સંયુક્ત ગોળીમાં એસ્ટ્રોજન હોય છે અને, જેમ કે એસ્ટ્રોજન સ્તન કેન્સરના કોષોને વધવા માટે ઉત્તેજીત કરી શકે છે તે જાણીતું છે, કેટલાક સમયથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધારવા માટે વધારાની એસ્ટ્રોજનની સંભવિતતાને ઓળખવામાં આવી છે. જો કે, જોખમમાં કોઈપણ વધારો સંદર્ભમાં જોવાની જરૂર છે. ફળદ્રુપ વયની સ્ત્રીઓના વિકાસનું મૂળભૂત જોખમ સ્તન નો રોગનાનું છે, તેથી આ જોખમમાં 50% વધારો એ "ઉચ્ચ" જોખમ સમાન નથી. ઉપરાંત, આ જોખમને અન્ય પ્રકારના કેન્સર સામે રક્ષણ આપતી ગોળીના સંભવિત ફાયદાઓ સામે માપવાની જરૂર છે, જેમ કે અંડાશયના કેન્સર. કમનસીબે, લાભો અને જોખમોનું વજન કરતી વખતે ઘણીવાર કોઈ સરળ જવાબો હોતા નથી.

અમે શું કહી શકીએ તે એ છે કે આ એક મજબૂત અભ્યાસ હતો જેમાં 1,000 થી 20 વર્ષની વયની 49 કરતાં વધુ યુ.એસ. સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમને સ્તન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું, અને વય સાથે મેળ ખાતા નિયંત્રણ જૂથનો સમાવેશ થાય છે. સંશોધકોએ તપાસ કરી કે શું સ્ત્રીઓ સંયુક્ત ઉપયોગ કરે છે મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ તેમના કેન્સર નિદાનના એક વર્ષમાં.

પાછલા વર્ષમાં કોઈપણ સંયુક્ત ગોળીના એકંદર ઉપયોગથી સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ 50% વધી ગયું હતું, તેની સરખામણીમાં એક વર્ષ પહેલાં ક્યારેય સંયુક્ત ગોળીનો ઉપયોગ ન કર્યો અથવા તેનો ઉપયોગ ન કર્યો. ઉચ્ચ-શક્તિની ગોળીઓ બમણા કરતાં વધુ જોખમ ધરાવે છે, પરંતુ તે હવે યુકેમાં સૂચવવામાં આવતી નથી. આ અભ્યાસના આધારે તમારે અચાનક તમારા ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ બંધ ન કરવો જોઈએ. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ હોય, તો તમારા GP સાથે સંભવિત વિકલ્પોની ચર્ચા કરવી શ્રેષ્ઠ છે.

વાર્તા શેમાંથી આવી? - આ અભ્યાસ ગ્રુપ હેલ્થ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ, ફ્રેડ હચિન્સન કેન્સર રિસર્ચ સેન્ટર અને યુ.એસ.માં યુનિવર્સિટી ઓફ વોશિંગ્ટનના સંશોધકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. તે યુએસ નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ અને યુએસ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ તરફથી અનુદાન દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું હતું. આ અભ્યાસમાં પ્રકાશિત થયો હતો પીઅર-સમીક્ષા મેડિકલ જર્નલ, કેન્સર રિસર્ચ.

સામાન્ય રીતે મીડિયા અહેવાલો સચોટ હોય છે, પરંતુ બમણા કરતાં વધુ જોખમ સાથે સંકળાયેલ ઉચ્ચ-શક્તિની ગોળીઓ હવે યુકેમાં સૂચવવામાં આવતી નથી. તેવી જ રીતે, ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલી કેટલીક અન્ય તૈયારીઓ યુકે માટે સંબંધિત ન હોઈ શકે.

ધ ટાઇમ્સ વધતા જોખમને અર્થપૂર્ણ સંદર્ભમાં મૂકવાના પ્રયાસ કરવા બદલ પ્રશંસાને પાત્ર છે, તેને "દિવસમાં એક મોટો ગ્લાસ વાઇન પીવા" સાથે સંકળાયેલા સમાન જોખમ સાથે સમકક્ષ છે.

આ પ્રકારનું સંશોધન શું હતું? - આ હતી કેસ નિયંત્રણ અભ્યાસ જેમાં 1,000 થી 20 વર્ષની વયની 49 કરતાં વધુ યુ.એસ. સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમને સ્તન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું, અને નિયંત્રણ તરીકે સ્તન કેન્સર વગરની ઉંમર સાથે મેળ ખાતી સ્ત્રીઓના જૂથનો સમાવેશ થાય છે. કેન્સર નિદાન પહેલાંના વર્ષમાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીનો ઉપયોગ ફાર્મસી રેકોર્ડનો ઉપયોગ કરીને જૂથો વચ્ચે સરખામણી કરવામાં આવી હતી.

સંશોધકો કહે છે કે મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ અને સ્તન કેન્સરના જોખમ વચ્ચેના સંબંધનો વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ, જેને સામાન્ય રીતે ગોળી કહેવામાં આવે છે, તેમાં એસ્ટ્રોજન હોર્મોન હોય છે. તે જાણીતું છે કે એસ્ટ્રોજન સ્તન કેન્સરના કેટલાક કોષોને વધવા માટે ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને તે શક્ય છે કે કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજન લેવાથી જોખમ વધી શકે છે.

સંયુક્ત ગોળીના નવા ફોર્મ્યુલેશન્સ સતત વિકસિત થઈ રહ્યા છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય 1989 અને 2009 ની વચ્ચે યુ.એસ.ની મોટી આરોગ્ય યોજનામાં નોંધાયેલ મહિલાઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા નવા સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક ફોર્મ્યુલેશન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો હતો.

સંશોધનમાં શું સામેલ છે? – અભ્યાસમાં 20 અને 49 ની વચ્ચે યુએસ રાજ્યના વોશિંગ્ટનમાં સિએટલ પ્યુગેટ સાઉન્ડ વિસ્તારમાં સેવા આપતી હેલ્થકેર ડિલિવરી સિસ્ટમ (ગ્રૂપ હેલ્થ કોઓપરેટિવ, GHC) પર નોંધાયેલ 1989 થી 2009 વર્ષની વયની મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે. સ્થાનિક કેન્સરનો ઉપયોગ કરીને સ્તન કેન્સરના નવા કેસોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી. રજિસ્ટ્રી, કેન્સર સર્વેલન્સ સિસ્ટમ (CSS). સ્તન કેન્સરના દરેક કેસ માટે, સંશોધકોએ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં નોંધણીની ઉંમર અને સમય માટે મેળ ખાતા 20 જેટલા નિયંત્રણોનો રેન્ડમલી નમૂના લીધો હતો. સંયુક્ત ગોળીના ઉપયોગ અંગેની માહિતી GHC ઇલેક્ટ્રોનિક ફાર્મસી ડેટાબેઝમાંથી આવી છે. સંશોધકોએ સ્તન કેન્સરના નિદાનના 12 મહિનામાં કેસ અને નિયંત્રણો દ્વારા ભરેલા પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું. તેઓએ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોને ફોર્મ્યુલેશન, કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજનની શક્તિ અને તેમાં રહેલા પ્રોજેસ્ટોજનના પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કર્યું. તેઓએ અગાઉના વર્ષમાં ઉપયોગમાં લેવાતી ગોળીઓની સંખ્યાને 190 અથવા 190 કરતાં ઓછી અને તેથી વધુ તરીકે વર્ગીકૃત કરી હતી જેથી પાછલા વર્ષના અડધા કરતાં વધુ કે ઓછા સમય માટે એક્સપોઝરનો અંદાજ લગાવી શકાય અને સંભવિત માત્રા-પ્રતિભાવ અસરનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય. માત્ર પ્રોજેસ્ટોજન ગોળીઓ લેતી સ્ત્રીઓને બાકાત રાખ્યા પછી, તેમની પાસે 1,102 કેસ અને 21,952 નિયંત્રણોના નમૂના હતા.

મૂળભૂત પરિણામો શું હતા? - સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે એક વર્ષ પહેલાં ક્યારેય ગોળીનો ઉપયોગ ન કર્યો અથવા ઉપયોગ ન કર્યો તેની સરખામણીમાં, પાછલા વર્ષમાં સંયુક્ત ગોળીના ઉપયોગથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ 50% વધી ગયું હતું (મતભેદ ગુણોત્તર [અથવા] 1.5, 95% વિશ્વાસ અંતરાલ [CI] 1.3 થી 1.9).

અપેક્ષા મુજબ, સંયુક્ત ગોળીના ઉપયોગ અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝીટીવ સ્તન કેન્સર (આને ER+ કેન્સર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જ્યાં એસ્ટ્રોજન વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે) વચ્ચે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-નેગેટિવ કેન્સર કરતાં થોડો મજબૂત સંબંધ હતો.

સામાન્ય રીતે સ્તન કેન્સરનું જોખમ અને ખાસ કરીને ER+ સ્તન કેન્સરનું જોખમ, છેલ્લા એક વર્ષમાં વિતરિત કરાયેલી ગોળીઓની વધતી સંખ્યા સાથે વધવા માટે નોંધપાત્ર વલણ હતું.

સંશોધકોએ વિવિધ એસ્ટ્રોજન શક્તિ અને પ્રોજેસ્ટોજન પ્રકાર ધરાવતા વિવિધ ફોર્મ્યુલેશન સાથે વિવિધ જોખમો પણ શોધી કાઢ્યા.

ઓછી માત્રામાં એસ્ટ્રોજન ધરાવતી તૈયારીઓ વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી ન હતી, જ્યારે મધ્યમ માત્રા ધરાવતી તૈયારીઓ 60% વધેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલી હતી (અથવા 1.6, 95% CI 1.3 થી 2.0) અને ઉચ્ચ-ડોઝ એસ્ટ્રોજન બમણા કરતા વધુ જોખમ (અથવા 2.7, 95) સાથે સંકળાયેલી હતી. % CI 1.1 થી 6.2).

ટ્રિફેસિક તૈયારીઓ (જ્યાં માસિક ચક્રના વિવિધ તબક્કાઓ દરમિયાન ત્રણ અલગ-અલગ પ્રકારની ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે) જેમાં ચોક્કસ પ્રકાર અને પ્રોજેસ્ટોજનની શક્તિ (0.75 મિલિગ્રામ નોરેથિન્ડ્રોન), અથવા અન્ય પ્રોજેસ્ટોજેન (ઇથિનોડીઓલ ડાયસેટેટ) ધરાવતી તૈયારીઓ બમણાથી વધુ સાથે સંકળાયેલી હતી. જોખમ.

અપેક્ષા મુજબ, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે સ્તન કેન્સર ધરાવતી અને વગરની સ્ત્રીઓ તેમના તબીબી રેકોર્ડમાં ઓળખવામાં આવેલા અન્ય સંભવિત જોખમી પરિબળોમાં ભિન્ન છે. આમાં શામેલ છે:

• સ્તન કેન્સરનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ
• તેમને કેટલા બાળકો હતા
• બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI)
• મેમોગ્રાફી સ્ક્રીનીંગ માટે હાજરી

જો કે, આમાંના કોઈપણ પરિબળો હોવાનું જાણવા મળ્યું નથી ગૂંચવણભર્યુંસંયુક્ત ગોળીના ઉપયોગ અને સ્તન કેન્સર વચ્ચેનો સંબંધ. સંયુક્ત ગોળીના ઉપયોગની સ્તન કેન્સરના જોખમ પર સ્વતંત્ર અસર હતી.

સંશોધકોએ પરિણામોનું અર્થઘટન કેવી રીતે કર્યું? - સંશોધકો કહે છે કે તેમના પરિણામો "સૂચન કરે છે કે સમકાલીન મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો તાજેતરનો ઉપયોગ સ્તન કેન્સરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે, જે રચના દ્વારા બદલાઈ શકે છે.

"જો પુષ્ટિ થાય, તો વિવિધ મૌખિક ગર્ભનિરોધક પ્રકારો સાથે સંકળાયેલા સ્તન કેન્સરના જોખમને ધ્યાનમાં લેવાથી માન્યતા પ્રાપ્ત આરોગ્ય લાભો અને સંભવિત જોખમોની ચર્ચાઓ પર અસર થઈ શકે છે."

ઉપસંહાર - સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીમાં એસ્ટ્રોજન હોય છે અને તે જાણીતું છે કે એસ્ટ્રોજન સ્તન કેન્સરના કોષોને વધવા માટે ઉત્તેજીત કરી શકે છે. કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજનનું જોખમ વધારવાની સંભવિતતાને કેટલાક સમયથી ઓળખવામાં આવી છે.

આ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે પાછલા વર્ષમાં એકંદરે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ સ્તન કેન્સર થવાના સાપેક્ષ જોખમમાં 50% વધારો સાથે સંકળાયેલો હતો જે એક વર્ષ પહેલાં ક્યારેય ન વાપરવામાં આવ્યો હતો અથવા તેનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો.

અપેક્ષા મુજબ, સંયુક્ત ગોળીના ઉપયોગ અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર (કેન્સર જ્યાં એસ્ટ્રોજન વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે) વચ્ચે થોડો મજબૂત સંબંધ પણ હતો.

ઘણા મોટા અભ્યાસોના આધારે, કેન્સર રિસર્ચ યુકે હાલમાં સલાહ આપે છે કે જ્યારે સ્ત્રીઓ સંયુક્ત ગોળી લેતી હોય ત્યારે સ્તન કેન્સરના જોખમમાં થોડો વધારો થયો હોય તેવું લાગે છે. જો કે, સ્ત્રીઓએ ગોળી લેવાનું બંધ કર્યા પછી 10 વર્ષ પછી જોખમ સામાન્ય થઈ જાય છે. આ કેસ-કંટ્રોલ સ્ટડી એ વિચારને ટેકો આપે છે કે સંયુક્ત ગોળીનો ઉપયોગ માત્ર ત્યારે જ જોખમ વધે છે જ્યારે તમે વધારાનું એસ્ટ્રોજન લેતા હોવ, કારણ કે તાજેતરના ઉપયોગ સાથેના તમામ જોખમોની સરખામણી સ્ત્રીઓ સાથે કરવામાં આવી હતી જેમણે ક્યારેય ગોળીનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો અથવા એક વર્ષ કરતાં વધુ સમય પહેલાં તેનો ઉપયોગ કર્યો હતો. . કેન્સર રિસર્ચ યુકે દર્શાવે છે તેમ, વૃદ્ધ મહિલાઓની સરખામણીમાં નાની સ્ત્રીઓમાં ઓછા સ્તન કેન્સર વિકસે છે. તેથી આ સમય દરમિયાન ગોળી લેવાથી સંબંધિત જોખમમાં થોડો વધારો સ્તન કેન્સરના વધારાના કેસો ખૂબ ઓછી સંખ્યામાં પરિણમશે. ચેરિટી એ પણ હાઇલાઇટ કરે છે કે આની સામે સંતુલિત, ગોળી અંડાશય અને ગર્ભાશયના કેન્સર સહિત કેટલાક અન્ય કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે.

સ્તન કેન્સર માટે કોઈ એક સંભવિત જોખમ પરિબળ નથી. તમે કરી શકો છોઆમાંના કેટલાક જોખમ પરિબળોને પ્રભાવિત કરે છે, જેમ કે વધુ વજન અથવા મેદસ્વી હોવું, આલ્કોહોલ પીવો અને ધૂમ્રપાન કરવું, વજન ઘટાડવા માટે પગલાં લેવાથી, ધૂમ્રપાન બંધ કરવું અને તમે કેટલું પીઓ છો તે જોવું.

આ ચોક્કસ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસના પરિણામો વિશ્વસનીય હોવાની સંભાવના છે અને સંયુક્ત ગોળીના વપરાશકારોની વિશાળ વસ્તીને લાગુ પડી શકે છે. પરંતુ અન્ય અભ્યાસોમાં તારણોની પુષ્ટિ કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને તે યુકેની વસ્તી માટે વધુ સુસંગત છે. નોંધનો વધુ મહત્વનો મુદ્દો આ અભ્યાસમાં ચોક્કસ સંયુક્ત ગોળીના ફોર્મ્યુલેશન સાથે મળી આવેલા ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંબંધિત છે, કારણ કે આ અન્ય દેશોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ગોળીના ફોર્મ્યુલેશનથી અલગ હોઈ શકે છે. હાલમાં, યુકેમાં સંયુક્ત ગોળીઓ માત્ર પ્રમાણભૂત મધ્યમ-શક્તિ (30 થી 35 માઇક્રોગ્રામ) અથવા ઓછી-શક્તિ (20 માઇક્રોગ્રામ) એસ્ટ્રોજન ધરાવતી સૂચવવામાં આવે છે. ઉચ્ચ-શક્તિની ગોળીઓ હવે સૂચવવામાં આવતી નથી.

તેવી જ રીતે, સ્તન કેન્સરના ખાસ કરીને ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલ ચોક્કસ પ્રોજેસ્ટોજેન પ્રકારો વર્તમાન યુકેની તૈયારીઓમાં સમાવિષ્ટ નથી. આ અભ્યાસ ગોળી લેવા અને સ્તન કેન્સર વચ્ચેના જોડાણ પર સંશોધનના વિશાળ અસ્તિત્વમાં ઉમેરો કરે છે.

જો તમે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીનો ઉપયોગ કરવા વિશે ચિંતિત હોવ, તો ગર્ભનિરોધકની અન્ય વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ છે જે તમે ધ્યાનમાં લેવા માગો છો, જેમ કે પ્રોજેસ્ટેરોન-માત્ર પદ્ધતિઓ (ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન અને પ્રત્યારોપણ સહિત), કોઇલ, પુરુષ કોન્ડોમ orડાયાફ્રેમ્સ.

વધુ માહિતી માટે, આની મુલાકાત લો NHS પસંદગીઓ ગર્ભનિરોધક માર્ગદર્શિકા, તમારા જીપી સાથે વાત કરો, અથવા પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય ચેરિટી સાથે વાત કરો જેમ કે એફપીએ or બ્રુક.

દ્વારા વિશ્લેષણ બાઝિયન. દ્વારા સંપાદિત એનએચએસ પસંદગીઓ. અનુસરો ટ્વિટર પર હેડલાઇન્સ પાછળ. જોડાઓ સ્વસ્થ એવિડન્સ ફોરમ.

હેડલાઇન્સની લિંક્સ

કેટલીક ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ સ્તન કેન્સરનું જોખમ બમણું કરે છે. ધ ડેઇલી ટેલિગ્રાફ, ઓગસ્ટ 1 2014

ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજન ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ સ્તન કેન્સરનું જોખમ 50% વધારી શકે છે, અભ્યાસ સૂચવે છે. ધ ઈન્ડિપેન્ડન્ટ, ઓગસ્ટ 1 2014

ગોળી લેવાથી 'બ્રેસ્ટ કેન્સરનું જોખમ 50 ટકા વધી જાય છે'. ડેઇલી મેઇલ, 1 ઓગસ્ટ 2014

વિજ્ઞાનની લિંક્સ

Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, et al. ફોર્મ્યુલેશન દ્વારા તાજેતરના મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ અને 20 થી 49 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરનું જોખમ. કેન્સર સંશોધન જર્નલ. ઑગસ્ટ 1 2014 ના રોજ ઑનલાઇન પ્રકાશિત