Alergijski konjunktivitis: pregled ove infekcije oka

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Alergijski konjunktivitis je upalni proces koji zahvaća konjunktivu, djelovanje bilo kojeg alergena, kemijskog i prirodnog

Ova vrsta alergije pogađa više ili manje 20% svih alergija, vjerojatno postajući najčešća reakcija tipa I (neposredne reakcije preosjetljivosti, koje se razvijaju unutar sat vremena nakon izlaganja antigenu).

Iako je toliko raširen, ne postoji lijek koji bi ga mogao izliječiti: alergijski konjunktivitis moguće je spriječiti posebnim mjerama higijene ponašanja.

Ono što se može učiniti, u slučaju posebno burnih ili dosadnih reakcija, jest ublažiti simptome specifičnim lijekovima poput antihistaminika ili kortikosteroida.

Što je alergijski konjunktivitis?

Alergijski konjunktivitis je akutna upala spojnice, može biti intermitentna i kronična.

Uzrok je najčešće prisutnost specifičnih alergena u zraku na koje će naše tijelo imati reakciju preosjetljivosti.

Simptomi su, naravno, ograničeni na oko, iako nije isključeno da mogu postojati i druge reakcije uzrokovane određenim alergenima, poput alergijskog rinitisa, a to su:

Svrabež
suzenje
izlučevine
Hiperemija konjunktive

Kao i svi alergijski oblici, i ovaj tip konjunktivitisa je abnormalna i pretjerana reakcija imunološkog sustava u kontaktu s određenim antigenima.

Odnosno, naša antitijela prepoznaju – pogrešno – neke tvari, općenito pelud, kao potencijalno opasne, uzrokujući obilno suzenje, svrbež, edem kapaka.

Vrste i podjela konjunktivitisa

Suprotno onome što se misli, ne postoji jedinstvena vrsta alergijskog konjunktivitisa, već ih je moguće klasificirati kako na temelju karakterističnih simptoma i modaliteta pojavljivanja, tako i na temelju uzroka koji ih izaziva.

Što se tiče prve klasifikacije, imat ćemo akutni i kronični konjunktivitis.

Pogledajmo ih konkretno

Akutni konjunktivitis. Općenito predstavlja prilično jake simptome, kao što su svrbež i oticanje kapaka, ali - na sreću - nelagoda se povlači u kratkom vremenu.
Kronično. Manje neugodan, ali uporniji od akutnog je kronični konjunktivitis. Uz antihistaminike i vazokonstrikcijske kapi za oči, potrebno je identificirati alergen kako bi se izbjegao kontakt.

Druga klasifikacija, tj. prema uzroku koji izaziva, vidi četiri vrste alergijskog konjunktivitisa: sezonski, proljetni, cjelogodišnji i kontaktni

Sezonski alergijski konjunktivitis uzrokuju spore plijesni, pelud drveća ili trava koje su u zraku samo tijekom određenih godišnjih doba. Slijedi životni ciklus odgovorne biljke i stoga će teško patiti od njega zimi, u razdoblju kada je proizvodnja peludi vrlo niska ili nikakva. Zatim će se pojaviti u proljeće (u većini slučajeva), kasno ljeto ili jesen.
Proljetni alergijski konjunktivitis posebno pogađa djecu i dječake u dobi od 5 do 20 godina. Često nestaje u odrasloj dobi, ali može i potrajati. Osim očnih simptoma, možete razviti i ekcem ili astmu. Uzrok koji izaziva, kao što izraz sugerira, je pelud – brojna i obilna – koju biljke proizvode u proljeće.
Višegodišnji alergijski konjunktivitis, poznat i kao atopijski, ne uzrokuje pelud, već prašina, životinjska dlaka i druge tvari koje nisu povezane s promjenom godišnjih doba. Zbog toga se simptomi mogu razvijati tijekom cijele godine kad god je subjekt u kontaktu sa tvarima koje izazivaju reakciju preosjetljivosti.
Alergijski kontaktni konjunktivitis uglavnom je uzrokovan reakcijama na kemikalije, poput kapi za oči ili kozmetike. Ova vrsta alergije jedva da se popravlja farmakološkim tretmanima, ali ima tendenciju da prirodno nestane kada kontakt s optuženim tvarima završi.

Simptomi

Unatoč ovim klasifikacijama, postoje simptomi koji su zajednički svim vrstama alergijskog konjunktivitisa, a to su:

Svrbež u oba oka, koji može biti više ili manje intenzivan, ponekad povezan s osjećajem mrlja u oku.
Hiperemija (tj. veći protok krvi) u konjunktivu, tanku sluznicu koja prekriva očnu jabučicu: učinak je crvenilo očiju.
Kidanje.
Želatinozno-žilasti sekret iz očiju.
Oteklina u kapcima.

U najtežim slučajevima može doći i do fotosenzitivnosti i edema vjeđa, ili čak do razvoja ulkusa rožnice (javlja se samo između 3 do 11% pacijenata), što uzrokuje jaku bol i povećanu fotoosjetljivost.

Vrlo često je alergijski konjunktivitis povezan s drugim tipičnim simptomima preosjetljivosti na tvari, kao što su ekcem, alergijski rinitis i astma.

Uzroci

Kao što smo vidjeli iz klasifikacije, alergijski konjunktivitis može imati različite uzroke ovisno o alergenu koji izaziva reakciju.

Dakle, element koji uzrokuje cijeli proces može biti:

prirodni, a time i pelud, grinje ili dlake kućnih ljubimaca;
kemijske prirode, kao što su tvari sadržane u kontaktnim lećama, u nekim kapima za oči ili u kozmetici.

Dijagnoza

Specijalistički liječnički pregled uvijek je važan kako za dijagnozu, koja je u svakom slučaju prilično predvidljiva u sezonskim oblicima konjunktivitisa ili kada se shvati da su simptomi povezani s izloženošću određenoj tvari, tako i za procjenu prisutnosti bilo kakvih patoloških promjena. našeg vidnog sustava koji s vremenom može proizvesti trajna oštećenja.

Dakle, nakon osobne pretpostavke alergijskog konjunktivitisa morat ćete otići oftalmologu, koji će započeti posjet s točnom anamnezom potrebnih podataka i simptoma.

Da bi bolje utvrdio uzroke, mogao bi propisati niz specifičnih laboratorijskih testova, da vidimo koji su.

Prick test. Ovo je jedan od najčešće korištenih testova u dijagnostici bilo kojeg oblika alergije. Kroz niz vrlo malih bezbolnih uboda, pacijentova koža dolazi u kontakt s različitim tvarima: mogu se pojaviti kožne reakcije, u tom slučaju je test pozitivan i identificirat će se alergen odgovoran za konjunktivitis.
Test suzne tekućine. Ovaj vam test omogućuje otkrivanje prisutnosti protutijela, posebno IgE koja se kreću u borbu – pogrešno – protiv alergena. Stoga će u prisutnosti IgE reakcija konjunktive sigurno biti alergijska.
Provokacijski test konjunktive. Princip je isti kao i prick test: reakcija se traži u kontaktu sa sumnjivom tvari, koja se u vrlo malim količinama stavlja na konjunktivu. Ako ste alergični, naravno, odmah ćete pokrenuti konjuktivitis.

Svi navedeni testovi su apsolutno neinvazivni, nije potrebna hospitalizacija niti poduzimanje posebnih mjera za njihovo izvođenje.

Zatim će obaviti objektivni pregled procjenom bulbarne i tarzalne spojnice ili ispod vjeđa, kako bi potražio sekret i neke morfološke promjene koje također mogu uzrokovati oštećenje rožnice.

Kod nekih oblika alergijskog konjunktivitisa, posebice kod vernalnog keratokonjunktivitisa (VKC), dolazi do osebujnih modifikacija tarzalne konjunktive koja nakon upale stvara papile, koje pak uzrokuju keratitis s čak ozbiljnim posljedicama zbog normalne prozirnosti rožnice.

Terapija

Kao što smo vidjeli, ne postoji lijek za alergijski konjunktivitis.

Najbolji način da se izbjegne nastanak ove vrste konjuktivitisa je izbjegavanje kontakta s odgovornim alergenom.

Međutim, kada se simptomi pokreću, preporučljivo je kontaktirati svog liječnika ili oftalmologa kako bi se započela terapija lijekovima.

Mogu se propisati antihistaminici ili kortikosteroidne masti ili kapi za oči.

Za agresivnije alergijske reakcije moguće je da liječnik propisuje i oralne lijekove koji mogu učinkovitije suzbiti reakciju.

Iako se lako dijagnosticira i prilično je raširen, dobro je ne zanemariti alergijski konjunktivitis, jer kao što je već spomenuto može dovesti do sekundarnog oštećenja oka ako se ne liječi pravilno.

Prevencija

Najbolja prevencija alergijskog konjunktivitisa je ograničiti kontakt s određenim tvarima na najmanju moguću mjeru ili ih u potpunosti izbjegavati ako je moguće.

Nažalost, kao ni u slučaju proljetne peludne alergije, to nije uvijek moguće: u ovom slučaju možemo započeti profilaktičku terapiju nekoliko tjedana ranije, kako antihistaminicima tako i za jačanje imunološkog sustava.

Korisni savjeti

Iako su dekongestivne kapi za oči koje se koriste u borbi protiv alergijskog konjunktivitisa slobodno dostupne, uvijek je poželjno posavjetovati se s liječnikom prije njihovog uzimanja.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Očito – savjet vrijedi za sve – nemojte koristiti lijekove kojima je istekao rok trajanja ili su otvoreni dulje od tjedan dana: moglo bi biti zgodno kupiti kapi za oči u bočicama s jednom dozom.

Tijekom akutne faze alergijskog konjunktivitisa nemojte koristiti kontaktne leće ili kozmetiku koja bi mogla pogoršati situaciju čak i ako nisu uzrok reakcije.

Za sve radnje koje se odnose na oči, posebno kod nanošenja kapi ili masti za oči, uvijek je potrebno temeljito oprati ruke i raditi delikatne pokrete kako ne biste ogrebali oči.

Bakini lijekovi? Kako bi se smanjilo oticanje i začepljenost u očima, za olakšanje se mogu koristiti oblozi od tople vode.

Tekućina bi trebala biti malo iznad sobne temperature.

Ponekad se mogu napraviti oblozi od kamilice, ali u tom slučaju morate biti sigurni da je dobro filtrirana jer bi suspendirane čestice mogle iritirati; vatu će se namočiti i prijeći preko oka.

Oblozi se mogu raditi i 2-3 puta dnevno.