હળવા, મધ્યમ, ગંભીર મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
મિટ્રલ અપૂર્ણતા એ મિટ્રલ વાલ્વ (જેને 'મિટ્રલ વાલ્વ' પણ કહેવાય છે) ના બંધ થવામાં ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક સ્થિતિ છે, જેના કારણે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી પમ્પ કરાયેલા લોહીનો એક ભાગ વેન્ટ્રિકલમાં રહેવાને બદલે ડાબા કર્ણકમાં પાછો વહે છે અને પછી એઓર્ટામાં જાય છે, થાક અને શ્વસન વિકૃતિઓનું કારણ બને છે
મિટ્રલ અપૂર્ણતા માટે સમાનાર્થી છે: મિટ્રલ અપૂર્ણતા, મિટ્રલ અસંયમ, મિટ્રલ અસંયમ, મિટ્રલ વાલ્વ અસંયમ, મિટ્રલ વાલ્વ અપૂર્ણતા, મિટ્રલ વાલ્વ અપૂર્ણતા, મિટ્રલ વાલ્વ અપૂર્ણતા, મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન અને લેફ્ટ એટ્રીયમ-એટ્રીયમ.
મિટ્રલ અપૂર્ણતા શું છે?
સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, મિટ્રલ વાલ્વ બે સ્નાયુઓ (પેપિલરી સ્નાયુઓ) પર કંડરાની દોરીઓ દ્વારા લંગરાયેલી બે પાતળા જંગમ પત્રિકાઓ દ્વારા રચાય છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલ સાથે સંકુચિત થઈને જ્યાં તેઓ સ્થિત છે, મિટ્રલ પત્રિકાઓને ભડકતા અટકાવે છે. ડાબા કર્ણકમાં: જ્યારે વાલ્વ ખુલે છે ત્યારે પત્રિકાઓની કિનારીઓ અલગ થઈ જાય છે, જે ડાબા કર્ણકમાંથી લોહીને ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં જવા દે છે, અને જ્યારે વાલ્વ બંધ થાય છે ત્યારે ફરી એકસાથે આવે છે, લોહીને પાછું વહેતું અટકાવે છે.
સ્વસ્થ હૃદયમાં, મિટ્રલ વાલ્વ હર્મેટિકલી ડાબા કર્ણકને ડાબા વેન્ટ્રિકલથી અલગ કરે છે.
જ્યારે, જો કે, આ વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ થતો નથી, ત્યારે આના પરિણામે તેને મિટ્રલ અપૂર્ણતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એવી સ્થિતિ કે જેમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી એરોટામાં ધકેલવામાં આવતું લોહી પાછું કર્ણકમાં વહે છે.
કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ પરિસ્થિતિ ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ સાથે, હૃદયની થાક તરફ દોરી શકે છે. પરિણામ હૃદયની નિષ્ફળતા અને હૃદયની લયની અસાધારણતા હોઈ શકે છે, જેમ કે ધમની ફાઇબરિલેશન, પણ એન્ડોકાર્ડિટિસ.
મિટ્રલ અપૂર્ણતાના કારણો શું છે?
ત્યાં ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જે મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે. કારણો પર આધાર રાખીને, મિટ્રલ અપૂર્ણતા પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે:
- પ્રાથમિક મિટ્રલ અપૂર્ણતા: મિટ્રલ વાલ્વ ઉપકરણમાં શરીરરચનાત્મક ફેરફારો છે જેમ કે વાલ્વ પત્રિકાઓમાં ફેરફાર, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા સંધિવા રોગ દ્વારા, કોર્ડાઇ ટેન્ડિનીનું ખેંચાણ અથવા ભંગાણ પરિણામે વાલ્વ પત્રિકાઓના લંબાણમાં પરિણમે છે, રિંગ, પેપિલરી સ્નાયુનું આઘાતજનક ભંગાણ.
- ગૌણ મિટ્રલ અપૂર્ણતા: વાલ્વ શરીરરચનાત્મક રીતે સામાન્ય છે અને બંધ થવાની ખામી ડાબા વેન્ટ્રિકલ (હૃદયની નિષ્ફળતા) ના સંકોચનીય કાર્યની ગંભીર ક્ષતિને કારણે થાય છે, જે ઘણીવાર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ માટે ગૌણ હોય છે.
મિટ્રલ અપૂર્ણતાના લક્ષણો અને ચિહ્નો શું છે?
મિટ્રલ અપૂર્ણતાના લક્ષણો શરૂઆત અને પ્રગતિની તીવ્રતા અને ઝડપ પર આધાર રાખે છે; તેમાં શ્વાસની તકલીફ (ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અથવા સૂતી વખતે), સરળ થાક, (ખાસ કરીને રાત્રે અથવા સૂતી વખતે), ધબકારા અને પગ અને પગની ઘૂંટીઓમાં સોજો શામેલ હોઈ શકે છે.
મિટ્રલ અપૂર્ણતા કેવી રીતે અટકાવવી?
મિટ્રલ અપૂર્ણતાના જોખમને ઘટાડવા માટે, તેને ઉશ્કેરતી પરિસ્થિતિઓની યોગ્ય સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે ગળામાં ચેપ જે સંધિવા રોગ તરફ દોરી શકે છે (એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા સિન્ડ્રોમ જે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે).
મિટ્રલ અપૂર્ણતાનું નિદાન
મિટ્રલ અપૂર્ણતાના સૂચક લક્ષણોની હાજરીમાં, ડૉક્ટર સંપૂર્ણ ઉદ્દેશ્ય તપાસ કરે છે જેમાં, ખાસ કરીને, તે દર્દીના હૃદયની વાત સાંભળે છે: આ સામાન્ય રીતે હૃદયના ગણગણાટની હાજરીને જાહેર કરી શકે છે.
આગળનું ડાયગ્નોસ્ટિક પગલું વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કરવાનું છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બ્લડ પ્રેશર માપન: સ્ફિગ્મોમેનોમીટરનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર માપે છે, જે પ્રાધાન્ય 130 (મહત્તમ) અને 90 (લઘુત્તમ) ની રેન્જમાં હોવું જોઈએ.
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG): હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ રેકોર્ડ કરે છે. તે બહુવિધ ફેરફારો બતાવી શકે છે, ખાસ કરીને ડાબા ધમનીના વિસ્તરણના ચિહ્નો, હાયપરટ્રોફીના ચિહ્નો અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડ ('ઓવરવર્ક'), એરિથમિયા જેવા કે ધમની ફાઇબરિલેશન.
- છાતીનો એક્સ-રે (છાતીનો એક્સ-રે): ડાબા ધમની અને વેન્ટ્રિક્યુલર વિસ્તરણ અને પલ્મોનરી ભીડના ચિહ્નો હાજર હોઈ શકે છે.
- કલરડોપ્લર સાથે ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ: હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ ઇમેજિંગ ટેસ્ટ છે જે હૃદયની રચનાઓ અને તેના ફરતા ભાગોની કામગીરીની કલ્પના કરે છે. ઉપકરણ તેની સપાટી પર રહેલ તપાસ દ્વારા, છાતીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમ મોકલે છે, અને પ્રતિબિંબિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડને ફરીથી પ્રક્રિયા કરે છે જે હૃદયની રચનાના વિવિધ ઘટકો (મ્યોકાર્ડિયમ, વાલ્વ, પોલાણ) સાથે જુદી જુદી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કર્યા પછી સમાન ચકાસણીમાં પાછા ફરે છે. હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કલરડોપ્લર સાથેની તપાસ સાથે જોડાયેલું, એક મૂળભૂત પરીક્ષા છે કારણ કે તે મિટ્રલ અપૂર્ણતાની પદ્ધતિ અને હદ તેમજ એટ્રીયમ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના કદનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, બાદમાંનું સંકોચન કાર્ય અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની હાજરી. કલરડોપ્લર લોહીને સ્પષ્ટ રીતે ઓળખે છે જે, વાલ્વની અપૂર્ણતાને કારણે, કર્ણકમાં બંધ રહેવાને બદલે એટ્રીયમમાં પાછું વહે છે. સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ (સ્ટ્રેસ ઇકો) દરમિયાન રીઅલ-ટાઇમ છબીઓ પણ એકત્રિત કરી શકાય છે: જ્યારે લક્ષણોની તીવ્રતા અને બાકીના સમયે મિટ્રલ અપૂર્ણતાની હદ વચ્ચે વિસંગતતા હોય ત્યારે તણાવ ઇકોનું પ્રદર્શન સૂચવવામાં આવે છે.
- ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ: આ કિસ્સામાં તપાસ મોં દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે અને તે અન્નનળી સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી આગળ ધકેલવામાં આવે છે. તે વાલ્વ અને પેરાવલ્વ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના વધુ સારી રીતે વિઝ્યુલાઇઝેશનની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ અનિર્ણિત હોય અને ખાસ કરીને જ્યારે એન્ડોકાર્ડિટિસની શંકા હોય ત્યારે તે સૂચવવામાં આવે છે.
- વ્યાયામ પરીક્ષણ: પરીક્ષામાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડિંગનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે દર્દી શારીરિક વ્યાયામ કરે છે, સામાન્ય રીતે ટ્રેડમિલ પર ચાલવું અથવા કસરત બાઇક પર પેડલિંગ કરવું. તે ગંભીર મિટ્રલ અપૂર્ણતાની હાજરીમાં લક્ષણોની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કરવા અને કસરત સહનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરી શકાય છે.
- કોરોનોગ્રાફી: આ એક એવી પરીક્ષા છે જે કોરોનરી ધમનીઓમાં રેડિયોપેક કોન્ટ્રાસ્ટ મીડીયમનું ઇન્જેક્શન આપીને તેની કલ્પના કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પરીક્ષા ખાસ રેડિયોલોજી રૂમમાં કરવામાં આવે છે, જેમાં તમામ જરૂરી વંધ્યત્વના પગલાં અવલોકન કરવામાં આવે છે. કોરોનરી ધમનીઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટના ઇન્જેક્શનમાં ધમનીનું પસંદગીયુક્ત કેથેટેરાઇઝેશન અને મૂત્રનલિકાને અન્વેષિત જહાજોના મૂળ તરફ આગળ વધારવાનો સમાવેશ થાય છે. કોરોનોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે મિટ્રલ અપૂર્ણતા ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ માટે ગૌણ હોવાની શંકા હોય.
- એમડીસી સાથે એમઆરઆઈ હૃદય: તીવ્ર ચુંબકીય ક્ષેત્રને આધિન કોષો દ્વારા ઉત્સર્જિત સિગ્નલ રેકોર્ડ કરીને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની રચનાની વિગતવાર છબીઓ બનાવે છે. તે હૃદયની રચના, કાર્ડિયાક ફંક્શન અને દિવાલની ગતિમાં થતા કોઈપણ ફેરફારો (હાયપોકિનેસિયા અથવા એકિનેસિયા) ના આકારવિજ્ઞાનનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમના નસમાં વહીવટથી દિવાલની ગતિમાં કોઈપણ ફેરફાર ફાઈબ્રોસિસ (= મ્યોકાર્ડિયલ સદ્ધરતાની ગેરહાજરી) અથવા ઇસ્કેમિયાને કારણે છે કે કેમ તે પારખવાનું શક્ય બનાવે છે. તેથી આ તપાસ શક્ય મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન દરમિયાનગીરીઓ માટે 'માર્ગદર્શિકા' તરીકે, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ માટે ગૌણ મિટ્રલ અપૂર્ણતામાં તેની વૈકલ્પિક એપ્લિકેશન શોધે છે.
મિટ્રલ અપૂર્ણતાની સારવાર
મિટ્રલ અપૂર્ણતાની સારવાર વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે:
- દર્દીની ઉંમર પર
- વાલ્વ ખામીની તીવ્રતા (હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર અપૂર્ણતા);
- સાથેના લક્ષણો અને ચિહ્નો પર;
- ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શનના ચિહ્નોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી;
- અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે જોડાણ (દા.ત. ધમનીનું હાયપરટેન્શન અથવા અગાઉના હાર્ટ એટેક);
- પછી ભલે તે પ્રાથમિક હોય કે ગૌણ.
પ્રાથમિક મિટ્રલ અપૂર્ણતાની સારવાર
જો મિટ્રલ અપૂર્ણતા પ્રાથમિક અને હળવી અથવા હળવી/મધ્યમ અને એસિમ્પટમેટિક હોય, તો સામાન્ય રીતે કોઈ હસ્તક્ષેપ થતો નથી અને તે સમયાંતરે ક્લિનિકલ અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક તપાસ સુધી મર્યાદિત હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રમતગમતની પ્રવૃત્તિ પેથોલોજી દ્વારા મર્યાદિત હોઈ શકે છે.
ગંભીર પ્રાથમિક ક્રોનિક મિટ્રલ અપૂર્ણતાની હાજરીમાં, મિટ્રલ વાલ્વને રિપેર (પ્રાધાન્યમાં) અથવા બદલવાની શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.
ગૌણ મિટ્રલ અપૂર્ણતા ઉપચાર
ગૌણ ક્રોનિક મિટ્રલ અપૂર્ણતાના ઉપચારમાં હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારનો સમાવેશ થાય છે જેનું કારણ છે અને તે વિવિધ પ્રકારની દવાઓ અને સાધનોનો ઉપયોગ કરી શકે છે:
- બીટા-બ્લોકર્સ;
- ACE-ઇન્હિબિટર્સ/સર્ટન
- વિરોધી aldosteronics;
- ડિગોક્સિન;
- પ્રવાહી સંચયની ઘટનામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
- બાયવેન્ટ્રિક્યુલર પેસમેકર (PM) અને/અથવા ઓટોમેટિક ડિફ્રિબ્રિલેટર (ICDs) નું આરોપણ.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ: લક્ષણો, કારણો અને ગૂંચવણો
ડિફિબ્રિલેટર: તે શું છે, તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, કિંમત, વોલ્ટેજ, મેન્યુઅલ અને બાહ્ય
દર્દીનું ECG: સરળ રીતે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કેવી રીતે વાંચવું
અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટના ચિહ્નો અને લક્ષણો: કોઈને CPRની જરૂર હોય તો કેવી રીતે જણાવવું
મિત્રલ વાલ્વના રોગો, કારણો અને લક્ષણો
હૃદયના દર્દીઓ અને ગરમી: સલામત ઉનાળા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ
મિત્રલ વાલ્વના રોગો, મિત્રલ વાલ્વ રિપેર સર્જરીના ફાયદા
COVID-19 ચેપ એક વર્ષ પછી સુધી હૃદયની સ્થિતિનું જોખમ વધારે છે
હૃદયની બળતરા: મ્યોકાર્ડિટિસ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસ
ઝડપથી શોધવું - અને સારવાર - સ્ટ્રોકનું કારણ વધુ અટકાવી શકે છે: નવા માર્ગદર્શિકા
ધમની ફાઇબરિલેશન: ધ્યાન રાખવાનાં લક્ષણો
વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ: તે શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા: નવજાત ભીના ફેફસાના સિન્ડ્રોમની ઝાંખી
ટાકીકાર્ડિયા: શું એરિથમિયાનું જોખમ છે? બંને વચ્ચે શું તફાવત છે?