Etiološka klasifikacija hipertenzije

By Cristiano Antonino On Studenog 26, 2022

Hipertenzija je stalno, nepovremeno stanje u kojem je krvni tlak u mirovanju viši od fiziološkog standarda koji se smatra normalnim

Uzroci visokog krvnog tlaka mogu se s etiološkog gledišta klasificirati kao

Sistolička hipertenzija s povišenim diferencijalnim tlakom
Smanjena arterijska popustljivost (arterioskleroza) i povećan sistolički izlaz
Aortalna insuficijencija;
thyrotoxicosis;
Primarni hiperkinetički srčani sindrom;
Arteriovenska fistula;
Botallov ductus pervio.
Sistolička i dijastolička hipertenzija (povećan periferni vaskularni otpor)
Jednostrani i obostrani bubrežni
Kronični pijelonefritis
Akutni i kronični glomerulonefritis;
Policistični bubreg;
Nefrovaskularna stenoza; Infarkt bubrega;
Druge nefropatije (dijabetička nefropatija, itd.);
Neoplazme koje izlučuju renin.
Endokrini
Oralni kontraceptivi;
Hiperaktivnost kore nadbubrežne žlijezde;
Primarni hiperaldosteronizam (adenom, mikro-makronodularna hiperplazija, hiperaldosteronizam osjetljiv na glikokortikoide).
Cushingova bolest i sindrom.
Kongenitalni ili nasljedni adrenogenitalni sindromi (nedostatak 17-α- i 11-ß hidroksilaze)
Sindrom prividnog viška mineralokortikoida;
Feokromocitom;
miksedem;
akromegalija;
Primarni hiperparatireoidizam;
neurogeni
Psihogeni;
Diencefalni sindrom;
Obiteljska disautonomija (Riley-Day);
Polineuritis (akutna porfirija, trovanje Pb);
Povećan intrakranijalni tlak (akutni);
spinalni odjeljak pupčane vrpce (akutni);
raznovrstan
Koarktacija aorte;
Povećani intravaskularni volumen (pretjerane transfuzije, policitemija);
Panarteritis nodosa;
Hiperkalcijemija;
Liddleov sindrom;
Lijekovi i toksini
Mineralkortikoidi i egzogeni glikortikoidi;
Slatki korijen i karbenoksolon;
ciklosporin;
Simpatomimetici, tiramin, MAO inhibitori;
Zlouporabe tvari (kokain, itd.);
Anoreksici;
Nazalni dekongestivi;
Antidepresivi;
Phenothiazine;
eritropoetin;
Nepoznata etiologija
Esencijalna hipertenzija (preko 90% slučajeva)
Toxaemia gravidarum
Akutna povremena porfirija

Prevalencija sekundarne hipertenzije varira između 10 i 30%, ovisno o seriji ispitanih slučajeva i metodama korištenim u traženju mogućeg uzroka visokog krvnog tlaka.

Renovaskularna hipertenzija najčešća je sekundarna hipertenzija (7%), a zatim slijede hipertenzija renoparenhimskog podrijetla i endokrini visoki krvni tlak.