एक्सट्रॉकोर्पोरियल सर्कुलेशन: एक सिंहावलोकन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 5, 2023

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन कार्डियक सर्जरी के दौरान परिसंचारी रक्त के ऑक्सीजनेशन और पंपिंग की अनुमति देता है जो आमतौर पर रुके हुए हृदय के साथ किया जाता है; हृदय को रोक दिया जाएगा, उदाहरण के लिए, वाल्व या आरोही महाधमनी की मरम्मत या बदलने के लिए या बायपास करने के लिए

थोड़े समय के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन को रोकना आवश्यक हो सकता है

संचलन की अनुपस्थिति के दौरान, मस्तिष्क को संभावित इस्केमिक क्षति से बचाने के लिए आवश्यक होगा।

हाइपोथर्मिया के तहत चयनात्मक सेरेब्रल छिड़काव इसलिए किया जाएगा, सामान्य से कम तापमान पर रक्त के साथ कैरोटिड धमनियों के माध्यम से सीधे एन्सेफेलॉन को छिड़काव किया जाएगा।

यह न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं करेगा।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल सर्कुलेशन कई आदेशों के गलत छिड़काव से संबंधित जटिलताओं को जन्म दे सकता है

शामिल अंगों में से, सबसे अधिक जोखिम वाले गुर्दे और एन्सेफेलॉन हैं, जो बाद में गुर्दे की विफलता को ट्रिगर करेंगे।

यदि गुर्दे की क्षति पहले से ही ऑपरेशन से पहले बनी रहती है, तो ऑपरेशन के बाद बिगड़ सकती है, और फिर फिल्ट्रेशन और डायलिसिस उपचार का सहारा लेना आवश्यक होगा, जो अस्थायी और कुछ मामलों में स्थायी हो सकता है।

महाधमनी बाईपास सर्जरी के मामलों में, ऑपरेशन एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के बिना दिल को धड़क कर किया जा सकता है।

हालाँकि, यह हस्तक्षेप सभी मामलों में नहीं किया जा सकता है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन कैसे किया जाता है?

रक्त को दाहिने आलिंद या हृदय की खोखली नसों से लिया जाएगा और हृदय-फेफड़े की मशीन में भेज दिया जाएगा जहां इसे फ़िल्टर किया जाएगा, ऑक्सीजनित किया जाएगा और आरोही महाधमनी के सबसे दूरस्थ भाग के स्तर पर रोगी को वापस कर दिया जाएगा।

विशेष समाधानों के उपयोग के माध्यम से, रक्त की आपूर्ति नहीं होने पर हृदय को रोक दिया जाएगा और इसके चयापचय की रक्षा की जाएगी।

जब ऑपरेशन पूरा हो जाएगा, तो दिल परफ्यूम हो जाएगा और फिर से धड़कना शुरू कर देगा।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन को निलंबित कर दिया जाएगा, जिससे हृदय और फेफड़े अपने सामान्य कार्यों को फिर से शुरू कर सकेंगे।

कुछ ओपन-हार्ट ऑपरेशंस में, हृदय की मांसपेशियों, वाल्वों या अन्य अंगों की मरम्मत के लिए हृदय को रोकना आवश्यक हो सकता है।

हार्ट-लंग मशीन रक्त परिसंचरण को संरक्षित करते हुए सर्जन को हृदय को रोकने की अनुमति देगी।

मशीन में एक पंप होता है, जो हृदय की तरह कार्य करता है, और एक ऑक्सीजनेटर होता है, जो फेफड़ों का कार्य करता है।

हार्ट-लंग बाईपास के दौरान, खराब ऑक्सीजन युक्त रक्त को पहले हृदय की ऊपरी गुहाओं से डायवर्ट किया जाता है और हार्ट-लंग मशीन के जलाशय में निर्देशित किया जाता है।

फिर रक्त को ऑक्सीजनेटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करता है।

अंत में, एक पंप रक्त को रोगी की धमनी प्रणाली में वापस कर देगा, और शरीर रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू कर सकता है।

एक बार क्षति की मरम्मत हो जाने के बाद, हृदय फिर से धड़कना शुरू कर सकता है और हृदय-फेफड़े की मशीन को हटा दिया जाएगा।