દર્દીઓને ઓક્સિજનનું સંચાલન કરવું એ મોટી સંખ્યામાં તબીબી પરિસ્થિતિઓને સ્થિર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી એક સરળ અને સૌથી અસરકારક હસ્તક્ષેપ છે.

યુએસએમાં વપરાતા પોર્ટેબલ ઓક્સિજન સિલિન્ડર

પોર્ટેબલ ઓક્સિજન સિલિન્ડર એ ક્ષેત્રમાં ઉપલબ્ધ ઓક્સિજનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. વિવિધ પ્રકારના સિલિન્ડરો અને તેમની કામગીરી સાથે આરામદાયક બનવું જરૂરી છે.

કદ:

સાઇઝ ડી સિલિન્ડરો 350 લિટર ઓક્સિજન ધરાવે છે અને 30LPM પર લગભગ 10 મિનિટ ચાલે છે, જે નોન-રીબ્રેધર ફેસમાસ્ક માટે સામાન્ય પ્રવાહ દર છે.

સાઈઝ E સિલિન્ડર 625 લિટર ધરાવે છે અને 10LPM પર લગભગ એક કલાક ચાલે છે.

સાઇઝ જી ટાંકીઓ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે પાટીયું બીએલએસ અને ACLS એમ્બ્યુલેન્સ અને 5300 લિટર રાખો. તેઓ સામાન્ય રીતે કોઈપણ કોલ માટે પૂરતો ઓક્સિજન ધરાવે છે જ્યાં સુધી તેઓ યોગ્ય અંતરાલ પર રિફિલ કરવામાં આવે છે.

રેગ્યુલેટર: દરેક ઓક્સિજન સિલિન્ડરમાં એક રેગ્યુલેટર હોય છે જે ઓક્સિજનના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે

તબીબી ઉપયોગ માટે રચાયેલ ઓક્સિજન સિલિન્ડરો માત્ર તબીબી-ગ્રેડના નિયમનકારોને જોડવાની મંજૂરી આપવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે-અને માત્ર એક રૂપરેખાંકનમાં.

સિલિન્ડર પરના ઇન્ડેન્ટેશન્સ રેગ્યુલેટર પરની પિન સાથે મેળ ખાય છે અને જ્યારે સિલિન્ડર સાથે સુરક્ષિત હોય ત્યારે સરળ અને ચુસ્ત જોડાણ માટે પરવાનગી આપે છે.

સિલિન્ડર કનેક્ટ કરી રહ્યા છીએ

• રેગ્યુલેટરને સિલિન્ડર સાથે જોડવા માટે;
• જો હાજર હોય, તો સિલિન્ડર પરની પ્લાસ્ટિક કેપ દૂર કરો.
• રેગ્યુલેટરને સિલિન્ડરની ટોચ પર સ્લાઇડ કરો.
• સિલિન્ડર અને રેગ્યુલેટર પર હાજર પિન અને ઇન્ડેન્ટેશનને લાઇન અપ કરો.
• રેગ્યુલેટર પર સ્ક્રુ મિકેનિઝમને ત્યાં સુધી સુરક્ષિત કરો જ્યાં સુધી તે કડક ન થાય અને રેગ્યુલેટર અને સિલિન્ડર વચ્ચે કોઈ હિલચાલ ન થાય.
• ખાતરી કરો કે રેગ્યુલેટર બંધ સ્થિતિમાં છે, ઓક્સિજન-સિલિન્ડર રેન્ચ લો અને સિલિન્ડર ચાલુ કરો, પછી તેને ઝડપથી પાછું બંધ કરો.

જો કોઈ બહાર નીકળતી હવા જોવા મળે, તો રેગ્યુલેટરને સિલિન્ડર પર સુરક્ષિત રીતે ફિટ કરવા માટે તપાસવું જોઈએ; જો ફિટ શંકાસ્પદ હોય, તો તેને જાળવણી માટે સેવામાંથી બહાર લઈ જવી જોઈએ.

જો બહાર નીકળતી હવા જોવા મળતી નથી, તો સિલિન્ડરને પાછું ચાલુ કરો અને તેને પસંદ કરેલા પ્રવાહ દરમાં ફેરવીને નિયમનકારનું પરીક્ષણ કરો. રેગ્યુલેટર પરનું દબાણ સૂચક ઓક્સિજન સિલિન્ડરનું આંતરિક દબાણ દર્શાવે છે.

ઓપરેશન માટે સલામત અવશેષ 200 psi છે, પરંતુ આ દરેક સેવા સાથે બદલાય છે, તેથી તમારા સ્થાનિક દુકાનોના ધોરણો અને નિયમોનું મેન્યુઅલ તપાસો.

સલામતી: હંમેશા એસેમ્બલ કરેલા ઓક્સિજન સિલિન્ડરોને હંમેશા સુરક્ષિત રાખવાનું સુનિશ્ચિત કરો અને તેઓ પડી શકે તેવી સીધી સ્થિતિમાં તેમને આધાર વિનાના ન છોડો.

રેગ્યુલેટર/ટાંકી એસેમ્બલીને નોંધપાત્ર અસરથી નુકસાન થઈ શકે છે જે બિનઅસરકારક ડિલિવરી અથવા ઉચ્ચ દબાણવાળા ગેસના જોખમી પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે.

ઓક્સિજન અત્યંત જ્વલનશીલ છે અને તેનો ઉપયોગ ક્યારેય કરવો જોઈએ નહીં અથવા ખુલ્લી જ્યોતની નજીક સંગ્રહિત થવો જોઈએ નહીં.

ઓક્સિજન ડિલિવરી

તમે જે મુખ્ય ઓક્સિજન ડિલિવરી ઉપકરણોનો સામનો કરશો તે અનુનાસિક કેન્યુલા, નોન-રીબ્રેધર, વેન્ટુરી માસ્ક છે. અને ટ્રેચેઓસ્ટોમી માસ્ક.

આમાંના દરેકના અલગ-અલગ ઉપયોગો અને વિવિધ મર્યાદાઓ છે, જેનો ઉપયોગ કરવાની પસંદગી તમે જે દર્દીની સંભાળ લઈ રહ્યા છો તેના પર ઘણો આધાર રાખે છે.

અનુનાસિક કેનુલા (NC)

અનુનાસિક કેન્યુલાનો ઉપયોગ પ્રતિભાવશીલ દર્દીને પૂરક ઓક્સિજન આપવા માટે કરવામાં આવે છે જ્યારે તેઓ ઓક્સિજન વહીવટથી લાભ મેળવી શકે છે પરંતુ નોન-રીબ્રેધર (NRB) માસ્ક સહન કરી શકતા નથી અથવા તે પૂરા પાડતા મોટા પ્રમાણમાં ઓક્સિજનની જરૂર નથી.

NC નો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે SPO2 સ્તર પ્રમાણમાં સામાન્ય હોય છે જે દર્દી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જે માત્ર હળવા અસામાન્ય શ્વાસનું પ્રદર્શન કરે છે.

NC દર્દી પર મૂકવો જોઈએ જેમાં શંખને નારેસમાં વળાંક આવે છે, દર્દીના કાન પર નળીઓ વીંટાળવામાં આવે છે (અથવા C- પર ટ્યુબિંગ ધારકોને સુરક્ષિત કરે છે.કોલર), અને પછી સ્લાઇડિંગ મિકેનિઝમ સાથે રામરામ સુધી સજ્જડ.

ટ્યુબિંગના બીજા છેડાને ઓક્સિજન રેગ્યુલેટર સાથે જોડવાની ખાતરી કરો અને ઇચ્છિત પ્રવાહ દર સેટ કરો.

પુખ્ત વયના લોકોમાં NC ઓક્સિજન વહીવટ માટેનો દર સામાન્ય રીતે 2 થી 6 LPM હોય છે, અને તે 6 LPM કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ.

NC ની મર્યાદાઓમાં અન્ય પદ્ધતિઓની તુલનામાં ઉચ્ચ FiO2 ટકાવારી પહોંચાડવામાં અસમર્થતા, નાકમાં નોંધપાત્ર અગવડતા પેદા કરવાની સંભાવના અને નાક અને મોંથી શ્વાસ લેવાની વચ્ચે વૈકલ્પિક રીતે આવતા દર્દીઓમાં ઓક્સિજનને ચોક્કસ રીતે નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતાનો સમાવેશ થાય છે.

નાકની કેન્યુલાનો ઉપયોગ ખૂબ જ નાના દર્દીઓમાં બ્લો-બાય-ઓક્સિજન આપવા માટે પણ થઈ શકે છે.

શિશુઓ અને ટોડલર્સ ભાગ્યે જ અનુનાસિક કેન્યુલા અથવા લસ્કને સહન કરશે, પછી ભલે તેઓ તેમના માતાપિતા દ્વારા આશ્વાસન અને શાંત થાય.

સભાન યુવાન દર્દીને ઓક્સિજન પહોંચાડવાની શ્રેષ્ઠ રીતોમાંની એક એ છે કે અનુનાસિક કેન્યુલાને 10 - 15LPM પર સેટ કરવી અને તેને દર્દીની નજીક મૂકવી, તેના ચહેરા પર ફૂંકવું પણ સીધું નહીં.

અનુનાસિક કેન્યુલાને બ્લો-બાય પોઝિશનમાં રાખવા માટે માતાપિતા અથવા સંભાળ રાખનારની મદદ લેવી એ ઘણી વખત સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિ છે.

નોન-રિબ્રેધર માસ્ક (NRB)

નોન-રીબ્રેધર માસ્કનો ઉપયોગ દર્દીને સમયસીમા સમાપ્ત થયેલ કાર્બન ડાયોક્સાઇડને પુનઃશ્વાસ લેવાની સંભાવના વિના ઉચ્ચ-પ્રવાહ ઓક્સિજન પહોંચાડવા માટે કરવામાં આવે છે.

તેમની પાસે લગભગ 100% FiO2 પહોંચાડવાનો ફાયદો છે; દર્દીના ચહેરા પર માસ્કના વેરિયેબલ ફિટને કારણે આ ઘણી વખત ઓછું હોય છે.

NRB નો ઉપયોગ એવા દર્દીઓમાં થાય છે કે જેઓ ગંભીર રીતે નીચા SPO2 સ્તર ધરાવે છે.

દર્દી બિનસહાય વિના શ્વાસ લેવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ, એટલે કે ભરતીનું પ્રમાણ પૂરતું હોવું જોઈએ.

દર્દી પર NRB મૂકવા માટે, પ્રથમ, ટ્યુબિંગને ઓક્સિજન રેગ્યુલેટર સાથે જોડો અને પ્રવાહને ઇચ્છિત દરે ચાલુ કરો (ઓછામાં ઓછા 10 LPM પર).

NRB ના માસ્ક પરની બેગને સંપૂર્ણ રીતે ફૂલવા દો અને પછી માસ્કને દર્દીના મોં અને નાક પર મૂકો, માથાની પાછળના પટ્ટા વડે સુરક્ષિત કરો અને નાકની આસપાસ ચુસ્તપણે ફિટ થવા માટે મેટલ નોઝ ક્લિપ સાથે હેરફેર કરો.

દર: પુખ્ત વયના લોકોમાં NRB ઓક્સિજન એડમિનિસ્ટ્રેશનનો દર 10 અને 15 Lpm ની વચ્ચે હોય છે, અને તે 10 LPM કરતા ઓછો ન હોવો જોઈએ.

આની નીચેનાં મૂલ્યો દરેક શ્વાસ પહેલાં બેગને સંપૂર્ણ રીતે ફુલાવવા માટે પૂરતો ઓક્સિજન આપતા નથી અને દર્દીના શ્વાસને પ્રતિબંધિત કરી શકે છે.

NRB ઓક્સિજન વહીવટ દર્દીના શ્વસન દર, ઊંડાઈ અને ગુણવત્તા દ્વારા મર્યાદિત છે.

આંશિક નોન રિબ્રેધર માસ્ક (NRB)

નામથી અપેક્ષિત છે તેમ, આંશિક NRB માસ્ક એ NRB છે જેણે તેના એક અથવા વધુ વન-વે વાલ્વ દૂર કર્યા છે.

આ એમ્બ્યુલન્સમાં NRB અને અનુનાસિક કેન્યુલા વચ્ચે મધ્યવર્તી ડિલિવરી પદ્ધતિ બનાવવાની એક રીત છે જે એકલા ફેસમાસ્ક વહન કરતી નથી.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ અન્યથા NRB માસ્ક માટે સમાન છે, જેમ કે જટિલતાઓ છે.

આંશિક NRB મૂકવાની પ્રક્રિયા NRB મૂકવા જેવી જ છે, જેમાં અંદરના ફ્લૅપ્સમાંથી એકને દૂર કરવામાં આવે છે જે સમાપ્ત થઈ ગયેલ CO2ને બહાર કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે.

જ્યારે O10 ના 2 LPM કરતા ઓછા સાથે આ સેટઅપ ચલાવવાનું સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય છે, તે આગ્રહણીય નથી, કારણ કે દર્દીને 10 LPM કરતાં ઓછી ઓક્સિજન ઇનપુટ્સ સાથે કેટલી "તાજી હવા" મળી રહી છે તે જાણવાનો કોઈ રસ્તો નથી.

વેન્ચુરી માસ્ક

વેન્ચુરી માસ્ક આંશિક NRB માસ્ક જેવું જ છે પરંતુ તે વધુ ચોક્કસ છે.

વેન્ચુરી માસ્કને ઉપકરણ પર જ પસંદ કરી શકાય તેવા સેટિંગ્સ દ્વારા ચોક્કસ FIO2 પર લક્ષ્ય બનાવી શકાય છે.

નાના પ્લાસ્ટિક ઇન્સર્ટ તમને ઓક્સિજન ટાંકીમાંથી ચોક્કસ પ્રવાહ દર સેટ કરવા અને ચોક્કસ FiO2 ને નામ આપવા માટે સૂચના આપશે જે તે ચોક્કસ પ્રવાહ દરે તે વિશિષ્ટ દાખલનો ઉપયોગ કરવાથી પરિણમે છે.

આ વાસ્તવિક FIO2 પર વધુ ચોક્કસ નિયંત્રણ માટે પરવાનગી આપે છે.

વેન્ચુરી માસ્ક એવા દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જેમને FIO2 પર ચોક્કસ નિયંત્રણની જરૂર હોય છે.

આનો અર્થ એ થાય છે કે જાણીતી તબીબી પરિસ્થિતિઓ અથવા વૈકલ્પિક વાયુમાર્ગ ધરાવતા દર્દીઓને વેન્ટુરી મેક્સની જરૂર પડી શકે છે.

વેન્ચુરી માસ્ક માટે વિરોધાભાસ: અત્યંત ઉચ્ચ પ્રવાહ ઓક્સિજનની જરૂરિયાત, અસ્થિર વાયુમાર્ગ અને દર્દીને જરૂરી સાચા દરની જાણ ન હોવાનો સમાવેશ થાય છે.

વેન્ચુરી માસ્કનો ઉપયોગ પ્રી-હોસ્પિટલ વાતાવરણમાં ભાગ્યે જ થાય છે પરંતુ ઇન્ટરફેસિલિટી ટ્રાન્સફર દરમિયાન તે હાજર હોઈ શકે છે.

વેન્ચુરી માસ્કની ગૂંચવણો: સામાન્ય રીતે ગૂંચવણો ઉચ્ચ એરફ્લો દર અને ઉપકરણના સેટઅપમાં ભૂલોને કારણે અગવડતાને કારણે થાય છે.

વેન્ચુરી માસ્ક મૂકવા માટે,

• પ્રથમ, દર્દીને જરૂરી FIO2 ની માત્રા નક્કી કરો (આ ઘણીવાર શ્વસન ચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવે છે),
• ટ્યુબિંગને રેગ્યુલેટર સાથે જોડો, પછી
• ઇચ્છિત FiO2 માટે યોગ્ય પ્લાસ્ટિક ઇન્સર્ટ પસંદ કરો અને તે મુજબ રેગ્યુલેટરમાંથી ઓક્સિજનનો પ્રવાહ દર સેટ કરો. આગળ,
• માસ્કમાંથી એક સ્ટ્રેપ દૂર કરો અને તેને પાછળની આસપાસ સુરક્ષિત કરો ગરદન દર્દીને તે જે બાજુની છે તેની સાથે તેને જોડે છે.

માસ્કને વાયુમાર્ગ પર મૂકો અને માસ્કને દર્દીને ચુસ્તપણે સુરક્ષિત કરો.

ટ્રેકોસ્ટોમી માસ્ક

ટ્રેચેઓસ્ટોમી માસ્કનો ઉપયોગ ટ્રેચેઓસ્ટોમી ધરાવતા દર્દીઓને ઉચ્ચ પ્રવાહ ઓક્સિજન પહોંચાડવા માટે કરવામાં આવે છે—જેને ટ્રેચેઓસ્ટોમી હોય તેવા દર્દીઓ માટે જ NRB તરીકે જ આ બાબત ધ્યાનમાં લો–અને ટ્રેચીઓસ્ટોમી ધરાવતા દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જેમને પૂરક ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે.

વિરોધાભાસ: એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેઓ CO2 જાળવી રાખવા માટે જાણીતા છે, જેમ કે અદ્યતન COPD ધરાવતા દર્દીઓ.

ટ્રેચેઓસ્ટોમી માસ્કની સંભવિત ગૂંચવણોમાં ટ્રેચેઓસ્ટોમી સાઇટની બળતરા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા અને CO2 ની જાળવણીનો સમાવેશ થાય છે.

ટ્રેચેઓસ્ટોમી માસ્ક મૂકવા માટે

• એક બાજુથી પટ્ટાને દૂર કરો અને માસ્કને સ્ટોમા પર મૂકો.
• દર્દીની પાછળની ગરદનની આસપાસના પટ્ટાને સુરક્ષિત કરો અને માસ્કની બીજી બાજુથી ફરીથી કનેક્ટ કરો.
• ટ્યુબિંગના વિરુદ્ધ છેડાને ઓક્સિજન રેગ્યુલેટર સાથે જોડો.

ઇચ્છિત પ્રવાહ દર સેટ કરો.

હ્યુમિડિફાયર

હ્યુમિડિફાયર્સનો ઉપયોગ ઘણીવાર બાળરોગના દર્દીઓ અને દર્દીઓમાં થાય છે જેમને લાંબા ગાળાની ઓક્સિજન ઉપચારની જરૂર હોય છે.

આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ઓક્સિજન ફૂંકવાની સૂકવણીની અસરને કારણે છે.

વિરોધાભાસ: પલ્મોનરી એડીમા, હાર્ટ એટેક, શંકાસ્પદ ડૂબવું અથવા ભેજયુક્ત ઓક્સિજન અસહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓ માટે ભેજયુક્ત ઓક્સિજન બિનસલાહભર્યું છે.

ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે ઉધરસ, રાઇનોરિયા અને ફેફસામાં પાણીની જાળવણી સુધી મર્યાદિત હોય છે.

હ્યુમિડિફાયરનો ઉપયોગ કરવા માટે,

• તેને સીધા જ ઓક્સિજન રેગ્યુલેટર સાથે કનેક્ટ કરો.
• ઓક્સિજન ડિલિવરી ડિવાઇસની ટ્યુબિંગને હ્યુમિડિફાયર સાથે કનેક્ટ કરો-આ હ્યુમિડિફાયરને ઇન-લાઇન મૂકે છે જેથી ડિલિવરી ડિવાઇસ દ્વારા આવતો કોઈપણ ઑક્સિજન ભેજયુક્ત થાય.

ઇચ્છિત પ્રવાહ દર પર નિયમનકારને ચાલુ કરવાનું ભૂલશો નહીં.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

ઓક્સિજન-ઓઝોન થેરપી: તે કયા રોગવિજ્ઞાન માટે સૂચવવામાં આવે છે?

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજન થેરાપી વચ્ચેનો તફાવત

ઘા હીલિંગ પ્રક્રિયામાં હાયપરબેરિક ઓક્સિજન

વેનસ થ્રોમ્બોસિસ: લક્ષણોથી નવી દવાઓ સુધી

ગંભીર સેપ્સિસમાં પ્રી-હોસ્પિટલ ઇન્ટ્રાવેનસ એક્સેસ અને ફ્લુઇડ રિસુસિટેશન: એક ઓબ્ઝર્વેશનલ કોહોર્ટ સ્ટડી

ઇન્ટ્રાવેનસ કેન્યુલેશન (IV) શું છે? પ્રક્રિયાના 15 પગલાં

ઓક્સિજન ઉપચાર માટે અનુનાસિક કેન્યુલા: તે શું છે, તે કેવી રીતે બનાવવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો

ઓક્સિજન ઉપચાર માટે અનુનાસિક તપાસ: તે શું છે, તે કેવી રીતે બને છે, તેનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો

સોર્સ:

તબીબી પરીક્ષણો