वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन सबसे गंभीर कार्डियक अतालता में से एक है: आइए इसके बारे में जानें
जब वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन होता है, तो वेंट्रिकल्स के संकुचन की गति इतनी तेज और अनियमित हो जाती है कि मांसपेशियां अपना कार्य नहीं कर पाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक समझौता, कार्डियक अरेस्ट और मृत्यु शामिल होती है।
विशेष रूप से, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के एक एपिसोड के दौरान, हृदय की मांसपेशी शारीरिक चक्र के विभिन्न चरणों का सम्मान नहीं करती है, सिस्टोल और डायस्टोल (यानी संकुचन और विश्राम) के समय को छोटा करती है और आउटपुट को कम करती है।
नतीजतन, ऑक्सीजन युक्त रक्त का प्रवाह बदल जाता है और अंगों को पर्याप्त मात्रा में प्राप्त नहीं होता है।
हृदय स्वयं कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है और अब अपनी गतिविधि ठीक से नहीं कर पाता है
यदि पर्याप्त ऑक्सीजन हृदय (एनोक्सिया) तक नहीं पहुंचती है, तो मांसपेशियां काम करना बंद कर सकती हैं, जिससे कार्डियोवस्कुलर अरेस्ट हो सकता है: हृदय रुक जाता है और रक्त का संचार नहीं होता है।
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन सबसे अक्सर घातक अतालता में से एक है, क्योंकि यह जल्दी से कार्डियक अरेस्ट की ओर ले जाता है (अनुमान है कि हर साल प्रति हजार एक मौत होती है)।
पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है, और सबसे अधिक प्रभावित आयु समूह 50-70 वर्ष की आयु के बीच होता है: ज्यादातर मामलों में, ये वे लोग होते हैं जो पहले से ही हृदय रोग से पीड़ित हो चुके होते हैं।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, लक्षण
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन एक विकृति है जो अचानक प्रकट होती है, अक्सर बिना किसी प्रोड्रोम को पेश किए।
हालांकि प्रस्तुत की गई सूची संपूर्ण नहीं है, फिर भी उन लक्षणों को जानना अच्छा है जिनके साथ यह प्रकट होता है ताकि इसे प्रारंभिक अवस्था में ही पहचाना जा सके और तुरंत डॉक्टर के पास जा सके या आपातकालीन कक्ष.
प्रस्तुत लक्षण अन्य रोग स्थितियों में भी दिखाई दे सकते हैं, क्योंकि वे विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन संभावित घातक चिकित्सा स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए आगे की जांच की जानी चाहिए।
लक्षणों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए क्योंकि वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन एक गंभीर और अक्सर घातक स्थिति है अगर समय पर इसका पता नहीं लगाया जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है।
लक्षण, जो अचानक प्रकट होते हैं, के लिए बहुत तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण बढ़ी हुई हृदय गति आमतौर पर धड़कन और सीने में दर्द या बेचैनी से जुड़ी होती है।
व्यक्ति को थकान और थकान की शिकायत भी होती है।
फिब्रिलेशन के शुरुआती चरणों में, डिस्पेनिया, यानी सांस लेने में कठिनाई, व्यक्ति के साथ दिखाई दे सकती है, जो पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन युक्त नहीं होने के कारण अक्सर पीला या सियानोटिक दिखाई देता है।
यह भी संभव है कि रक्तचाप इतना कम हो जाए कि रोगी सदमे की स्थिति में आ जाए और बेहोश हो जाए।
दिल की धड़कन अब परिधीय स्पंदनों के तालमेल पर पता लगाने योग्य नहीं है और विद्यार्थियों को फैलाया जाता है।
यदि समय पर कार्रवाई नहीं की जाती है, तो स्थिति महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने में असमर्थता के साथ, शरीर के ऊतकों की अपरिवर्तनीय गिरावट की ओर ले जाती है।
पहले से ही पांच मिनट के भीतर, मस्तिष्क क्षति और मृत्यु हो सकती है क्योंकि मस्तिष्क को अब रक्त की आपूर्ति नहीं होती है।
कुछ ही देर में बाकी अंग भी खराब हो जाते हैं।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विशिष्ट कारण
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन सभी संभावित कारणों की पहचान करने और चिकित्सा कर्मियों को निवारक कार्रवाई करने में सक्षम बनाने के लिए निरंतर अध्ययन का विषय है।
यह ध्यान दिया गया है कि प्राथमिक कारण हृदय रोग है, जो हृदय की गतिविधि और कार्य को बाधित करता है और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन जैसे गंभीर अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
कारणों में दिल की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले डिस्प्लेसिया और जन्मजात विकृतियां भी शामिल हैं, साथ ही साथ कुछ सिंड्रोम की उपस्थिति जो हृदय समारोह को प्रभावित कर सकती हैं:
- सभी स्थितियाँ जो हाइपोक्सिया का कारण बनती हैं: हृदय रोग और कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियक इस्किमिया।
- मायोकार्डिटिस और एंडोकार्डिटिस।
- वाल्वुलर डिसफंक्शन।
- डूबना उन परिस्थितियों में से एक है जो अक्सर वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन की ओर ले जाती हैं।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की स्थिति जो शरीर के कुछ घटकों जैसे हाइड्रोजन आयन (पीएच), कैल्शियम, पोटेशियम, क्लोरीन और मैग्नीशियम की एकाग्रता को बदल देती है। ये पदार्थ, सही मात्रा में मौजूद हैं, यह सुनिश्चित करते हैं कि शरीर ठीक से काम करे, उनमें बदलाव से कार्डियक अतालता हो सकती है।
- दुर्घटनाओं या इनवेसिव सर्जरी के बाद कार्डियक और थोरैसिक आघात।
- गैसों या विषाक्त पदार्थों का अंतःश्वसन और अंतर्ग्रहण।
- विद्युत निर्वहन।
- कुछ दवाओं का बार-बार सेवन, विशेष रूप से वे जो हृदय गति को प्रभावित करती हैं।
- नशीले पदार्थों का सेवन आमतौर पर चिंता और अवसाद या कोकीन जैसी दवाओं का इलाज करने के लिए किया जाता है। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन अक्सर उत्तेजक पदार्थों के अत्यधिक उपयोग का प्रभाव होता है।
- अतिगलग्रंथिता जैसे प्रणालीगत रोग।
- रक्तचाप जो लंबे समय तक बहुत कम रहता है, जो सदमे और चेतना के नुकसान में पतित हो सकता है।
- कुछ ऐसे सिंड्रोम की उपस्थिति जो अतालता (लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम, ब्रुगाडा सिंड्रोम) के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- इडियोपैथिक के रूप में जाना जाने वाला एक प्रकार का वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन भी है, जो स्वस्थ लेकिन पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों को प्रभावित करता है और जिसके लिए विशिष्ट कारण अज्ञात हैं, जिससे उचित रोकथाम करना और भी कठिन हो जाता है
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन: प्रारंभिक निदान का महत्व
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन एक कार्डियक अतालता है जो प्रकट होता है, अधिक बार नहीं, अचानक और मामूली चेतावनी संकेत दिखाए बिना।
यह एक बार उभरने के बाद स्थिति का निदान करना असंभव बना देता है, क्योंकि हस्तक्षेप में कोई देरी विषय को जोखिम में डालती है।
इस अचानक स्थिति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि एक बार जब कोई 50 वर्ष से अधिक हो (या इससे पहले, यदि परिवार में हृदय रोग हो), एक वार्षिक कार्डियोलॉजिकल परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, तो परीक्षणों की एक श्रृंखला करने के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के स्वास्थ्य का आकलन करें, ताकि छोटी से छोटी कार्डियक असामान्यताओं को भी उनके प्रारंभिक चरण में पकड़ा जा सके।
आमतौर पर निवारक उपाय के रूप में किए जाने वाले नैदानिक परीक्षणों में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम, छाती का एक्स-रे और कोरोनरी एंजियोग्राफी शामिल हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी, एक नैदानिक परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि का आकलन करता है।
जब वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन मौजूद होता है, तो तरंगें तेज और अनियमित होती हैं।
परीक्षण के दौरान, एट्रियल गतिविधि को मापने के लिए इलेक्ट्रोड को ऊपरी छाती में रखा जाता है, जबकि अन्य को वेंट्रिकुलर गतिविधि को मापने के लिए नीचे रखा जाता है।
इकोकार्डियोग्राम एक ऐसी तकनीक है जो कार्डियक संरचना का मूल्यांकन करती है, विभिन्न घटकों (एट्रिया, वेंट्रिकल्स, वाल्व) में किसी भी बदलाव की जांच करती है।
इस परीक्षण के लिए धन्यवाद, उनमें असामान्यताओं और विकृतियों का पता लगाया जा सकता है।
छाती का एक्स-रे हृदय और फेफड़ों में कोई परिवर्तन दिखा सकता है।
यह बहुत उपयोगी है क्योंकि फेफड़ों की कुछ असामान्यताएं वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के लिए पूर्वनिर्धारित हो सकती हैं।
कोरोनरी एंजियोग्राफी पिछले वाले की तुलना में अधिक आक्रामक परीक्षण है: उनका अध्ययन करने और उनके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए एक कैथेटर-जांच सीधे जहाजों में डाली जाती है।
साथ ही जहाजों के स्वास्थ्य का आकलन करने के साथ-साथ जांच उन जहाजों की निष्क्रियता को बहाल करने के लिए हस्तक्षेप करना भी संभव बनाती है जो अत्यधिक बाधित हैं।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन: प्रारंभिक उपचार
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के एक प्रकरण का उपचार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन युद्धाभ्यास पर आधारित है और तंतुविकंपहरण, साथ ही शारीरिक ताल बहाल होने के बाद दिल की ताल को स्थिर करने के लिए कुछ दवाओं का प्रशासन।
कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) हृदय पंप बंद होने पर हृदय प्रणाली के भीतर रक्त को प्रसारित करने के लिए आवश्यक है।
रक्त इस प्रकार फेफड़े, मस्तिष्क और अन्य सभी अंगों तक पहुंचता है, जो उचित कार्य को फिर से शुरू कर सकते हैं।
प्रक्रिया में कार्डियक मसाज और मुंह से मुंह से सांस लेना शामिल है।
डीफिब्रिलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग शामिल होता है जिसे डिफाइब्रिलेटर कहा जाता है, जिसके पैड, एक बार रोगी की छाती पर रखे जाने के बाद, दिल की लय को बहाल करने के लिए बिजली का झटका देने में सक्षम होते हैं।
एक सामान्य डिफाइब्रिलेटर में दो पैडल होते हैं जिन्हें बाएं फ्लैंक के स्तर पर (छाती के स्तर पर) और दाएं हंसली के नीचे रखा जाता है।
नए उपकरण (अर्ध-स्वचालित डीफिब्रिलेटर) स्वायत्त रूप से हृदय ताल का पता लगाते हैं और यह निर्धारित करने में सक्षम होते हैं कि बिजली का झटका शारीरिक लय को बहाल करने में मदद कर सकता है या नहीं।
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन युद्धाभ्यास के दौरान, डॉक्टर अतालता को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाओं का प्रबंध करने का निर्णय ले सकते हैं।
ये हृदय की लय पर कार्य करते हैं और एक बार सही लय बहाल हो जाने पर इसे सामान्य लय में रखते हैं।
अब तक की सबसे लोकप्रिय दवाएं लिडोकेन और अमियोडेरोन हैं।
चूंकि पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है, ऐसे रोगियों में जो वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन से पीड़ित हैं और बच गए हैं, संभावित ट्रिगर्स का इलाज करके जोखिम कारकों पर कार्रवाई करने का प्रयास किया जाता है।
इसके बाद, सर्जरी के माध्यम से एक कृत्रिम कार्डियक डीफिब्रिलेटर प्रत्यारोपित किया जाता है।
ह्रदय की लय पर निरंतर नियंत्रण रखने और उसके प्रभावी और स्थिर स्वास्थ्यलाभ को सत्यापित करने के लिए रोगी अधिक या कम लंबी अवधि के लिए अस्पताल में और निगरानी में रहता है।
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