Emergency Live | How to provide correct emergency medical care to a pregnant woman with trauma?

ઇજાગ્રસ્ત મહિલાને કટોકટીની તબીબી સંભાળ કેવી રીતે પૂરી પાડવી?

By માર્ટિના ટેસેર On જૂન 19, 2017

આઘાત સગર્ભા સ્ત્રી એક ખાસ પ્રકારના દર્દીની સારવાર માટે છે. ઘણા ગર્ભના મૃત્યુ આઘાતજનક ઘટનાઓને કારણે થાય છે. તે સામાન્ય લાગતું નથી, જો કે, ગર્ભાવસ્થામાં આઘાત તમામ ગર્ભાવસ્થાના 7 %ને અસર કરે છે.

આઘાતનાં કારણ તરીકે પ્રથમ સ્થાને, ત્યાં એ કાર અકસ્માત, જ્યારે બીજા સ્થાને આપણી પાસે ઘનિષ્ઠ ભાગીદાર હિંસા છે, જે એ તબીબી બાકાત ન જોઈએ. આ લેખ શંકાસ્પદ અથવા પુષ્ટિ આપતી આઘાત સાથે સગર્ભા સ્ત્રી સાથેના પેરામેડિક દ્વારા લેવામાં આવેલા પગલાઓનું વિશ્લેષણ કરશે, પુનર્જીવનના કિસ્સામાં પણ.

ઇમરજન્સી મેડિસિનમાં બહાદુરી આફ્રિકન ચર્ચા દ્વારા વિસ્તૃત આઘાત સગર્ભાવસ્થાના અભ્યાસ દ્વારા બધા ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યા છે (# જાસૂસી). લેખના અંતે લિંક્સ.

આઘાત સગર્ભા સ્ત્રીનું પુનરુત્થાન - પ્રથમ પ્રશ્ન: આપણે 2 દર્દીઓની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકીએ?

ધારો કે એક યુવતી, ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં, મોટર વાહનની ટક્કર અથવા કાર અકસ્માતનો અનુભવ કરે છે. તેણે સીટબેલ્ટ પહેરી નહોતી. તે પહોંચે છે ED દ્વારા વિતરિત મૂળભૂત જીવન આધાર એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂ, જેણે તેણીને એક પર સ્થિર કરી છે સ્પાઇન બોર્ડ. તે ડાયફોરેટિક, ટાકીપનિયા છે અને ગ્રે દેખાય છે. તે સાવધાન છે પણ બેચેન છે, છાતી અને પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. પ્રારંભિક આવશ્યકતાઓ છે સૅટ્સ 82% ઓન રૂમ એર, HR 120 BPM, BP 80/60. ચાલો જોઈએ કે સિંગલ સ્ટેપ્સ શું છે:

1. માતાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો.

કોઈ પણ ગંભીર આઘાતજનક દર્દીની જેમ તેની સારવાર કરો. ખાતરી કરવાની પ્રથમ વસ્તુ તેણીની પીડાની પ્રકૃતિ અને તેની ઇજાઓનું મૂલ્યાંકન છે.

2. પ્રથમ માતા ફરી શરૂ!

વિભાવના છે: જો માતા ઠીક છે, તો તેનું બાળક પણ છે. ગર્ભની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમારું ધ્યાન તેણીનું હોવું આવશ્યક છે. તેના ઓક્સિનેશન અને પરફેઝનને સુધારવું ગર્ભના ઓક્સિનેશન અને પરફેઝનને સુધારશે

A. સગર્ભા આઘાત સ્ત્રી શારીરિક અને શરીરરચનાત્મક રીતે અંતર્ગત પ્રવેશ મુશ્કેલ છે. તે એક કુશળ અને તૈયાર ટીમને વિનંતી કરે છે. 95-98% ના ઓક્સિજન સtsટ્સને લક્ષ્યમાં રાખીને પૂરક oxygenક્સિજનનું સંચાલન કરો.

4. માતૃભાષા આંચકો હોય ત્યારે ગર્ભનું નુકશાન ઊંચું હોય તેવું ધ્યાનમાં રાખો. તમારે આઘાતનું કારણ ઓળખવું જોઈએ અને સારવાર કરવી જોઈએ. ખાસ કરીને, સગર્ભા સ્ત્રીમાં રક્તનું પ્રમાણ વધતું જાય છે, એનો અર્થ એ કે તેણી ગર્ભવતી ન હોય તેના કરતાં હાઈપોટેંશન પ્રગટાવવા માટે તેનું લોહીનું પ્રમાણ વધારે ગુમાવે છે.

5. સગર્ભા સ્ત્રીઓને ઇજાગ્રસ્ત દર્દીઓમાં ટ્રૅનેક્સામિક એસીડ (TXA) ની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરતા અજમાયશમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. ગર્ભાવસ્થામાં કેટેગરી બી ડ્રગ તરીકે તેને વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે, એટલે કે કોઈ પ્રાણી અભ્યાસોએ તેના ઉપયોગ સાથે પ્રતિકૂળ પરિણામો દર્શાવ્યા નથી, પરંતુ કોઈ માનવ અભ્યાસો અસ્તિત્વમાં નથી. TXA ના સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા પ્રકાશિત સંશોધનમાં અભાવ હોવા છતાં, રક્તસ્રાવમાં TXA ફાયદાકારક હોઈ શકે છે, સગર્ભા દર્દીઓને ગંભીર રીતે ઇજા પહોંચાડી શકે છે.

20 અઠવાડિયાના પ્રસૂતિ વખતે તમામ ગર્ભવતી ટ્રૉમાનાં દર્દીઓમાં જાતે ગર્ભાશયના વિસ્થાપન કરવાનું યાદ રાખો.

લેવાની બીજી સાવધાની છે જ્યાં પણ શક્ય હોય ત્યાંથી વસાઓથી દૂર રહેવું કારણ કે તેઓ ખરાબ પરિણામો સાથે સંકળાયેલા છે ચોક્કસ કિસ્સામાં, તેઓ સામાન્ય રીતે ગર્ભસ્થ હાયપોક્સિયાના જોખમમાં વધારો કરીને, પ્લૅક્શનલ બેડના વાસ્રોક્રોક્ટ્રીશનનું ઉત્પાદન કરે છે.

6. રિસુસિટેશન દાવપેચ શરૂ કરતા પહેલા દર્દીની બાજુમાં ડાબી બાજુ નમવું. સૌથી સામાન્ય રીત તેણીનું સુપિન રાખે છે, અને પછી તેને ડાબી બાજુથી ખેંચીને અથવા જમણી તરફ દબાણ કરીને, આઈવીસીના ગર્ભાશયને વિસ્થાપિત કરો. જો આ દાવપેચ લાંબા સમય સુધી ચાલવી જોઈએ, તો ગર્ભાશયને ડાબી તરફ ખેંચવાની જગ્યાએ જમણી બાજુથી દબાણ કરવું સહેલું હોઈ શકે.

7. ઘાયલ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓને પર્યાપ્ત analgesia નકારી જોઇએ નહીં.

એન્ટિ-ટિટાનસ ટોક્સoidઇડ ગર્ભાવસ્થામાં, iફિટેટ્સની જેમ સલામત છે. ગર્ભની સદ્ધરતાને સમજવા અને નક્કી કરવા માટે, એક અવરોધક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું જોઈએ. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે કે જેમાં ગર્ભને સધ્ધર માનવામાં આવે છે તે દેશો વચ્ચે બદલાય છે: મોટાભાગના માર્ગદર્શિકા 23-24 અઠવાડિયાથી સધ્ધરતાને ધ્યાનમાં લે છે. આ કિસ્સામાં, કોઈ પણ બાહ્ય ગર્ભનું નિરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી, અને આગળનું સંચાલન માતાને optimપ્ટિમાઇઝ કરવા પર કેન્દ્રિત છે.

એલએમઆઈસી (નિમ્ન અને મધ્યમ આવકવાળા દેશો) માં, ગર્ભની સધ્ધરતાને પ્રસૂતિ શિશુઓની સંભાળ માટે ઉપલબ્ધ સંસાધનોના આધારે, 28 અઠવાડિયાથી વધુ માનવામાં આવે છે. આ અન્ય કિસ્સામાં, કાર્ડિયોટોકોગ્રાફિક મોનિટરિંગને ગર્ભની સુખાકારીની દેખરેખ રાખવા અને ગર્ભાશયના સંકોચન માટે દેખરેખ રાખવા સલાહ આપવામાં આવે છે, જો કે મોનિટરિંગ માતાના પુનરુત્થાન અને સંભાળમાં દખલ ન કરે.