ગરદન ઇજા વિવિધ કારણોસર સારવાર માટે સૌથી જટિલ ઇજા છે. ખાસ કરીને, ગળામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગો આધારિત છે. આ ઉપરાંત, ગળાના આઘાતવાળા દર્દીઓ સ્થિર દેખાઈ શકે છે અને તે પછીથી જ ઈજા સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.

આ શા માટે સંપૂર્ણપણે સારી રીતે જાણવું જરૂરી છે ગરદન, તે કેવી રીતે બનાવવામાં આવે છે, કયા સંકેતો છે જેનાથી અમને ગળાના આઘાત પર શંકા થવી જ જોઇએ, જે દર્દીના રોગ અનુસાર સારવાર માટેના ક્ષેત્રો છે, વગેરે. તેથી, ગરદનની ઇજાને શોધવા અથવા / અને સારવાર માટે પ્રેફહોસ્પિટલ operatorપરેટરને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ તે મહત્વના પાસાઓ કયા છે?

_______________________________________________________

લેખક: અમાન સિદ્દીકી, એમડી (વરિષ્ઠ ઇએમ નિવાસી, બ્રુકલિન હોસ્પિટલ સેન્ટર)

દ્વારા સંપાદિત: એલેક્સ કૉયફમેન, એમડી (@EMHighAK) અને જસ્ટીન બ્રાઇટ, એમડી

ગરદન ટ્રોમા ની બેઝિક્સ
ગળા એ ખાસ કરીને મુશ્કેલ વિસ્તાર આઘાત દર્દીમાં આકારણી અને સંચાલનનું કારણ કે તે ઘણી મહત્વપૂર્ણ રચનાઓનું સ્થાન છે. માટે ચિંતા વેસ્ક્યુલર, ન્યુરોલોજિક, પાચક અને વાયુ માર્ગની ઇજા આ દર્દીઓના મૂલ્યાંકનમાં સૌથી વધુ મહત્વ છે, કારણ કે તે બધા જીવનને જોખમી બનાવી શકે છે. વારંવાર, ગરદન ઇજા દર્દી સ્થિર દેખાશે, ફક્ત ઇજામાં વિલંબ થશે પછીથી મળ્યું, મગજ અને મૃત્યુદરમાં વધારો થયો. ગરદનના ઇજાને ઘૂસણખોરીની ઇજા અને ધબકારાને ઇજામાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

ગળાને 3 ઝોનમાં વહેંચવામાં આવી છે, જે આ દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન અને વ્યવસ્થાપન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ બને છે, ખાસ કરીને દરેક વિભાગમાં આવેલા માળખાને લગતા.

ઝોન I (ગરદનનો આધાર) - ક્રિકoidઇડ કોમલાસ્થિની નીચે (sternal ઉત્તમ માટે): મધ્યસ્થ માળખાં, થોરાસિક નળી, પ્રોક્સિમલ કેરોટિડ ધમની, વર્ટીબ્રલ / સબક્લેવિયન ધમની, શ્વાસનળી, ફેફસા, અન્નનળી
ઝોન II (મધ્યવર્તી)
ઝોન III (ઉપલા માળખા) - મેન્ડેબલના ખૂણાથી ઉપર: ડિસ્ટલ કેરોટિડ ધમની, વર્ટીબ્રેલ ધમની, ડિસ્ટલ જ્યુગ્યુલર નસ, લાળ / પેરોટિડ ગ્રંથીઓ, સીએનએસ 9-12.

ગરદનના આઘાત સાથેનો સંઘર્ષ ગરદનના જુદા જુદા ક્ષેત્રોમાં રહેલો છે. ઝોન I અને III ને ઓપરેટિંગ રૂમમાં ઍક્સેસ કરવા અને સંચાલિત કરવું મુશ્કેલ છે, ઝોન I સાથે સૌથી વધુ જોખમમાં ઇજાઓ થાય છે. ઝોન II સૌથી ખુલ્લો ઝોન છે, અને પરિણામે તે ઘાયલ થવાની સંભાવના છે. જો કે, ઝોન II ઇજાઓ પણ શ્રેષ્ઠ રોગનિવારકતા ધરાવે છે કારણ કે ત્યાં એક્સપોઝરના મોટા ક્ષેત્રો છે, જે સરળ નજીકના અને દૂરના નિયંત્રણની મંજૂરી આપે છે.

ઇજા પહોંચાડવાની ઘટના છે તમામ આઘાતજનક ઈજાઓ 0.55-5%. મુખ્ય જીએસડબ્લ્યુ, સ્ટૅબ ઇજાઓ અને સ્ક્રૅપનલ છે. તાણના ઘા અને નીચા વેગ જીએસડબ્લ્યુ ક્લિનિકલ નોંધપાત્ર નુકસાનની 50% ઓછી ઘટનાઓનું કારણ બને છે.

ગુંદરની ગરદનનો ઇજા તીક્ષ્ણ ગરદનના આઘાત કરતાં પણ વધુ અસામાન્ય છે. મોટાભાગના ધૂળના ગરદનનો ઇજા MVCs, તેમજ હુમલો અને અસ્વસ્થતામાંથી છે. આ ગરદનની ધૂમ્રપાનની સમસ્યા સાથેનો મુખ્ય મુદ્દો ચૂકી ગયો છે અથવા વિલંબિત નિદાન છે.

સ્થિર દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ "હાર્ડ" અને "નરમ" ચિહ્નો. "હાર્ડ" સંકેતો ઉભરતા વ્યવસ્થાપનની જરૂરિયાતને સૂચવે છે, એટલે કે સર્જિકલ સલાહ અને ઓપરેટિવ હસ્તક્ષેપ. "નરમ" સંકેતો નજીકના અવલોકન અને પુન: મૂલ્યાંકનને સૂચવે છેજોકે, જરૂરીરૂપે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ નથી.

નરમ સંકેતો

• હેમોપિટિસિસ અથવા હેમેટેટિસિસ
• ઓરોફેરનેજલ રક્ત
• શ્વાસકષ્ટ
• ડિસ્ફોનિઆ અથવા ડિસફેગિયા
• સબક્યુટેનીય એર અથવા મેડીયાસ્ટાઈનલ એર
• ચેસ્ટ ટ્યુબ હવા લિક
• કોઈએક્સપેન્ડિંગ હેમેટોમા
• ફોકલ ન્યુરોલોજિક ખામી

હાર્ડ ચિહ્નો

• હિમેટોમા વિસ્તરણ
• ગંભીર સક્રિય રક્તસ્રાવ
• પ્રવાહીને પ્રતિક્રિયા આપતો નથી
• ઘટાડો અથવા ગેરહાજર રેડિયલ પલ્સ
• વૅસ્ક્યુલર બ્રૂટ અથવા રોમાંચક
• સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા
• એરવે અવરોધ

મેનેજમેન્ટ
તમારા એબીસી સાથે પ્રારંભ કરો જ્યારે એટીએલએસ માર્ગદર્શિકાને અનુસરતા, જેમ કે કોઈ પણ આઘાતની પરિસ્થિતિમાં, બેડસાઇડ પર સર્જિકલ સલાહ સાથે. અમે ગરદનના આઘાતમાં જોયેલી ચોક્કસ ઇજાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીશું જે ઘણીવાર ચૂકી ગયેલા સહિત, ઘણી વાર આવી છે.

એરવે + શ્વાસ
શારીરિક સંકેતો જે તાત્કાલિક એરવે મેનેજમેન્ટનું વૉરંટ કરે છે તેમાં શામેલ છે સ્ટ્રિડોર શ્વસન તકલીફ, આઘાત, અથવા ઝડપથી વિસ્તરી રહેલા હેમેટોમા. નજીકના ફાંસી અથવા અજાણ્યા પીડિતોને, તમારે ઇન્ટ્યુબેશન માટે ખૂબ જ ઓછી થ્રેશોલ્ડ જાળવી રાખવું જોઈએ. વધુમાં, આ દર્દીઓ પાસે છે પલ્મોનરી એડિમા અને એઆરડીએસ વિકસાવવા માટેના વલણ.

અહીં વાંચન ચાલુ રાખો