हृदय रोग और खतरे की घंटी: एनजाइना पेक्टोरिस
एनजाइना पेक्टोरिस एक हृदय की स्थिति है जो संभावित कोरोनरी धमनी रोग के लिए एक महत्वपूर्ण खतरे की घंटी है
एनजाइना पेक्टोरिस: यह क्या है?
एनजाइना पेक्टोरिस लैटिन शब्द एनजाइना = दर्द और पेक्टोरिस = दर्द से लिया गया शब्द है।
यह तीन प्रकार का हो सकता है:
- स्थिर या परिश्रम एनजाइना: आम तौर पर शारीरिक परिश्रम के दौरान उत्पन्न होता है, लेकिन ठंड के मौसम में या भावनात्मक तनाव के दौरान और सामान्य तौर पर उन सभी स्थितियों में होता है, जिसमें हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि की आवश्यकता होती है;
- अस्थिर एनजाइना: दर्द अचानक होता है, आराम करने पर भी, या शारीरिक परिश्रम के दौरान जो विशेष रूप से मांग नहीं कर रहा है। यह एक कोरोनरी धमनी के एक अस्थायी अवरोध के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए एक थ्रोम्बस या पोत की दीवारों के साथ रेशेदार सजीले टुकड़े के गठन के कारण) या उसी की ऐंठन से।
- माध्यमिक एनजाइना: कार्डियक 'इस्किमिया' के सभी रूपों को संदर्भित करता है जो कोरोनरी संकुचन या रुकावट के कारण नहीं होता है, लेकिन माइट्रल और महाधमनी वाल्वुलोपैथी, गंभीर एनीमिया, हाइपरथायरायडिज्म और अतालता जैसे अन्य विकृति के लिए माध्यमिक है।
एनजाइना पेक्टोरिस के कारण क्या हैं?
एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी धमनियों, यानी हृदय की धमनियों को अस्थायी खराब रक्त आपूर्ति के कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
तंत्र जो कोरोनरी धमनियों के संकुचन या यहां तक कि पूर्ण रुकावट का कारण बनता है, एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो वसा (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स) के इंट्रावस्कुलर जमा होने के कारण होता है।
एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण क्या हैं?
एनजाइना का मुख्य लक्षण सीने में दर्द है, जिसे निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- गुणवत्ता: दमनकारी, संकुचित, तेज, सुस्त, तीव्रता में हल्के से गंभीर तक भिन्न;
- स्थानीयकरण: आमतौर पर रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र को संदर्भित किया जाता है; कुछ मामलों में पूरे सीने को प्रभावित कर सकता है और इसे विकीर्ण कर सकता है गरदन, जबड़ा, हाथ, कलाई और कंधे
- अवधि: कुछ मिनट या उससे अधिक
- आवृत्ति: छिटपुट, नियमित, अनियमित, लगातार एपिसोड।
दर्द के अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ हो सकता है:
- मतली
- थकान
- चक्कर आना
- सांस लेने मे तकलीफ
- बेचैनी
एनजाइना पेक्टोरिस के जोखिम कारक क्या हैं?
एनजाइना पेक्टोरिस के कारण उन सभी जोखिम कारकों में पाए जा सकते हैं जो कोरोनरी धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे कि
- धूम्रपान, शराब, ड्रग्स
- उच्च रक्त चाप;
- मधुमेह;
- डिस्लिपिडेमिया;
- मोटापा;
- गतिहीनता;
- हृदय रोग का प्रारंभिक पारिवारिक इतिहास;
- अतिरिक्त कैलोरी, नमक, संतृप्त वसा, साधारण शर्करा और कोलेस्ट्रॉल युक्त आहार; फाइबर, विटामिन, मछली और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड में कम आहार।
एनजाइना पेक्टोरिस, निदान के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
एनजाइना का निदान डॉक्टर द्वारा सबसे पहले रोगी के साथ साक्षात्कार (एनामनेसिस) से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।
इसके अलावा, कई परीक्षण किए जा सकते हैं जिनमें निम्न शामिल हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह हृदय ताल में किसी भी असामान्यता या परिवर्तन का पता लगा सकता है, उदाहरण के लिए, होल्टर के अनुसार गतिशील इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक लंबी अवधि (आमतौर पर 24 घंटे) पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेसिंग रिकॉर्ड करना;
- रंग डॉपलर इकोकार्डियोग्राम: एक परीक्षण जो हृदय के रूपात्मक और कार्यात्मक मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। यह एक ऐसी विधि है जो हृदय की सिकुड़न, वाल्वों की आकृति विज्ञान और इसके गुहाओं में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करना संभव बनाती है, आराम से और व्यायाम के बाद या दवा लेने के बाद;
- व्यायाम परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें व्यायाम के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया को देखना शामिल है। यह आमतौर पर ट्रेडमिल या व्यायाम बाइक पर किया जाता है, जबकि रोगी की निगरानी ईसीजी द्वारा की जाती है;
- दिल की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी हार्ट स्कैन): कंट्रास्ट माध्यम का उपयोग करके कोरोनरी धमनियों की शारीरिक रचना और किसी भी अवरोध या संकीर्णता (स्टेनोसिस) और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े की शुरुआती पहचान और मात्रा का पता लगाने की अनुमति देता है जो रक्त के प्रवाह में महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकता है। हृदय की मांसपेशी;
- तनाव चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक एमआरआई परीक्षण है जिसका उद्देश्य कोरोनरी परिसंचरण की दक्षता, पिछले दिल के दौरे की उपस्थिति और तनाव की स्थिति में दिल की कार्यप्रणाली का आकलन करना है;
- कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनोग्राफी): एक परीक्षण जिसमें हाथ या पैर में धमनी के माध्यम से दिल की कोरोनरी धमनियों में कैथेटर डालना शामिल होता है। इसके बाद एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है, जिससे कोरोनरी धमनियों में किसी भी रुकावट या स्टेनोसिस की कल्पना करना संभव हो जाता है।
लक्षणों की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर विशेषज्ञ इनमें से एक या अधिक परीक्षण करने का निर्णय ले सकता है।
किसी भी मामले में, अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकने और हृदय स्वास्थ्य के उचित प्रबंधन को सुनिश्चित करने के लिए एनजाइना पेक्टोरिस का शीघ्र निदान आवश्यक है।
एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कैसे किया जाता है
स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में उपचार के कई विकल्प शामिल हो सकते हैं।
जीवनशैली में परिवर्तन और प्रतिवर्ती जोखिम कारक: आहार में परिवर्तन, नियमित व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना और तनाव कम करना, उच्च रक्तचाप को ठीक करना, मधुमेह मेलेटस और डिस्लिपिडेमिया की सिफारिश की जा सकती है
ड्रग थेरेपी, सहित विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित की जाती हैं
- बीटा-ब्लॉकर्स, जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं और मायोकार्डियल एक्सरसाइज टॉलरेंस को बढ़ाते हैं।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो विभिन्न तंत्रों के साथ उच्च रक्तचाप या कोरोनरी ऐंठन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACEi) के अवरोधक, और एंजियोटेंसिन AT1 रिसेप्टर विरोधी (सार्टन), जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए और इस्केमिक हृदय रीमॉडेलिंग के लिए किया जाता है।
- स्टैटिन, कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने वाली दवाएं जो धमनी की दीवारों पर इसके उत्पादन और संचय को सीमित करती हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास या प्रगति को धीमा करती हैं।
- प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने और थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट ड्रग्स (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, प्रसुग्रेल या टिकाग्रेलर)।
- अन्य श्रेणियों की दवाओं का उपयोग एनजाइना के इलाज, कोरोनरी धमनी के छिड़काव में सुधार और दिल के दौरे और घनास्त्रता के जोखिम को रोकने के लिए किया जाता है।
हस्तक्षेप चिकित्सा प्रक्रियाएं
- पर्क्यूटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी जैसी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है, जिसमें कोरोनरी धमनी के लुमेन में आमतौर पर एक धातु की जाली संरचना (स्टेंट) से जुड़ा एक छोटा गुब्बारा डालना शामिल होता है, जो बाधित धमनी के संकुचन पर फुलाया जाता है, रक्त प्रवाह को नीचे की ओर सुधारता है।
- कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी, जिसमें रोगी की अपनी धमनी या नस के उपयोग के माध्यम से कोरोनरी धमनी के संकुचन के बिंदु को 'बाईपास' करने के लिए रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाना शामिल है, जिससे ऊपर की ओर का हिस्सा सीधे नीचे की ओर के हिस्से के साथ संचार करता है। एक प्रकार का रोग।
एनजाइना पेक्टोरिस के लिए थेरेपी प्रत्येक रोगी के लिए अनुकूलित होनी चाहिए और लक्षणों की गंभीरता और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है।
जटिलताओं को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना और स्वस्थ जीवन शैली अपनाना महत्वपूर्ण है।
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