1000) બંનેમાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનો દર ઓછો છે.

એશિયા પછી પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનો બીજો સૌથી વધુ દર ધરાવતો ખંડ ઓસ્ટ્રેલિયા છે

તે 9.5 સગર્ભા સ્ત્રીઓમાંથી લગભગ 1000 ને અસર કરે છે.

આ દરોમાં રસ ધરાવતા સંશોધકોએ ગર્ભની અસાધારણતા સ્કેનની વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતાનું પરીક્ષણ કર્યું.

તે નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું હતું કે નિદાનની ચોકસાઈને સુધારવા અને સ્ક્રીનીંગ તરફ દોરી જતા ખોટા હકારાત્મકને ટાળવા માટે થ્રેશોલ્ડ વ્યાખ્યાયિત કરતી પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા (ગર્ભાશયની પ્લેસેન્ટાની નિકટતાના આધારે) ઘટાડવી જોઈએ.

યુરોપ અને ઇટાલીમાં વ્યાપ

યુરોપ અને ઇટાલીમાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા દર 3.6 ગર્ભાવસ્થામાં લગભગ 1000 થાય છે.

મધ્ય/દક્ષિણ અમેરિકામાં ફેલાવો

મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકામાં, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા લગભગ 5.1 પ્રતિ 1000 ગર્ભાવસ્થામાં થાય છે.

ઉત્તર અમેરિકામાં ફેલાવો

ઉત્તર અમેરિકામાં, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા 2.9 પ્રતિ 1000 ગર્ભાવસ્થામાં થાય છે.

વંશીય તફાવતો સૂચવે છે કે શ્વેત સ્ત્રીઓને કાળી સ્ત્રીઓ કરતાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનો અનુભવ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

વધુમાં, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાના વધુ કેસો ઓછી આવક ધરાવતા વિસ્તારોની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે જે અપૂરતી સગર્ભાવસ્થા સંભાળ સાથે સંકળાયેલા છે.

ઉત્તર અમેરિકાના સામાજિક-આર્થિક વસ્તીવિષયક અનુસાર, અશ્વેત સ્ત્રીઓ ઓછી આવકવાળા વિસ્તારોમાંથી વધુ હોય છે અને તેથી પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાની ઘટનાઓ કદાચ સિઝેરિયન વિભાગોના વધતા દરને કારણે વધી રહી છે.

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાના ચિહ્નો અને લક્ષણો

મુખ્ય ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે જે ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં થાય છે.

રક્તસ્રાવ તેજસ્વી લાલ રંગનો છે અને પીડા સાથે સંકળાયેલ નથી.

આ સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થાના 32મા અઠવાડિયાની આસપાસ થાય છે, પરંતુ તે પહેલા પણ થઈ શકે છે.

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા (51.6%) ધરાવતી અડધાથી વધુ સ્ત્રીઓને ડિલિવરી પહેલાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

આ રક્તસ્રાવ ઘણીવાર હળવો શરૂ થાય છે અને પ્લેસેન્ટલ વિભાજનનો વિસ્તાર વધવાથી તે વધી શકે છે.

જો 24 અઠવાડિયાના સગર્ભાવસ્થા પછી રક્તસ્ત્રાવ થાય તો પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાની શંકા હોવી જોઈએ.

ડિલિવરી પછી રક્તસ્ત્રાવ અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી આશરે 22% માં થાય છે.

સ્ત્રીઓ ગર્ભના વડાને સંલગ્ન કરવામાં નિષ્ફળતાના કેસ તરીકે પણ રજૂ કરી શકે છે.

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા એ મૂળભૂત રીતે ગર્ભાશયની આંતરિક સપાટીમાં પ્લેસેન્ટાનું અસામાન્ય નિવેશ છે.

ગર્ભાશયની કલ્પના કરો કે બાટલીના ઇવ્સ ઊંધા મૂકવામાં આવ્યા છે, જ્યાં સૌથી જાડો ભાગ ગર્ભાશયનું શરીર છે અને ગરદન બોટલની સર્વિક્સને અનુરૂપ છે.

પ્લેસેન્ટા સામાન્ય રીતે 'બોટલ' ની સમગ્ર સપાટી પર સ્થિર થઈ શકે છે (જેમ કે એક બાજુ અથવા તળિયે, જે ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે), પરંતુ - પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાના કિસ્સામાં - તે ગરદન પર સ્થિર થાય છે. 'બોટલ', તે વિસ્તાર કે જે મહિનાઓ પસાર થાય તેમ, પ્રસૂતિની તૈયારી માટે સંકોચનમાંથી પસાર થશે અને જેના દ્વારા બાળક જન્મની ક્ષણે પસાર થશે.

મોટાભાગે, જેમ જેમ ગર્ભાશય વધે છે તેમ, પ્લેસેન્ટા ઉપરની તરફ જાય છે અને બધું પોતે જ ઉકેલાઈ જાય છે; પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયામાં, બીજી તરફ, સગર્ભાવસ્થાના અંત સુધી પ્લેસેન્ટા નીચું રહે છે.

ટૂંકમાં, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે, ગર્ભધારણ પછી તરત જ, ગર્ભ માતાના ગર્ભાશયમાં તેના નીચલા ભાગમાં એક બિંદુએ માળો બાંધે છે: એક હકીકત જેની અગાઉથી આગાહી કરી શકાતી નથી.

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે

તે અગાઉના આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા અથવા પુનરાવર્તિત ચેપના કારણે ડાઘ અથવા એટ્રોફીને કારણે એન્ડોમેટ્રીયમના અસામાન્ય વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે.

આ પરિબળો હલકી કક્ષાના વિભેદક વિકાસને ઘટાડી શકે છે, જેના પરિણામે સગર્ભાવસ્થાની પ્રગતિ સાથે પ્લેસેન્ટલ સ્થિતિનું ઓછું ઉપર તરફ વિસ્થાપન થાય છે.

નીચેનાને પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા માટે જોખમી પરિબળો તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા છે

• અગાઉના પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા (પુનરાવૃત્તિ દર 4-8%)
• એક અથવા વધુ સિઝેરિયન વિભાગો
• myomectomy;
• ક્યુરેટેજને કારણે એન્ડોમેટ્રાયલ નુકસાન;
• અગાઉના ગર્ભપાત;
• જોડિયા જન્મ;
• મોટો ગર્ભ;
• અપૂરતી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંભાળ;
• નીચી સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ;
• નાભિની કોર્ડની વેલામેન્ટસ નિવેશ;
• વિવિધ પ્લેસેન્ટલ પેથોલોજીઓ (સુસેન્ચુરીયલ લોબ્સ, દ્વિપક્ષીય પ્લેસેન્ટા એટલે કે બિલોબેડ...);
• અસામાન્ય સ્થિતિમાં બાળક: નિતંબ પ્રથમ અથવા ટ્રાંસવર્સ (ગર્ભાશય પર આડા પડેલા). લગભગ 35% કેસોમાં ખોટી રજૂઆત જોવા મળે છે;
• ગર્ભાશયને સંડોવતા આઘાત, ચેપ અથવા સર્જરી.

20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓને સૌથી વધુ જોખમ રહેલું છે અને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ જેમ જેમ તેઓ વૃદ્ધ થાય છે તેમ તેમ જોખમમાં વધારો થાય છે.

જે મહિલાઓને અગાઉની સગર્ભાવસ્થાઓ (મલ્ટિપેરિટી), ખાસ કરીને મોટી સંખ્યામાં નજીકની સગર્ભાવસ્થાઓ થઈ હોય, તેઓ ગર્ભાશયના નુકસાનને કારણે જોખમમાં વધારો કરે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન અને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોકેઈનનો ઉપયોગ નિઃશંકપણે પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળો છે.

જોડિયા અથવા એરિથ્રોબ્લાસ્ટોસિસથી મોટી પ્લેસેન્ટા ધરાવતી સ્ત્રીઓને જોખમ વધારે છે.

વંશીયતા એ વિવાદાસ્પદ જોખમ પરિબળ છે, કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે એશિયા અને આફ્રિકન-અમેરિકનોના લોકો વધુ જોખમમાં છે પરંતુ અન્ય લોકોમાં કોઈ તફાવત નથી.

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા પોતે પ્લેસેન્ટા એક્રેટા માટે જોખમ પરિબળ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આલ્કોહોલનું સેવન અગાઉ જોખમ પરિબળ તરીકે સૂચિબદ્ધ હતું, પરંતુ આ જોખમ પરિબળ ત્યારથી દૂર કરવામાં આવ્યું છે (જો કે, હકીકત એ છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે આલ્કોહોલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી).

વર્ગીકરણ

પરંપરાગત રીતે, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાના ચાર ગ્રેડનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, પરંતુ હવે 'મુખ્ય કેસો' અને 'નાના કેસો' વચ્ચે તફાવત કરવો વધુ સામાન્ય છે:

• પ્લેસેન્ટા માઇનોર: ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં સ્થિત છે, પરંતુ નીચલા ધાર આંતરિક ઓપરેટિવ સિસ્ટમને આવરી લેતી નથી;
• પ્લેસેન્ટા મેજર: ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં સ્થિત છે અને નીચલી ધાર આંતરિક ઓએસને આવરી લે છે.

પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાને પણ આ રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• લેટરલ પ્લેસેન્ટા: જ્યારે પ્લેસેન્ટા સર્વિક્સની ધારની બાજુની બાજુએ સમાપ્ત થાય છે;
• સીમાંત પ્લેસેન્ટા: જ્યારે પ્લેસેન્ટા સર્વિક્સની ધારની નજીક સમાપ્ત થાય છે, ત્યારે આંતરિક સર્વાઇકલ ઓએસથી લગભગ 2 સે.મી.
• કેન્દ્રીય પ્લેસેન્ટા: જ્યારે પ્લેસેન્ટા સર્વિક્સ પર સમાપ્ત થાય છે, જે બદલામાં વિભાજિત થાય છે
• સંપૂર્ણ કેન્દ્રીય પ્લેસેન્ટા: જ્યારે પ્લેસેન્ટા સર્વિક્સને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે
• આંશિક કેન્દ્રીય પ્લેસેન્ટા: જ્યારે પ્લેસેન્ટા આંશિક રીતે સર્વિક્સને આવરી લે છે

પણ વાંચો

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

જન્મજાત હૃદય રોગ અને સુરક્ષિત ગર્ભાવસ્થા: વિભાવના પહેલાથી અનુસરવાનું મહત્વ

બાળજન્મના તબક્કા, શ્રમથી જન્મ સુધી

APGAR ટેસ્ટ અને સ્કોર: નવજાત શિશુની આરોગ્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન

નવજાત શિશુમાં હિચકી કેમ સામાન્ય છે અને તે કેવી રીતે દૂર કરી શકાય?

નવજાત શિશુમાં હુમલા: એક કટોકટી કે જેને સંબોધિત કરવાની જરૂર છે

કટોકટી-તાકીદના હસ્તક્ષેપ: શ્રમ જટિલતાઓનું સંચાલન

નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા, અથવા નવજાત ભીના ફેફસાના સિન્ડ્રોમ શું છે?

ટાચીપનિયા: શ્વસન ક્રિયાઓની વધેલી આવર્તન સાથે સંકળાયેલ અર્થ અને પેથોલોજીઓ

પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન: પ્રથમ લક્ષણોને કેવી રીતે ઓળખવા અને તેને દૂર કરવા

પોસ્ટપાર્ટમ સાયકોસિસ: તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે જાણવા માટે તે જાણવું

બાળજન્મ અને કટોકટી: પોસ્ટપાર્ટમ જટિલતાઓ

યુરોપિયન રિસોસિટેશન કાઉન્સિલ (ઇઆરસી), 2021 માર્ગદર્શિકા: બીએલએસ - મૂળભૂત જીવન સપોર્ટ

બાળરોગના દર્દીઓમાં પ્રી-હોસ્પિટલ જપ્તી વ્યવસ્થાપન: ગ્રેડ પદ્ધતિ / PDF નો ઉપયોગ કરીને માર્ગદર્શિકા

નવું એપીલેપ્સી ચેતવણી ડિવાઇસ હજારો જીવ બચાવી શકે છે

હુમલા અને એપીલેપ્સી સમજવી

ફર્સ્ટ એઇડ એન્ડ એપીલેપ્સી: હુમલાને કેવી રીતે ઓળખવો અને દર્દીને મદદ કરવી

બાળપણ એપીલેપ્સી: તમારા બાળક સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો?

એપીલેપ્ટીક હુમલા: તેમને કેવી રીતે ઓળખવું અને શું કરવું

સોર્સ

દવા ઓનલાઇન