હૃદયની નિષ્ફળતા: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર
હૃદયની નિષ્ફળતા એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં હૃદય શરીરના તમામ અવયવો અને ભાગોમાં પૂરતું લોહી પમ્પ કરવામાં અસમર્થ હોય છે. આ સ્થિતિને હૃદયની નિષ્ફળતા પણ કહેવામાં આવે છે, જો કે આ શબ્દ હૃદયની નિષ્ફળતાના તબક્કાઓને દર્શાવવા માટે વધુ યોગ્ય છે જે હૃદયની ખામીને કારણે વધુ પ્રવાહીના સંચય અને/અથવા અન્ય અવયવોના કાર્યમાં ક્ષતિ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.
આવી અપૂર્ણતા એ ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે, જે 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 70% થી વધુ લોકોને અસર કરે છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એક દીર્ઘકાલીન સ્થિતિ છે જેનું જીવનભર પાલન અને સારવાર થવી જોઈએ.
હૃદયની નિષ્ફળતાના કારણો શું છે?
હૃદયની નિષ્ફળતા ઘણા કારણોથી થઈ શકે છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય છે:
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન), ખાસ કરીને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો: આ હૃદયના કાર્યમાં વધારો કરે છે, જે સમય જતાં મોટું થઈ શકે છે (એટલે કે હાઈપરટ્રોફી વિકસિત થાય છે), અને થાકી જાય છે;
- કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ (હૃદયના સ્નાયુમાં ધમનીનું લોહી વહન કરતી ધમનીઓનો રોગ), ખાસ કરીને જો તે એક અથવા વધુ હાર્ટ એટેકમાં પરિણમ્યો હોય, જેણે હૃદયની સંકોચન કરવાની ક્ષમતાને નબળી બનાવી હોય;
- હૃદયના સ્નાયુના રોગો (મ્યોકાર્ડિયોપેથી અથવા કાર્ડિયોમાયોપથી), મોટાભાગે અજાણ્યા મૂળના, ઓછા વારંવાર તે હૃદય માટે ઝેરી પદાર્થોના સેવનનું પરિણામ હોઈ શકે છે (દા.ત. અતિશય આલ્કોહોલિક પીણાં અથવા કેન્સર ઉપચારમાં વપરાતી અમુક દવાઓ), અથવા વાયરલ ચેપ (મ્યોકાર્ડિટિસ); વારસાગત લાક્ષણિકતાઓ (કૌટુંબિક મ્યોકાર્ડિયોપેથી) સાથેના સ્વરૂપો પણ છે
- હૃદયના વાલ્વના રોગો (વાલ્વ્યુલોપથી) અને જન્મથી હાજર હૃદયની ખોડખાંપણ (જન્મજાત હૃદયના રોગો), જે હૃદયના કામમાં વધારો અને/અથવા પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં પ્રવાહમાં ફેરફાર (વધારે અથવા ઉણપ) નું કારણ બને છે.
હ્રદયની નિષ્ફળતાને કારણે શું વિકૃતિઓ થાય છે?
હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે મુખ્ય ફરિયાદો (લક્ષણો) છે:
- થાક (અસ્થેનિયા), સરળ થાક, શારીરિક શ્રમ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને, વધુ અદ્યતન સ્વરૂપોમાં, હળવા પ્રવૃત્તિઓ પણ (દા.ત. ડ્રેસિંગ);
- શ્રમ દરમિયાન (તીવ્ર, મધ્યમ અથવા હળવા, રોગની ડિગ્રીના આધારે), અથવા આરામ કરતી વખતે પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ડિસપનિયા); હૃદયની નિષ્ફળતાની લાક્ષણિકતા એ છે કે સૂતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે, જે બેસવાની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે અથવા સૂવા માટે 2 અથવા વધુ ગાદલાનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર બનાવે છે;
- પગના નરમ પેશીઓમાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે સોજો (એડીમા); તે નોંધનીય હોઈ શકે છે (જૂતા ચુસ્ત લાગે છે, મોજાં એક નિશાન છોડી દે છે), પરંતુ કેટલીકવાર ફક્ત તે અવલોકન દ્વારા ઓળખી શકાય છે કે પગની આસપાસ અથવા પગના આગળના ભાગ પર આંગળીઓ વડે દબાવવાથી નિશાન રહે છે; તે મુખ્યત્વે સાંજે પ્રગટ થાય છે
- પાચનતંત્રમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો અને સંચયના પરિણામે પાચનની મુશ્કેલીઓને કારણે પેટમાં ભંગાણની સંવેદના (કેટલીકવાર પેટના મોંમાં અથવા જમણી બાજુએ દુખાવો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અથવા પુષ્કળ ભોજન પછી પણ દેખાય છે) યકૃતમાં પ્રવાહીનું;
- ધબકારા, ઝડપી ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) અથવા ધીમું ધબકારા (બ્રેડીકાર્ડિયા) અથવા અન્યથા અનિયમિત ધબકારા (એરિથમિયા) ની સંવેદના;
- ચક્કર અથવા ચક્કર, સામાન્ય રીતે કોઈ ચિંતા નથી જો ટૂંકા ગાળાના હોય અથવા સૂવા અથવા બેસવાથી ઉભા થવામાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ હોય; જો સ્થિતિના બદલાવથી સ્વતંત્ર હોય અને હૃદયના ધબકારા પ્રવેગક, ધીમી અથવા અનિયમિતતા સાથે સંકળાયેલ હોય તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જાણ કરવી.
હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?
હૃદયની નિષ્ફળતા એ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ક્રોનિક સ્થિતિ છે; તેથી તે આજીવન ફોલો-અપ અને સારવારને પાત્ર છે.
માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં (દા.ત. વાલ્વ્યુલર રોગ માટે સર્જરી કે જે હજુ સુધી હૃદયના સ્નાયુને અપરિવર્તનશીલ નુકસાનમાં પરિણમ્યું નથી) નિશ્ચિતપણે પુનઃપ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે.
ગુણવત્તા AED? ઇમરજન્સી એક્સપોમાં ઝોલ બૂથની મુલાકાત લો
સારવારનો ઉદ્દેશ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીના જીવનને લંબાવવો અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે.
હ્રદયની નિષ્ફળતાની સારવાર દવાઓ અને કેટલીક બિન-ઔષધીય સારવારો પર આધારિત છે, જેમાંથી સૌથી મહત્ત્વની અમુક કાર્ડિયાક સર્જરીઓ છે અને તાજેતરમાં, ડિફિબ્રિલેટર અને પેસ-મેકર્સ જેવા ઇલેક્ટ્રિકલ ઉપકરણોનો ઉપયોગ.
રોગનિવારક કાર્યક્રમનો એક અભિન્ન ભાગ એ યોગ્ય જીવનશૈલી અપનાવવાનો છે, બંને સામાન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિવારણ પગલાંની દ્રષ્ટિએ, અને અમુક ચોક્કસ નિયમોના સંદર્ભમાં (મીઠાનું સેવન ઘટાડવું, સામાન્ય રીતે પાણી અને પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત કરવું), જે વિષયમાં હૃદયની નિષ્ફળતા ચોક્કસ મૂલ્ય લે છે.
હૃદયની નિષ્ફળતા માટે દવાઓ
આજે ઉપલબ્ધ ફાર્માકોલોજિકલ ઉપચારોએ હૃદયની નિષ્ફળતાના દર્દીઓના કુદરતી ઇતિહાસમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવાની મંજૂરી આપી છે.
એવી દવાઓ છે જે હૃદયની નિષ્ફળતાના કેટલાક સૌથી અક્ષમ લક્ષણોની સારવાર કરી શકે છે (આ પ્રવાહી રીટેન્શનના સંદર્ભમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેનો કેસ છે) અને અન્ય જે હૃદયની નિષ્ફળતાની અંતર્ગત પદ્ધતિઓનો પ્રતિકાર કરી શકે છે, ધીમું કરી શકે છે અથવા તો ઉલટાવી શકે છે.
હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ ઘણી દવાઓ લે છે; જો કે ઘણી બધી અલગ-અલગ દવાઓ લેવી મુશ્કેલ અને અસુવિધાજનક હોઈ શકે છે, તેનો હેતુ વળતરની સ્થિતિ (અને આમ દર્દીની સુખાકારી) શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી જાળવી રાખવાનો છે અને શક્ય તેટલી વધુ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો છે જે 'ઈલાજ' કરી શકે છે. ' હૃદયની નિષ્ફળતા, હૃદયને બગડવાથી અથવા તેની કામગીરીમાં સુધારો થવાથી બચાવે છે.
હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓના વર્ગો નીચે સૂચિબદ્ધ છે.
દેખીતી રીતે, બધા દર્દીઓએ અહીં સૂચિબદ્ધ બધી દવાઓ લેવાની જરૂર નથી
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: તેઓ પ્રવાહી ઓવરલોડને દૂર કરે છે જે હૃદયની નિષ્ફળતાના પરિણામે થાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા દર્દીની જરૂરિયાતો અનુસાર બદલાઈ શકે છે, જે ચોક્કસ સંજોગોમાં, આ દવાને 'સ્વ-વ્યવસ્થાપન' કરવા સક્ષમ હોવી જોઈએ (દા.ત. 1.5-2 કિગ્રાથી વધુ વજનના કિસ્સામાં ડોઝમાં વધારો. એક દિવસથી બીજા દિવસ સુધી, પાણીની જાળવણીમાં વધારો થવાની નિશાની). બ્લડ પ્રેશર, ખેંચાણ અને લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર ઘટવું એ સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે.
ડિજિટલ: હૃદયની સંકોચન કરવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે અને ધબકારા આવર્તન ઘટાડે છે. તે વધુ અદ્યતન હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં લક્ષણો સુધારવામાં મદદરૂપ છે. ઓવરડોઝ ટાળવા માટે રક્તમાં ડિજિટલિસનું સ્તર સમયાંતરે તપાસવું જોઈએ, જે હૃદયના ધબકારા, લયમાં ખલેલ અને ઉબકાનું કારણ બની શકે છે.
ACE-નિરોધકો: તેઓ વાસોડિલેટર તરીકે કામ કરે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને આમ હૃદયનું કાર્ય ઘટાડે છે; તેઓ હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિની કેટલીક પદ્ધતિઓનો પણ પ્રતિકાર કરે છે, આમ 'ઉપચારાત્મક' અસર કરે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના કેટલાક લક્ષણો પર કાર્ય કરવા ઉપરાંત, આ દવાઓ હૃદયની નિષ્ફળતા અને/અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડિત દર્દીઓના જીવનને લંબાવવામાં સક્ષમ છે, આમ તેમના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે. તેઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવારમાં અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. સૌથી વધુ વારંવાર થતી આડ અસરોમાં ખાંસી, બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યોમાં અતિશય ઘટાડો, અને વધુ ભાગ્યે જ, લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો અને કિડનીના કાર્ય સૂચકાંકોનું બગડવું. આ સમસ્યાઓને રોકવા માટે, વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે ઓછી માત્રાથી શરૂ કરે છે, પછી ધીમે ધીમે તેને વધારે છે, અને સમયાંતરે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો તપાસે છે.
એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર અવરોધકો: તેઓ ACE અવરોધકોની જેમ જ કાર્ય કરે છે, જો કે આડ અસરોમાં ઉધરસ ઓછી વાર જોવા મળે છે.
બીટા-બ્લોકર્સ: તેઓ હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર અને આખરે હૃદયના કાર્યને ઘટાડીને કાર્ય કરે છે, આમ હૃદયના સ્નાયુઓ ધીમે ધીમે તેના ઊર્જા અનામતને ફરીથી ભરવા દે છે. બીટા-બ્લૉકર નિષ્ફળ જતા હૃદયના વિસ્તરણ અને સંકુચિત થવાની વૃત્તિને ઉલટાવી શકે છે. હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યમાં સુધારો કરવા ઉપરાંત, આ દવાઓ જીવનને લંબાવી શકે છે. તેઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કંઠમાળ (હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે છાતીમાં દુખાવો) અને હાર્ટ એટેક માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. હ્રદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, સારવારની શરૂઆતમાં તેમના ઉપયોગ માટે ખૂબ જ સાવધાની રાખવાની જરૂર છે: આ ઉપચાર શરૂ કરવા અને તેને યોગ્ય ડોઝ સુધી લાવવા માટે, વ્યક્તિએ ખૂબ જ ઓછી માત્રાથી શરૂઆત કરવી જોઈએ જે ધીમે ધીમે વધે છે. ખરેખર, શરૂઆતમાં, ચોક્કસ કારણ કે બીટા-બ્લોકર્સ હૃદયના કામને ઘટાડે છે, દર્દીઓ વધુ થાક અનુભવી શકે છે અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિઘટન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. સૌથી વધુ વારંવાર થતી આડ અસરો હૃદય પરની આ અસરો અને પૂર્વાનુમાન ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં અસ્થમાને બગડવાની તેમની ક્ષમતા સાથે ચોક્કસ રીતે જોડાયેલી હોય છે.
એન્ટિઆલ્ડોસ્ટેરોનિક્સ: આ દવાઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો છે જે ભાગ્યે જ અસરકારક હોય છે, પરંતુ અન્ય દવાઓની તુલનામાં પોટેશિયમના નુકશાનને અટકાવવાની ખાસિયત છે, જે પાણીની જાળવણી સામે લડવા માટે વપરાતી મૂત્રવર્ધક દવાઓની સૌથી ભયંકર આડઅસરોમાંની એક છે. તાજેતરમાં, આ ફાર્માકોલોજિકલ વર્ગના પૂર્વજ, સ્પિરોનોલેક્ટોન, અદ્યતન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓના જીવનને લંબાવતું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
ARNI - સેક્યુબિટ્રિલ/વલસાર્ટન: ARNI (નેપ્રિલિસિન અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી) એ હ્રદયની નિષ્ફળતાની નવીન ઉપચારાત્મક સારવારમાં વપરાતી દવાઓનો નવો વર્ગ છે. Sacubitril અને valsartan ના બે સક્રિય ઘટકોનું મિશ્રણ એક હોર્મોનલ મિકેનિઝમને સક્રિય કરે છે જે પ્રથમ વખત નેટ્રિયુરેટિક પેપ્ટાઇડ સિસ્ટમની અસરોને વધારવા (પેશાબ દ્વારા સોડિયમ દૂર કરવું) અને તે જ સમયે રેનિનના અવરોધને જાળવવાનું શક્ય બનાવે છે. - એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ (બ્લડ પ્રેશરનું નિયમન).
સેક્યુબિટ્રિલ/વલસાર્ટન સાથેની નવીન થેરાપી સંદર્ભ ઉપચારની તુલનામાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર કારણોથી મૃત્યુદરમાં 20 ટકાનો ઘટાડો દર્શાવે છે, જે દીર્ઘકાલીન હાર્ટ ફેલ્યોર ધરાવતા યુવાન દર્દીઓમાં ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે, જીવન ટકાવી રાખવા દોઢ વર્ષ સુધી લંબાવવા તરફ દોરી જાય છે. 2 વર્ષ સુધીના શિખરો.
SGLT2 અવરોધકો: આ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો એક નવો વર્ગ છે જે રક્તવાહિની રોગના સૌથી અક્ષમ લક્ષણોને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે. તેઓ પેશાબમાં શર્કરાના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરીને લોહીમાં શર્કરાના ઘટાડા પર કાર્ય કરે છે જેમ કે તે બ્લડ પ્રેશર (સરેરાશ 4 mmHg) ના ઘટાડા પર પણ અસર કરે છે, જે સોડિયમ અને પરિભ્રમણની માત્રામાં ઘટાડો કરવા માટે ગૌણ છે, જે નોંધપાત્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર લાભો પ્રદાન કરે છે.
ક્લિનિકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે SGLT2 અવરોધકો કે જેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવ્યા છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ ઘટાડવા પર નોંધપાત્ર પરિણામો દર્શાવે છે તે એમ્પાગ્લિફ્લોઝિન, કેનાગ્લિફ્લોઝિન અને ડાપાગ્લિફ્લોઝિન હતા.
અન્ય રોગો અથવા ચોક્કસ સંકેતોની હાજરીના આધારે, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ દ્વારા ઘણી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
કેટલાક એન્ટિએરિથમિક્સ, એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ (ખાસ કરીને સહઅસ્તિત્વ ધરાવતા ધમની ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં), એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ્સ, સ્ટેટિન્સ (દવાઓ કે જે પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડી શકે છે), નાઇટ્રોડેરિવેટિવ્સ અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, વિટામિન્સ, આયર્ન અને તાજેતરમાં ઉપયોગમાં લેવાતા એરિથ્રોપોઇન્ટ્સનો આ કેસ છે. એનિમિયા સામે લડવા માટે, જે હૃદયની નિષ્ફળતાના દર્દીઓના લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
શું હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માત્ર દવાથી થઈ શકે છે?
હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા મોટાભાગના દર્દીઓની સારવાર માત્ર દવાથી જ થઈ શકે છે.
છેલ્લા બે-ત્રણ વર્ષોમાં, જોકે, અમુક ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં ઓળખવા અને ફેમિલી ડૉક્ટર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને હાર્ટ સર્જન સાથે ચર્ચા કરવા માટે, ઇન્ટરવેન્શનલ પ્રક્રિયાઓની ઉપયોગિતા (બાયવેન્ટ્રિક્યુલર પેસમેકરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન અથવા ડિફિબ્રિલેટર) અથવા કાર્ડિયાક સર્જરી (મિટ્રલ અપૂર્ણતા સુધારણા, પ્લાસ્ટિક સર્જરી અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર રિમોડેલિંગ) સ્થાપિત થઈ ગઈ છે, જે તબીબી ઉપચારને બદલી શકતી નથી પરંતુ પૂરક બનાવે છે.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
હૃદયની બળતરા: મ્યોકાર્ડિટિસ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસ
ઝડપથી શોધવું - અને સારવાર - સ્ટ્રોકનું કારણ વધુ અટકાવી શકે છે: નવા માર્ગદર્શિકા
ધમની ફાઇબરિલેશન: ધ્યાન રાખવાનાં લક્ષણો
વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ: તે શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ: પેથોફિઝિયોલોજી, આ હૃદય રોગનું નિદાન અને સારવાર
હાર્ટ ફેલ્યોર શું છે અને તેને કેવી રીતે ઓળખી શકાય?
રુધિરાભિસરણ આંચકો (રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા): કારણો, લક્ષણો, નિદાન, સારવાર
WPW (વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ) સિન્ડ્રોમના જોખમો શું છે?