નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા: નવજાત ભીના ફેફસાના સિન્ડ્રોમની ઝાંખી
નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા (જેને 'ટ્રાન્સિયન્ટ નિયોનેટલ ટાચીપનિયા' અથવા 'નિયોનેટલ વેટ લંગ સિન્ડ્રોમ' પણ કહેવાય છે) એ નવજાત શિશુની શ્વસન સંબંધી વિકૃતિ છે જે ગર્ભના ફેફસાના પ્રવાહીના વિલંબિત પુનઃશોષણને કારણે થાય છે જે ક્ષણિક શ્વાસોશ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી શકે છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ પામે છે. શ્વસન નિષ્ફળતાને કારણે નવજાતનું
નવજાત શિશુમાં ક્ષણિક ટાકીપનિયાની ઘટનાઓ લગભગ 1% છે
નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા ગર્ભના ફેફસાના પ્રવાહીના પુનઃશોષણમાં વિલંબને કારણે થાય છે.
નવજાત શિશુના ક્ષણિક ટાચીપનિયાનું પેથોફિઝિયોલોજી (નિયોનેટલ વેટ લંગ સિન્ડ્રોમ)
ફેફસાના પ્રવાહીના પુનઃશોષણમાં વિલંબ અંશતઃ ફેફસાના ઉપકલા કોષોમાં Na (સોડિયમ) ચેનલોની અપરિપક્વતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: આ ચેનલો એલ્વિઓલીમાંથી Na (અને આમ પાણી) ના શોષણ માટે જવાબદાર છે અને – જો તેઓ અપરિપક્વ હોય તો – આ કાર્ય કરવા માટે સક્ષમ ન હોઈ શકે અને પરિણામે ગર્ભના ફેફસાના પ્રવાહીના નબળા પુનઃશોષણમાં પરિણમે છે.
બાળ આરોગ્ય: ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં બૂથની મુલાકાત લઈને તબીબી વિશે વધુ જાણો
નવજાત શિશુમાં ક્ષણિક ટાકીપનિયા માટેના જોખમ પરિબળો છે:
- અકાળ જન્મ
- 28 અઠવાડિયા કે તેથી ઓછી સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર;
- ઓછું જન્મ વજન (1500 ગ્રામ કરતાં ઓછું, એટલે કે 1.5 કિગ્રા)
- પુરુષ લિંગ;
- શ્વસન ડિપ્રેશન અને વિલંબિત ગર્ભના ફેફસાના પ્રવાહી ક્લિયરન્સ સાથે નવજાત;
- નવજાત શિશુમાં નીચા વૃદ્ધિ પરિમાણો (લંબાઈ, વજન અને માથાનો પરિઘ);
- નીચા Apgar ઇન્ડેક્સ;
- મેક્રોસોમિયા;
- શ્વાસનળીની અસ્થમા;
- ડાયાબિટીક પિતા;
- ડાયાબિટીક માતા;
- માતા મૂળભૂત રીતે કુપોષિત
- બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા સાથે માતા;
- માતા જે દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે અને/અથવા દવાઓ લે છે;
- સતત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન;
- શ્રમ વિના વૈકલ્પિક સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મેલા ટર્મ બાળકો;
- અકાળે જન્મેલા ભાઈ-બહેનો અને/અથવા નવજાત શિશુના ક્ષણિક ટાકીપનિયા અને/અથવા કાર્ડિયાક ખોડખાંપણ સાથે.
નવજાત શિશુના ક્ષણિક ટાચીપનિયાના લક્ષણો અને ચિહ્નો છે
- tachypnoea (ઝડપી શ્વાસ);
- સાયનોસિસ (ત્વચાનો વાદળી રંગ);
- ડિસ્પેનિયા (શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી);
- કર્કશ
- અનુનાસિક ફિન્સનું વિસ્તરણ (નાકનું વિસ્તરણ);
- ઇન્ટ્રાકોસ્ટલ અને સબકોસ્ટલ રીટ્રેક્શન્સ;
- ઘોંઘાટીયા શ્વાસ.
નિદાન
નવજાત શિશુમાં ક્ષણિક ટાકીપ્નીઆના નિદાનને ઉદ્દેશ્ય તપાસમાં શંકાસ્પદ છે જો ત્યાં લક્ષણો હોય શ્વસન તકલીફ જન્મ પછી તરત.
નિશ્ચિતતાનું નિદાન છાતીના એક્સ-રે દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે પેરીલિમ્ફ પેટર્નના મજબૂતીકરણ સાથે વધુ પડતા વિસ્તરેલા ફેફસાં, કાર્ડિયાક માર્જિનનો હિરસુટ દેખાવ, સ્પષ્ટ પલ્મોનરી પરિઘ અને પલ્મોનરી કાતરમાં પ્રવાહી દર્શાવે છે.
સીબીસી, બ્લડ કલ્ચર અને હિમોગેસનાલિસિસ (હાયપોક્સેમિયા દર્શાવતું) પણ કરી શકાય છે.
વિભેદક નિદાન
વિભેદક નિદાન અન્ય પરિસ્થિતિઓના સંબંધમાં ઉદભવે છે જે નિયોનેટલ શ્વસન તકલીફ તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે મેકોનિયમ એસ્પિરેશન સિન્ડ્રોમ.
બાદમાં, જોકે, પોસ્ટ-ટર્મ ડિલિવરી (40 અઠવાડિયાથી વધુની ગર્ભાવસ્થા) ના કિસ્સામાં થાય છે, જ્યારે આપણે જોયું તેમ, નવજાતની ક્ષણિક ટાકીપનિયા મુખ્યત્વે પ્રી-ટર્મ ડિલિવરીના કિસ્સામાં થાય છે. .
વિભેદક નિદાન ન્યુમોનિયા, નવજાત શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ અને સેપ્સિસના સંદર્ભમાં પણ થાય છે.
ક્ષણિક નવજાત ટાચીપનિયાની સારવારમાં મુખ્યત્વે સ્ટ્રેચર વડે ઓક્સિજન થેરાપી (ઓક્સિજનનો વહીવટ)નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં બાળક નજીકથી નિરીક્ષણ હેઠળ હોય છે.
ભાગ્યે જ, ખૂબ જ અકાળ શિશુઓ અને/અથવા જન્મ સમયે ન્યુરોલોજીકલ ડિપ્રેશન અથવા અન્ય શ્વસન સમસ્યાઓ (દા.ત. જન્મજાત એરવે ખોડખાંપણ શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ) ને સતત હકારાત્મક દબાણયુક્ત વેન્ટિલેશનની જરૂર પડે છે.
ફક્ત સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ શિશુને ઇન્ટ્યુબેશન કરાવવું જોઈએ અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કરવું જોઈએ.
જો પ્રારંભિક પરિણામો અનિશ્ચિત હોય અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપના સંકેતો હોય, તો પ્રયોગશાળામાંથી સંસ્કૃતિના પરિણામો આવવાની રાહ જોતી વખતે બાળકને એન્ટિબાયોટિક્સ (દા.ત. એમ્પીસિલિન અને જેન્ટામિસિન) આપવામાં આવે છે.
સમયગાળો
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો તબીબી હસ્તક્ષેપ ઝડપી હતો અને બાળક O2 ઉપચાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે, તો જન્મના થોડા દિવસો પછી (સામાન્ય રીતે 2 - 4 દિવસ) શ્વસનની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે કોઈપણ પરિણામ વિના સામાન્ય થઈ જાય છે.
નવજાત શિશુમાં ક્ષણિક ટાકીપનિયાનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સારું હોય છે
પરિબળો કે જે ગંભીરતામાં વધારો કરી શકે છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે:
- ખૂબ અકાળ જન્મ
- સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 28 અઠવાડિયા કરતાં ઓછી;
- ઓછું જન્મ વજન (1500 ગ્રામ કરતાં ઓછું, એટલે કે 1.5 કિગ્રા);
- તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા અકાળે હસ્તક્ષેપ;
- નીચા Apgar ઇન્ડેક્સ;
- શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ;
- સેપ્સિસ;
- ન્યુમોનિયા;
- નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન;
- હાયપોક્સેમિયા, હાયપરકેપનિયા, હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ અને લો સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન સંબંધિત અંતઃસ્ત્રાવી ગૂંચવણો;
- અંતઃસ્ત્રાવી રક્તસ્ત્રાવ;
- અન્ય જન્મજાત અથવા હસ્તગત પલ્મોનરી રોગોની હાજરી, દા.ત.
- વાયુમાર્ગની ખોડખાંપણ,
- સતત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન,
- પલ્મોનરી એજેનેસિસ,
- મેકોનિયમ એસ્પિરેશન સિન્ડ્રોમ,
- પલ્મોનરી હાયપોપ્લાસિયા,
- પલ્મોનરી એપ્લેસિયા,
- બ્રોન્કો-પલ્મોનરી ડિસપ્લેસિયા,
- હાયપરટેન્સિવ ન્યુમોથોરેક્સ;
- અન્ય જન્મજાત પ્રણાલીગત રોગોની હાજરી (દા.ત. કાર્ડિયાક ખોડખાંપણ, સામાન્ય રીતે બોટાલોની નળી).
નવજાત શિશુના ક્ષણિક ટાચીપનિયામાં મૃત્યુદર આશરે 1 - 2% છે
જો શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ થાય છે, સમયસર તબીબી હસ્તક્ષેપ સાથે પણ, મૃત્યુ દર લગભગ 9 - 10% સુધી વધે છે.
મૃત્યુ સામાન્ય રીતે મુખ્યત્વે ઓક્સિજન વહીવટના પ્રથમ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે.
તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાને કારણે મૃત્યુ થાય છે.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા, અથવા નવજાત ભીના ફેફસાના સિન્ડ્રોમ શું છે?
ટાચીપનિયા: શ્વસન ક્રિયાઓની વધેલી આવર્તન સાથે સંકળાયેલ અર્થ અને પેથોલોજીઓ
અવરોધક સ્લીપ એપનિયા: તે શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
અવરોધક સ્લીપ એપનિયા: અવરોધક સ્લીપ એપનિયા માટે લક્ષણો અને સારવાર
આપણી શ્વસનતંત્ર: આપણા શરીરની અંદર એક વર્ચ્યુઅલ ટૂર
કોવિડ -19 દર્દીઓમાં આંતરડાના સમયે ટ્રેકોયોસ્તોમી: વર્તમાન ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ પર એક સર્વેક્ષણ
ક્લિનિકલ રિવ્યુ: એક્યુટ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તણાવ અને તકલીફ: માતા અને બાળક બંનેનું રક્ષણ કેવી રીતે કરવું
શ્વસન તકલીફ: નવજાત શિશુમાં શ્વસન તકલીફના ચિહ્નો શું છે?