ઇસીજી માપદંડ, કેન ગ્રેઅરના 3 સરળ નિયમો - ઇસીજીએ વીટીને માન્યતા આપી
એક્ટોપી અને નિષ્ક્રીયતા વિશેનો એક પ્રશ્ન, જો ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ પર આધારિત થેરેપી પરના નાના પ્રભાવ હોવા છતાં, ઇસીજી + સમુદાયમાં રસપ્રદ ચર્ચા કરવામાં આવી હતી.
પ્રોફેસર કેન ગ્રેઅર અને સમુદાયના અન્ય સભ્યોએ ઉપરોક્ત 12 લીડ્સ ઇસીજી શા માટે, સારી અંદાજ સાથે, વીટીને સંદર્ભિત કર્યો હતો અને નબળાઈ સાથે ચલાવવામાં આવેલા એસવીટીને કેમ નહીં તે અંગેનું સમાધાન આપ્યું હતું.
આ તે ઇસીજી માપદંડ છે જેનો તેઓએ સમાવેશ કર્યો છે:
- એક્સ્ટ્રીમ અક્ષ "ઉત્તરપશ્ચિમ અક્ષ": (લીડ I માં નેગ, લીડ AVR માં હકારાત્મક);
- લીડ V1 આકારહીન છે
- લીડ V6 લગભગ તમામ નકારાત્મક છે
- કોઈપણ ડિપરન્સીક આર.એસ. કોમ્પ્લેક્સમાં કોઈ પણ ચોક્કસ કાર્યો નથી
- લીડ V1 માં મોનોફાસિક આર-વેવ (ઊંચા ડાબા "સસલું-કાન")
- V2 અને V3 લીડ્સમાં ડિફેસિક QR સંકુલ.
- V4, V5, અને V6 ને લીધે મોનોફાસિક ક્યુએસ સંકુલ.
- જોસેફસનની નિશાની (એસ તરંગ ના ખિતાબ પર સંકેત આપવી)
તે માપદંડ, જો આ કિસ્સામાં હાજર હોય, તો સાર્વત્રિક માન્ય છે.
ઇસીજી માસ્ટર અને ઘણા ઇસીજી પુસ્તકોના લેખક કેન ગ્રેઅર, અમને વીટીને એક સરળ જાહેરાતની સચોટ રીતે ઓળખવા માટે તેના "3 સિમ્પલ નિયમો" શેર કરવાની મંજૂરી આપી હતી.
નિયમ # 1 શું ડબ્લ્યુસીટી દરમિયાન કોઈ આત્યંતિક અક્ષનું વિચલન છે?
એક્સ્ટ્રીમ અક્ષ ડીવિએશન ઓળખવા માટે સરળ છે. ક્યુઆરએસ સંકુલ એક લીડ આઈ અથવા લીડ એવીએફમાં સંપૂર્ણપણે નકારાત્મક હશે. એક WCT લય દરમિયાન ભારે ધ્વનિના વિસર્જનની હાજરી એ VT ની વર્ચ્યુઅલ ડાયગ્નોસ્ટિક છે.
નિયમ #2 લીડ V6 બધા (અથવા લગભગ બધા) નેગેટિવ છે?
જો લીડ V6 માં ક્યુઆરએસ હોય તો તે તમામ નકારાત્મક (અથવા લગભગ તમામ નકારાત્મક) હોય તો પછી VT અત્યંત સંભવિત છે.
WCT "બિહામણું" દરમિયાન ક્યુઆરએસ નિયમ # 3 છે?
"અગ્લીર" ક્યુઆરએસની લય જેટલી શક્યતા છે. વીટી વહન સિસ્ટમની બહાર ક્ષેપકીય ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને ઉદ્ભવે છે. પરિણામે, વીટી તેના વાહક પેટર્નમાં વધુ વ્યાપક અને ઓછા આયોજનવાળા (તેથી "uglier") થવાની સંભાવના છે
ઇસીજી માપદંડ: પુસ્તક
"3 સાદા નિયમો" ACLS 2013 એરિથમિયાસમાંથી એક અર્ક છે જ્યાં તમે સંપૂર્ણ સમજૂતી શોધી શકો છો અને એરિથમિયાઝ પર ઘણું વધારે શોધી શકો છો.
વધુ શોધવા માટે અને તેમણે લખેલી બધી આશ્ચર્યજનક ઇસીજી પુસ્તકો શોધવા માટે કેન ગ્રેઅર એમેઝોન પૃષ્ઠની મુલાકાત લો. ઘણી કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં ઉપયોગ માટે તે સચોટ અને વિશ્વસનીય છે.
હું પોસ્ટની મુખ્ય સ્ક્રિપ્ટમાં કેનનો જવાબ શામેલ કરીશ કારણ કે તેમાં કેટલાક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ જોડાણો અને ખુલાસાઓ છે. રિપ્લેના અંતે, તમને ડબ્લ્યુસીટી વિષયને લગતા વિભાગના સંપૂર્ણ ટેક્સ્ટને ડાઉનલોડ કરવાની લિંક મળશે. તમે સંપૂર્ણ કેનની ઇટાલિયનની પણ પ્રશંસા કરશો. હું દંગ રહી ગયો….
હું મારિયોએ શું લખ્યું છે તે અંગે થોડા સંક્ષિપ્ત ઉમેરાઓ કરીશ. RULE #1 - યાદ રાખો કે સહેજ કે મધ્યમ અક્ષ અક્ષમ્ય કોઈ મદદ નથી. ક્યુઆરએસ સંકુલ એ લીડ આઈ અથવા લીડ એવીએફમાં તમામ નેગેટિવ હોવા જોઈએ. જો તે છે - તો પછી લય લગભગ હંમેશા VT છે. RULE #2 - ફરીથી, લીડ V6 માં મધ્યમ નકારાત્મકતા સામાન્ય છે અને તેનો અર્થ કંઈ નથી. પરંતુ જો લીડ V6 માં QRS જટિલ કાં તો તમામ નકારાત્મક હોય અથવા એક નાના આર વેવ કરતાં વધુ ન બતાવે તો - પછી VT સંભવ છે. આ કારણ છે કે લીડ V6 માં આવા નોંધપાત્ર ઋણભારિતા સૂચિત કરે છે કે આવેગ એપેક્સથી આગળ વધી રહી છે - અને તે લગભગ હંમેશા VT છે. RULE #3 - અગાઉથી બનતી બંડલ શાખા બ્લોક અથવા અનુગામી વહન સાથે સુપ્રાવેન્ટિક્યુલર લય ખાસ કરીને વહન ખામીઓ (એટલે કે આરબીબીબી, એલબીબીબી અથવા આરબીબીબી અને એલએચબી અને / અથવા એલ.પી.એચ.બી.) જેવા કેટલાક ફોર્મ જેવા છે.
જો કે, જો ક્યુઆરએસ જટિલ એ આકારહીન છે (એટલે કે, ખૂબ "નીચ" અને નિરાકાર) - તો તે વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી ઉદ્ભવવાની શક્યતા વધારે છે. પ્રસંગોપાત, દર્દીઓ IVCD ના અસામાન્ય સ્વરૂપો ધરાવતા હોય શકે છે - તેથી આ નિયમ 100% સચોટ નથી - પરંતુ વિભેદક નિદાનમાં તે મદદરૂપ સહાયક બિંદુ છે. 3 નિયમો (અને વિશાળ ટિકાકાર્ડિયાઝનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અન્ય પોઇન્ટર) નું વધુ સંપૂર્ણ વર્ણન ઇચ્છતા લોકો માટે - આ વિભાગોને મારી પાસેથી મફતમાં ડાઉનલોડ કરો ACLS-2013-ePub
કેન ગ્રેઅર, એમડી પ્રોફેસર એમેરીટસ છે (ડિપાર્ટમેન્ટ કમ્યુનિટી હેલ્થ / ફેમિલી મેડિસિન, મેડિસિન કોલેજ, ગેઇન્સવિલેની યુનિવર્સિટી ઓફ ફ્લોરિડા). ડૉ. ગ્રેયુટર 30 વર્ષોથી અગ્રણી ફિઝિશિયન ફિઝિશિયન શિક્ષક છે. તે સમય દરમિયાન તેમણે ઇ.સી.જી.ના અર્થઘટન, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને એસીએલએસના વિષયો પર એક્સએનએક્સએક્સ કરતાં વધુ પુસ્તકો અને અસંખ્ય અભ્યાસના સાધનો પ્રકાશિત કર્યા છે. ડૉ. ગ્રેયુઅને 15 માં અભ્યાસમાંથી નિવૃત્ત થયા હતા - જો કે, તે અત્યંત સક્રિય લેખન ઇસીજી / અરેયમમિડિયા પુસ્તકોમાં રહે છે - ઇસીજી વીડિયો બનાવે છે - અને અસંખ્ય ઓન લાઇન ઇસીજી શિક્ષણ ફોરમમાં સક્રિય રીતે ભાગ લેવો.
