वायुमार्ग प्रबंधन: प्रभावी इंटुबैषेण के लिए युक्तियाँ

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 5, 2022

ईएमएस में, हमने पिछले कई वर्षों में वायुमार्ग प्रबंधन में प्रगति और परिवर्तन देखा है, लेकिन मौखिक इंटुबैषेण अभी भी उन रोगियों में पूर्ण वायुमार्ग नियंत्रण प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका है जो इसे स्वयं नियंत्रित करने में असमर्थ हैं।

लेकिन, जैसा कि हम जानते हैं, सभी वायुमार्ग समान नहीं बनाए जाते हैं और कुछ रोगियों को इंटुबैषेण करना सर्वोत्तम स्थितियों में मुश्किल होगा

एक मरीज जिस सटीक चिकित्सा स्थिति से पीड़ित हो सकता है, उसे नहीं जानना समझ में आता है, लेकिन निश्चित वायुमार्ग नियंत्रण और उचित वेंटिलेशन तकनीक के साथ उन्हें जीवित (सुगंधित) रखना, एक चुनौती है जिसे हमें जीतना चाहिए।

अपनी खुद की इंटुबैषेण तकनीक विकसित करना और अभ्यास, अभ्यास, अभ्यास लगातार सफल होने का सबसे अच्छा तरीका है

आपके मरीज़ इसकी बहुत सराहना करेंगे!

इंटुबैषेण, सफलता के लिए टिप्स

स्नेहन सफलता और असफलता के बीच का अंतर हो सकता है; यह एक महत्वपूर्ण शुरुआत कदम है!

इस अवसर पर, अंतःश्वासनलीय ट्यूब एक फ्लॉपी, सूखी एपिग्लॉटिस के साथ ट्यूब को आगे बढ़ाते हुए "चिपचिपी" या "पकडी गई" हो सकती है।

हालाँकि, खेत में सूखा इंटुबैषेण होना बहुत दुर्लभ है, यह तब होता है जब आप कम से कम उम्मीद करते हैं या इसकी आवश्यकता भी होती है।

क्योंकि यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि ऐसा कब हो सकता है, हर बार पानी में घुलनशील स्नेहक की एक पतली परत के साथ ट्यूब टिप को पूर्व-चिकनाई करें!

यह ट्यूब को डोरियों के माध्यम से और श्वासनली के नीचे से गुजरने में मदद करेगा।

यह स्नेहक वोकल कॉर्ड से गुजरने वाली ट्यूब द्वारा श्वासनली और श्वासनली के छल्ले के कारण होने वाले सतही आघात की डिग्री को भी कम कर सकता है।

याद रखें: रोगी के गले और श्वासनली को नुकसान पहुंचाना आपके लिए जितना आसान हो सकता है, उससे कहीं अधिक आसान है! ET ट्यूब डालते समय बहुत सहज, जानबूझकर, सौम्य, फिर भी आक्रामक बनें।

हड़ताल मत करो; बल्ले पर गला घोंटना!

इंटुबैषेण के दौरान मुखर रस्सियों की कल्पना करने के लिए वायुमार्ग को खोलने के लिए, रोगी की जीभ और ग्रसनी नरम ऊतक को पूर्वकाल में उठाने के लिए एक नाजुक मात्रा में बल आवश्यक होगा।

अतिरिक्त के साथ रोगी गरदन नरम ऊतक या बड़ी जीभ को अबाधित दृश्य प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण बल लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

लैरींगोस्कोप रखने वाले हाथ के "कांपने" के कारण होने वाले परिश्रम के प्रभावों को कम करने के लिए, हैंडल को जितना संभव हो ब्लेड के करीब पकड़ें, यह आपको सबसे बड़ा नियंत्रण और ताकत देता है।

अपनी साइट की लाइन को अधिकतम करें; आपके पास केवल 1 शॉट हो सकता है!

एक बार जब आपका ब्लेड रोगी के मुंह में चला गया हो, तो हैंडल को पकड़ते हुए अपनी बाईं कलाई को बिल्कुल भी न मोड़ें!

उठाना; कभी भी अपनी कलाई को मोड़ें नहीं, ऐसा करने से आप दांतों पर अनुचित दबाव डाल सकते हैं और संभवतः उन्हें तोड़ सकते हैं!

संरचनाओं को उठाने के विरोध में कभी भी लैरींगोस्कोप ब्लेड से शिकार करने का प्रयास न करें।

याद रखें: जिन संरचनाओं को हम विस्थापित करने का प्रयास कर रहे हैं, वे हमारे रोगी से जुड़ी हुई हैं।

यदि आप जबड़े को विस्थापित करते हैं, तो संलग्न नरम संरचनाएं निश्चित रूप से पालन करेंगी।

यदि आप रोगी के सिर की ओर पीछे की ओर झुकते हैं, तो वे सभी संरचनाएं जो आप रास्ते से हटने का प्रयास कर रहे हैं, बस आपके चेहरे पर आ रही हैं।

इसका सबसे आम कारण लैरींगोस्कोप के हैंडल को बहुत ऊंचा रखना और हैंडल/ब्लेड द्वारा बनाए गए 90-डिग्री के कोण को फुलक्रम के रूप में उपयोग करना है।

इसे अक्सर "रॉकिंग या प्राइइंग" के रूप में जाना जाता है; अनिवार्य रूप से दांतों के साथ सीधा संपर्क पैदा करना, मुंह बंद करना और संभवतः रोगी के दांतों को नुकसान पहुंचाना!