મૃતકો માટે 'ડી', કાર્ડિયોવર્ઝન માટે 'સી'! - બાળકોના દર્દીઓમાં ડિફિબ્રીલેશન અને ફાઇબરિલેશન
ડિફિબ્રીલેશનને જીવન-બચાવ પ્રથા ગણવામાં આવે છે. પરંતુ, શું તમે ક્યારેય એવું માન્યું છે કે ડિફ્રીબ્રીલેશન મૃત માટે પ્રથા છે?
તે અતાર્કિક લાગે છે, જો કે, તે આવું છે! ડિફિબ્રીલેશન: તમે ડિફિબ્રિલેટ કોઈ વ્યક્તિ જે વ્યવહારીક રીતે મૃત છે. ત્યાં કોઈ શ્વાસ નથી, કોઈ નાડી નથી ... જીવન દૂર ઉડી રહ્યું છે. જેથી Pedi-Ed-Trics અહેવાલો, નર્સ નિષ્ણાત દ્વારા સ્થાપિત વેબસાઇટ સ્કોટ ડીબોઅર, તેના પેડ્સ પર્લ્સમાં: “ડિફિબ્રિલેશન "D" થી શરૂ થાય છે અને તે મૃત લોકો માટે છે... આપણું મનપસંદ દૃશ્ય નથી" (લેખના અંતે લિંક્સ).
'C' 'D' પહેલાં આવે છે: ડિફિબ્રિલેશન પ્રેક્ટિસ
ખાસ કરીને, ડૉ ડીબોર જે મુદ્દો પ્રકાશિત કરે છે તે એ છે કે અમારું દર્દી પહેલાં બીજી પ્રેક્ટિસની જરૂર પડી શકે છે ડિફેબ્રિલેશન.
ડૉ. ડીબોઅર જણાવે છે કે જ્યારે તમારો દર્દી વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (V-fib) માં હોય ત્યારે તે એકદમ સરળ છે. અને જ્યારે આપણે તે ચોક્કસ મશીન અને વીજળીના ઉપયોગ વિશે વિચારીએ છીએ, આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે 'C', જેમ કે કાર્ડિયોવર્ઝન, પહેલા આવે છે મૂળાક્ષરોમાં 'ડી'. તો, જો તમારો દર્દી V-fib માં ન હોય, પરંતુ સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (SVT) માં હોય તો તે સ્પષ્ટપણે ખૂબ ઝડપી હોય તો તમે શું કરશો?
જો તેઓ સભાન હોય અને કહી શકે કે, 'કૃપા કરીને મારી છાતી પર ચપ્પુ ન લગાવો', તો તેમને કદાચ તેમની છાતી પર ચપ્પુ મૂકવાની જરૂર નથી. તે કિસ્સામાં, આપણા લેક્સિકોનમાં અન્ય 'D' ને ધ્યાનમાં લેવું કદાચ ખૂબ જ યોગ્ય રહેશે... દવાઓ (એડેનોસિન, ડિલ્ટિયાઝેમ, વગેરે). અને જો તમારો દર્દી અસ્થિર હોય, પરંતુ હજુ પણ સાવ સભાન હોય, તો પણ કાર્ડિયોવર્ઝન પહેલાં શામક દવાઓની ગંભીરતાથી વિચારણા કરવી જોઈએ. છાતી દ્વારા વીજળીનું શૂટિંગ ખરેખર એક સુખદ અનુભવ નથી!
'C' 'D' પહેલાં આવે છે: કાર્ડિયોવર્ઝન
મુદ્દો એ છે કે: જો કોઈ વ્યક્તિ તમારી સામે ક્રેશ થઈ રહી હોય તેવું લાગે છે, પરંતુ તે હજી પણ નાડી અને દબાણ સાથે જીવંત છે, સિંક્રનાઇઝ્ડ કાર્ડિયોવર્ઝન સૂચવવામાં આવે છે
કાર્ડિયોવર્સન "C" થી શરૂ થાય છે અને તે એવા દર્દીઓ માટે છે જેઓ "C" ફોલ્લીઓ કરે છે. જો તમારો દર્દી મૃત ન હોય, પરંતુ માત્ર "અર્ધ-મૃત" હોય, તો કાર્ડિયોવર્ઝન માટેની ઉર્જા ડેફિબ ડોઝ (2j/kg) કરતાં અડધી છે અને તેનો અર્થ 1j/kg છે.
ડિફિબ્રિલેશન VS દવાઓ? ડૉ. ડીબોઅરના જણાવ્યા મુજબ, બાળકોમાં કાર્ડિયોવર્ઝનના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિયમિત ધોરણે 0.25-0.5j/kg જેટલા ઓછા ડોઝનો ઉપયોગ કરો. જો કે, ER માં, અડધા મૃત વ્યક્તિની માત્રા યાદ રાખવી ખૂબ સરળ છે.
ખૂબ જ નાના બાળકમાં, તે સ્પષ્ટ રીતે શક્ય છે કે તમે કોઈપણ માટે "ચોક્કસ રીતે યોગ્ય" ડોઝ ડાયલ કરી શકશો નહીં ડિફિબ્રિલેશન અથવા કાર્ડિયોવર્ઝન. તમે વારંવાર ડાયલ પરના નંબરો વચ્ચે પડશો. જો ડાયલ પસંદગીઓ 15j અને 20j છે, પરંતુ તમારે 18jની જરૂર છે, તો મોટા જાઓ (20j) અથવા ઘરે જાઓ! ખાતરી કરો કે તમે નીચે જવાને બદલે ઉપર જાઓ છો.
આ એક રિવર્સ 'પ્રાઈસ ઈઝ રાઈટ' ગેમ જેવું છે જ્યાં તમે ફોર્મ્યુલાની રકમની નીચે ગયા વિના, સૌથી નજીક જવા માંગો છો.
કાર્ડિયોવર્ઝનની પ્રેક્ટિસ એવા દર્દી માટે છે કે જેની પાસે હજી પણ પરફ્યુઝિંગ લય છે અને જ્યારે તમે હૃદયને વી-ફાઇબમાં આંચકો ન લાગે તે માટે કાર્ડિયાક ચક્રના યોગ્ય બિંદુએ વીજળી પહોંચાડવા માંગતા હો.
હિટ કરવાનું યાદ રાખવું અગત્યનું છે'સમન્વય દરેક કાર્ડિયોવર્ઝન પહેલા બટન એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે કે કાર્ડિયોવર્ઝન, ડિફિબ્રિલેશન નહીં, થાય છે. તમારા દર્દીની નાડી, લય અને QRS સંકુલ છે; તે ખરેખર ઝડપી છે.
ડિફિબ્રિલેટીંગ SVT QRS સંકુલને વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને સંપૂર્ણ ધરપકડનું કારણ બની શકે છે. આ ખરેખર ખરાબ દેખાશે (અને તેથી વધુ પેપરવર્ક છે).