ILCOR વૈજ્ઞાનિક પુરાવા મૂલ્યાંકન અને સમીક્ષા સિસ્ટમ
જાહેર ટિપ્પણી માટે પ્રશ્નો ખોલો
સમાપ્તિ તારીખ - ફેબ્રુઆરી 28, 2015
પ્રશ્ન પાનું અહીં

હૉસ્પિટલ (પી) ની બહાર કાર્ડિયાક ધરપકડમાં રહેલા પુખ્ત વયના લોકોમાં, છીનવાયેલી / પ્રશિક્ષિત લેપર્સન (I) દ્વારા છાતી સંકોચન (વેન્ટિલેશન વિના) નું જોગવાઈ, વેન્ટિલેશન (સી) સાથે છાતી સંકોચનની તુલનામાં, અનુકૂળ ન્યુરોલોજિકલ / કાર્યાત્મક સાથે સર્વાઇવલ બદલો. ડિસ્ચાર્જ, 30 દિવસો, 60 દિવસો, 180 દિવસો અને / અથવા 1 વર્ષ, માત્ર ડિસ્ચાર્જ, 30 દિવસો, 60 દિવસો, 180 દિવસો અને / અથવા 1 વર્ષ, રોસ, બાયસ્ટેન્ડર CPR પ્રદર્શન, CPR ગુણવત્તા (ઓ)?

પ્રદાન કરેલી માહિતી હાલમાં ડ્રાફ્ટ ફોર્મેટમાં છે અને અંતિમ આવૃત્તિ નથી
વિજ્ઞાન પર સર્વસંમતિ:
"અનુકૂળ ચેતાકોષીય પરિણામ સાથે એક વર્ષ સુધી અસ્તિત્વ" માટે અમે એક નિરીક્ષણ ટ્રાયલ (ઇવામી 2007 2900) ના નિમ્ન ગુણવત્તાવાળા પુરાવા (પૂર્વગ્રહ, પરોક્ષતા અને અચોક્કસતાના જોખમ માટે ડાઉનગ્રેડ) ઓળખી કાઢ્યા છે, 1327 દર્દીઓની નોંધણી કરાવવી, માત્ર સંકોચન વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવતું નથી અને માનક CPR (અથવા 0.98, 95% સીઆઈ: 0.54, 1.77).

માટે "અનુકૂળ ન્યુરોલોજીકલ પરિણામ સાથે 30 દિવસો સુધી અસ્તિત્વ"અમે ખૂબ જ ગુણવત્તાવાળું પુરાવા (પક્ષપાત અને આડકતરીના જોખમ માટે ડાઉનગ્રેડ) ની ઓળખ 4 અવલોકન અભ્યાસ (કિતામુરા 2010 293, કિટામુરા 2011 3, ઓંગ 2008 119, એસઓએસ-કેન્ટો 2007 290) દ્વારા કરાઈ હતી, જેમાં 40,646 દર્દીઓ નોંધાયા હતા જેમાં ફક્ત કમ્પ્રેશન અને ધોરણ વચ્ચે કોઈ ખાસ તફાવત નથી. સી.પી.આર. ત્રણ મધ્યમ ગુણવત્તાના પુરાવા આરસીટી (દરેકને આડકતરી માટે ડાઉનગ્રેડેડ) એ માત્ર 30 મી અસ્તિત્વ માટેના કમ્પ્રેશન અને સ્ટાન્ડર્ડ સીપીઆર (સ્વેન્સન 2010 434, અથવા 1.24 95% સીઆઈ: 0.85-1.81) વચ્ચેના પરિણામોમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો નથી, અનુકૂળ ન્યુરો પરિણામ સાથે હોસ્પિટલ સ્રાવ ( Rea 2010 423, અથવા 1.25 95% CI 0.94-1.66), અને હોસ્પિટલનું વિસર્જન (હstrલસ્ટ્રોમ 2000 146, અથવા 1.4 95% સીઆઈ: 0.88-2.22).

માટે "30 દિવસ સુધી અસ્તિત્વ"અમે 2 નિરીક્ષણ અભ્યાસો (બોહમ 2007 2908, Holmberg 2001 511) માંથી ખૂબ ઓછી ગુણવત્તાની પુરાવા (પૂર્વગ્રહ અને પરોક્ષતાના જોખમ માટે ડાઉનગ્રેડેડ) ની ઓળખ કરી છે, 11,444 દર્દીઓનું નામ નોંધાવવું એ માત્ર કમ્પ્રેશન અને માનક CPR વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવતું નથી.

માટે "14 દિવસ સુધી અસ્તિત્વ"1 નિરીક્ષક અભ્યાસ (બોસએર્ટ 2007 2908) માંથી નિમ્ન ગુણવત્તાની પુરાવા (બાયસ અડોરાઇઝેશનના જોખમ માટે ડાઉનગ્રેડેડ) ની ઓળખાણ અમે 829 દર્દીઓની નોંધણી કરી છે, માત્ર કોમ્પ્રેશન અને સ્ટાન્ડર્ડ સીપીઆર (અથવા 0.76 95% CI: 0.46-1.24) વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવતા નથી.

માટે "અનુકૂળ ન્યુરોલોજીકલ પરિણામ સાથે સ્રાવ માટે અસ્તિત્વ"અમે 3 નિરીક્ષણ અભ્યાસો (બોબો XXX 2010, ઓલાસવેન્જેન 1447 2008, અને પંચાલ 214 2013) માંથી ખૂબ ઓછી ગુણવત્તાની પુરાવા (પૂર્વગ્રહ, અસંગતતા અને પરોક્ષતાના જોખમ માટે ડાઉનગ્રેડેડ) ઓળખી કાઢ્યું છે, 435 દર્દીઓની નોંધણી માત્ર અને કમ્પ્રેશન સીપીઆર વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવતી નથી.

માટે "સ્રાવ માટે અસ્તિત્વ"અમે 2 નિરીક્ષણ અભ્યાસ (ગલાઘર 1995 1922, મોહલેર 2011 822) થી ખૂબ ઓછી ગુણવત્તાની પુરાવા (પૂર્વગ્રહ, અસંગતતા અને પરોક્ષતાના જોખમ માટે ડાઉનગ્રેડેડ) ઓળખી કાઢ્યા છે. 2486 દર્દીઓમાં નોંધણી કરાવતી કોઈ નોંધણી નથી, માત્ર દબાણ અને પ્રમાણભૂત CPR વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવતી નથી.

પ્રદાન કરેલી માહિતી હાલમાં ડ્રાફ્ટ ફોર્મેટમાં છે અને અંતિમ આવૃત્તિ નથી

સારવારની ભલામણ:

અમે બધા બચાવ કરનારાઓને ભલામણ કરીએ છીએ કાર્ડિયાક ધરપકડમાં બધા દર્દીઓ માટે છાતીનો સંકોચન કરો (મજબૂત ભલામણ, સાબિતીની મધ્યમ ગુણવત્તા) અમે હૃદયસ્તંભતા પીડિતો (મજબૂત ભલામણ, પુરાવાઓની નીચી ગુણવત્તા) ને પ્રતિક્રિયા આપતા અનિશ્ચિત સ્તરો માટે એકલા છાતીના દબાણની ભલામણ કરીએ છીએ. અમે પ્રશિક્ષિત લેપર્સન્સ માટે એકલા છાતીના દબાણને સૂચવવાનું સૂચવીએ છીએ કે જો તેઓ કાર્ડવેક ધરપકડ ભોગ બનેલા લોકોને શ્વસન પહોંચાડવા અને શ્વાસ લેવાની અસમર્થ છે (નબળી ભલામણ, પુરાવાઓની ખૂબ ઓછી ગુણવત્તા). અમે પ્રશિક્ષિત લેપર્સન માટે વેન્ટિલેશન ઉમેરવાની ભલામણ કરીએ છીએ જે કાર્ડિયાક ધરપકડ પીડિતોને વેન્ટિલેશન્સ સાથે સીપીઆર આપવા અને તે કરવા માટે તૈયાર છે (નબળી ભલામણ, પુરાવાઓની ખૂબ ઓછી ગુણવત્તા) આપવા સક્ષમ છે. આ ભલામણ નિયમિત એક્સટેન્સન અને સંકોચનના હસ્તક્ષેપના સંભવિત ફાયદા કરતાં [1] નુકસાનની અવગણના (CPR ચલાવી રહ્યા નથી અથવા બિનઅસરકારક છાતી સંકોચન અને વેન્ટિલેશન કરી રહ્યા છે) અને [2] પુનર્પ્રાપ્તિ લોજિસ્ટિક્સને સરળ બનાવે છે.

પ્રશ્ન પાનું અહીં