स्तंभन दोष (नपुंसकता): कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 5, 2023

पुरुष इरेक्टाइल डिसफंक्शन (यौन नपुंसकता, जिसे इरेक्टाइल डिसफंक्शन भी कहा जाता है) की मूलभूत विशेषता एक इरेक्शन प्राप्त करने या संभोग के लिए इसे लंबे समय तक बनाए रखने में लगातार या कभी-कभी अक्षमता है।

नपुंसकता या स्तंभन दोष के बारे में बात करने में सक्षम होने के लिए, असामान्यता के कारण महत्वपूर्ण असुविधा या पारस्परिक कठिनाइयों का कारण होना चाहिए।

यह किसी पदार्थ (दवाओं सहित) या सामान्य चिकित्सा समस्याओं के प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभावों के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार नहीं होना चाहिए।

स्तंभन दोष के लक्षण

यह कैसे प्रकट होता है

स्तंभन दोष (यौन नपुंसकता) के विभिन्न प्रकार हैं।

कुछ व्यक्ति यौन अनुभव की शुरुआत से ही इरेक्शन होने में असमर्थता प्रकट करते हैं।

दूसरों में पर्याप्त इरेक्शन होता है और फिर पैठ बनाने की कोशिश करने पर ट्यूमेसेंस खो जाता है।

अभी भी दूसरों के पास प्रवेश के लिए पर्याप्त इरेक्शन है, लेकिन बाद के थ्रस्ट से पहले या उसके दौरान ट्यूमेसेंस खो देते हैं।

कुछ पुरुष जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन (यौन नपुंसकता) से पीड़ित हैं, वे केवल हस्तमैथुन के दौरान या जागने पर इरेक्शन प्राप्त करने का प्रबंधन कर सकते हैं।

हस्तमैथुन इरेक्शन भी विफल हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

संबंधों पर प्रभाव

नपुंसकता की स्तंभन संबंधी कठिनाइयाँ अक्सर यौन चिंता, असफलता के डर, यौन प्रदर्शन के बारे में चिंताओं और यौन उत्तेजना और आनंद की कम व्यक्तिपरक भावना से जुड़ी होती हैं।

यौन नपुंसकता या इरेक्टाइल डिसफंक्शन की समस्या वैवाहिक या चल रहे यौन संबंधों को ख़राब कर सकती है और यह असंयमित विवाह और बांझपन का कारण हो सकती है।

यौन नपुंसकता

स्तंभन दोष बहुत आम है; यह सामान्य आबादी में लगभग 10% प्रचलित होने की सूचना है, जो बढ़ती उम्र (50 वर्ष) के साथ 70% से अधिक हो सकती है।

स्तंभन दोष के कारण

नपुंसकता के कई कारण हैं और जैविक कारक, विशेष रूप से संवहनी (परिसंचरण) और तंत्रिका संबंधी समस्याएं, और मनोवैज्ञानिक कारक, विशेष रूप से प्रदर्शन चिंता में शामिल हैं।

इसलिए, सबसे पहले, जैविक कारणों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, और फिर मनोवैज्ञानिक पहलुओं पर आगे बढ़ने के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, जो अधिकांश मामलों में महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।

रात में और जागने पर सहज इरेक्शन की उपस्थिति, साथ ही हस्तमैथुन के दौरान इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने की क्षमता, हालांकि, इस बात का स्पष्ट प्रमाण है कि इरेक्टाइल डिसफंक्शन के कोई जैविक कारण नहीं हैं, लेकिन यह समस्या प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है और, जैसे, विशिष्ट व्यवहार चिकित्सा के साथ संबोधित किया जाना चाहिए।

इस मामले में, समस्या प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है और इस तरह, विशिष्ट संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के साथ संबोधित किया जाना चाहिए।

शामिल मनोवैज्ञानिक कारक

असफलता का भय
परित्यक्त या अप्राप्त होने का डर
अपनी खुद की शारीरिक संवेदनाओं को आत्मसमर्पण करने में असमर्थता
अत्यधिक भागीदारी, नवीनता और प्रदर्शन चिंता
तनाव और चिंताएँ
निष्क्रिय विश्वास (उदाहरण के लिए 'आदमी को हमेशा तैयार रहना चाहिए और सक्रिय रूप से संभोग का प्रबंधन करना चाहिए')

स्तंभन दोष का मूल्यांकन और उपचार

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (यौन नपुंसकता) के उपचार के लिए एक जटिल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है जो समस्या के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के एक चरण से गुजरती है।

इसका उद्देश्य संभावित चिकित्सीय कारणों को खारिज करना है, जिससे संज्ञानात्मक-व्यवहार (या कार्य-संबंधी) उपचार होता है।

यह एकमात्र मनोवैज्ञानिक चिकित्सा है जिसने इन स्तंभन विकारों के उपचार में अच्छा प्रभाव दिखाया है।

मेडिकल परीक्षण

स्तंभन दोष के विभिन्न संभावित जैविक कारणों का पता लगाने के लिए मुख्य चिकित्सा परीक्षण हैं:

निशाचर इरेक्ट्रोमेट्री, नींद के दौरान अनैच्छिक इरेक्शन की जांच के लिए उपयोगी।
हार्मोन परीक्षण, विशेष रूप से प्रोलैक्टिन और टेस्टोस्टेरोन, जो इरेक्शन को प्रभावित कर सकते हैं।
शिश्न इकोकार्डियोग्राफी, धमनीलेखन और कैवर्नोसोग्राफी, किसी भी संवहनी शिथिलता का आकलन करने के लिए उपयोगी है।
निर्माण प्रतिक्रिया में शामिल तंत्रिका मार्गों की अखंडता का आकलन करने के लिए सैक्रल ने क्षमता विकसित की।
Papaverine परीक्षण, यानी लिंग में इस वासोडिलेटिंग पदार्थ का इंजेक्शन, इसकी कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए उपयोगी है।

जैविक कारणों के मामले में, यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट इरेक्टाइल डिसफंक्शन (या नपुंसकता) के लिए औषधीय, हार्मोनल या सर्जिकल उपचार की सलाह का आकलन करेंगे।

स्तंभन दोष के उपचार में मनोचिकित्सा

यदि, दूसरी ओर, समस्या स्पष्ट रूप से मनोवैज्ञानिक है, जैसा कि अक्सर होता है, तो सबसे उपयुक्त समाधान संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का एक कोर्स है।

इस दौरान, समस्या को बनाए रखने वाले मुख्य कारकों को संबोधित किया जाएगा, जैसे प्रदर्शन चिंता, तनाव और अन्य दुष्क्रियात्मक दुष्चक्र।

यह समस्या की चिकित्सा का एक बहुत ही सीधा रूप है, जिसे विशिष्ट तकनीकों के माध्यम से संबोधित किया जाता है।

हालांकि, यह, जहां आवश्यक हो, गहन मनोवैज्ञानिक पहलुओं के विश्लेषण, विषय की व्यक्तित्व संरचना, उसके संबंधों, कामुकता के बारे में उसके विचारों और विश्वासों, उसके जीवन इतिहास और सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भ जिसमें वह बड़ा हुआ, की उपेक्षा नहीं करता है।