हृदय रोग: कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, स्टेंट और बाईपास क्या हैं

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 9, 2023

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा एक बाधित रक्त वाहिका को एक गुब्बारे का उपयोग करके फैलाया जाता है जहां समस्या उत्पन्न होती है; रक्त के प्रवाह के लिए आवश्यक स्थान को फिर से बनाने के लिए इसे फुलाया जाता है

कुछ मामलों में, एंजियोप्लास्टी के अलावा, एक स्टेंट लगाने की आवश्यकता हो सकती है, एक छोटी धातु की ट्यूब जैसी जाली, जिसे एक बार बढ़ाया जाता है, इसे फैलाने के लिए पोत की दीवार का पालन किया जाएगा ताकि रक्त प्रवाहित हो सके। .

कोरोनरी समस्याएं वे हैं जिनमें हृदय को खराब रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की धमनियों, कोरोनरी धमनियों में रुकावट होती है।

मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए हस्तक्षेप करना आवश्यक होगा।

आमतौर पर, रोगियों की जरूरतों के आधार पर, कोरोनरी बाईपास और कोरोनरी एंजियोप्लास्टी जैसे हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है

1970 के दशक की शुरुआत तक, केवल बायपास सर्जरी का उपयोग किया जाता था; एंजियोप्लास्टी ने नई तकनीकों और कम आक्रामक प्रक्रियाओं के आगमन के साथ अपना स्थान ले लिया, जिसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं थी, लेकिन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता था।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया में कलाई की रेडियल धमनी में एक तार डालना शामिल है, और पहले की तरह ऊरु धमनी से नहीं, जिसे कोरोनरी धमनी तक चलाया जाएगा।

एक धातु का तार डाला जाएगा, जो रुकावट के लिए चलाया जाएगा, और उस तार पर एक गुब्बारा तब तक चलाया जाएगा जब तक कि वह अवरोध के क्षेत्र में स्थित न हो जाए।

इसके बाद गुब्बारे को फुलाया जाएगा और उसके ऊपर मेटल स्टेंट वाला एक और गुब्बारा रखा जाएगा।

स्टेंट लगा हुआ दूसरा गुब्बारा भी फुलाया जाएगा, जो खुल जाएगा और बर्तन को खुला रहने देगा; एक स्टेंट एक सूक्ष्म धातु कृत्रिम अंग है, जिसका उद्देश्य एक रुकावट पर एक पोत को खुला रखना है जो इसके भीतर बन सकता है, और जो धीमा हो जाता है और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने का जोखिम उठाता है।

एंजियोप्लास्टी का उपयोग तब किया जाएगा जब रुकावटें व्यक्तिगत कोरोनरी धमनियों के छोटे वर्गों को प्रभावित करती हैं; यह न्यूनतम आक्रमण के साथ एक ऑपरेशन है और जो दीर्घकालिक परिणाम प्रदान करता है।

यदि, दूसरी ओर, तीन मुख्य शाखाएँ या कई खंड शामिल हैं, तो बाईपास सर्जरी का उपयोग किया जाएगा।

ऐसे मामलों में जहां दोनों प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है, संबंधित रोगी के लिए जोखिम और लाभ क्या हो सकते हैं, इसके आधार पर कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन द्वारा चुनाव किया जाएगा।

मामले की जटिलता के आधार पर, एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया 15 से 60 मिनट के बीच चलती है।

यह आंशिक संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा, हालांकि असाधारण मामलों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी में मैमरी आर्टरी या सैफेनस वेन ब्रांच को हटाने के बाद एक तरह का वैस्कुलर ब्रिज बनाया जाता है, ताकि मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए कोरोनरी धमनियों की रुकावट और/या संकुचन को बायपास किया जा सके।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी एक ऑपरेशन है जो थोरैकोटॉमी के बाद खुले दिल में किया जाता है; यह एंजियोप्लास्टी की तुलना में बहुत अधिक आक्रामक है लेकिन हस्तक्षेप की अनुमति देगा जहां गंभीर रोड़ा है और बड़ी संख्या में बाधित कोरोनरी धमनियां हैं।

ऑपरेशन के बाद, फार्माकोलॉजिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि स्टेंट एक बाहरी वस्तु है, इसके लिए पोत के ऊतकों द्वारा कवर किए जाने की प्रतीक्षा करना आवश्यक होगा।

इस समय के दौरान, प्लेटलेट्स और उनके एकत्रीकरण को बाधित करने के लिए एंटी-प्लेटलेट एजेंटों का उपयोग किया जाएगा; एकत्रीकरण जो उस क्षेत्र में थक्का बन सकता है जहां स्टेंट लगाया गया है।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों के अलावा, एस्पिरिन भी प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन कम मात्रा में।