3D prikazana medicinski precizna ilustracija trbušnih krvnih žila

Aneurizma abdominalne aorte: epidemiologija i dijagnoza

By Cristiano Antonino On Prosinca 12, 2022

Aneurizma abdominalne aorte je ograničena dilatacija aorte koja prolazi kroz abdomen, u osnovi proširenje arterije izvan njezinih granica kalibra

Abdominalna aorta normalno ima kalibar koji ne prelazi 2-2.5 cm u promjeru.

Kada prelazi ove granice, govorimo o ektaziji aorte do 3 cm, od 3 cm i više o aneurizmi abdominalne aorte (AAA).

VODEĆA SVJETSKA TVRTKA ZA DEFIBRILATORE I HITNE MEDICINSKE UREĐAJE'? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Epidemiologija: koje kategorije su najviše pogođene aneurizmom abdominalne aorte?

Aneurizma abdominalne aorte pogađa 4% muškaraca i 1% žena nakon 60-65 godina starosti, prema trenutnim statistikama.

U praksi, na svakih 1,000 muškaraca starijih od 60 godina, sigurno je 40 muškaraca u populaciji s aneurizmom aorte, a na svakih 1,000 žena starijih od 60 godina, sigurno je jednako 10 žena koje od nje boluju.

Također znamo da su neke kategorije ljudi izloženije riziku od drugih: na primjer, dijabetičari, pretili, hipertoničari, hiperkolesterolemični, pušači i oni koji vode sjedilački način života.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPLUMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE ŠTAND EMD112 NA EMERGENCY EXPO SADA DA SAZNATE VIŠE

Većina od ovih 40 muškaraca i 10 žena od svakih 1,000 ljudi starijih od 60 godina ne znaju da imaju aneurizmu trbušne aorte

Aneurizma je, naime, prije nego što dosegne ključnu točku u veličini, apsolutno asimptomatska, odnosno ne daje nikakve znakove sama od sebe.

Tamo gdje se, s druge strane, dogodi, može biti uzrok velikih komplikacija; ali i zbog svoje progresivne i neizbježne evolucije, poznato je da aneurizma prije ili kasnije dovodi do prsnuća arterije, prsnuća koje iznenada postaje dramatično hitno stanje, često uzrok smrti.

To je razlog zašto je potrebno djelovati na prevenciji smrtonosnih komplikacija aneurizme, tim više što su pregledi potpuno jednostavni, bez štetnih nuspojava i dostupni svima.

Informacije također igraju ključnu ulogu.

U Ujedinjenom Kraljevstvu, na primjer, postoji hvalevrijedna javna svijest da je "probir na aneurizme aorte kod muškaraca starijih od 60-65 godina koristan u smislu smanjenja smrtnosti."

(US Preventive Services Task Force. Probir za aneurizmu abdominalne aorte: izjava o preporuci. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Prevencija

Prevencija se sastoji od pravodobnog prepoznavanja prisutnosti ili početka aneurizme aorte kod osobe, njezinog dijagnosticiranja, određivanja njezine lokacije (npr. je li supra- ili subrenalna) i povremenog praćenja kako bi se pratila njezina prirodna evolucija.

Periodične kontrole su neophodne kako bi se izbjegle bilo kakve komplikacije i kirurški interveniralo tamo gdje postoji mogućnost rupture, tromboze, disekcije ili periaortalnog hematoma.

Pažljivim i povremenim ultrazvučnim nadzorom moguće je spriječiti nastanak najozbiljnije komplikacije, rupture aneurizme aorte, s rizikom neposredne smrti koju ona nosi.

Najprikladniji alat za prepoznavanje (ili isključivanje) aneurizme aorte i praćenje njezinog razvoja je ultrazvuk s echocolordopplerom

Kompjuterizirana aksijalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) također su prikladni, a ponekad i potrebni, ali su mnogo manje praktični i manje izvodljivi od ultrazvuka; štoviše, nepraktični su za probir ili periodično praćenje, kako zbog visoke cijene i dugih lista čekanja, a posebno zbog kontraindikacija i/ili izloženosti ionizirajućem zračenju koje neizbježno (barem za CT) podrazumijevaju.

Aneurizma abdominalne aorte, kada je potrebna operacija?

Kada se dosegnu dimenzije veće od 5 cm u aksijalnom pregledu, potrebno je ispitanika uputiti na operaciju dobrom vaskularnom kirurgu i na taj način mirno planirati najbolji operativni akt za kirurško rješavanje teške patologije.

Na taj se način može uspostaviti zdravo stanje i normalna cirkulacija u najvećoj tjelesnoj arteriji i znatno produžiti životni vijek.