Alogena transplantacija matičnih stanica koristi matične stanice donora za liječenje, a ponekad i izlječenje određenih krvnih poremećaja i raka krvi

Pružatelji zdravstvenih usluga obično preporučuju transplantaciju matičnih stanica ako početno liječenje ne djeluje ili ako se stanje vrati.

Oko 50% ljudi kojima je potrebna transplantacija matičnih stanica koristi matične stanice koje je donirao netko tko nije član obitelji.

Što je alogena transplantacija matičnih stanica?

Pružatelji zdravstvenih usluga koriste alogenu transplantaciju matičnih stanica za liječenje raka krvi i ponekad za liječenje određenih krvnih poremećaja.

Pružatelji usluga mogu preporučiti alogenu transplantaciju matičnih stanica ako početni tretmani nisu djelovali ili su tretmani djelovali, ali se stanje vratilo.

Kod alogene transplantacije matičnih stanica, pružatelji zdravstvenih usluga zamjenjuju nezdrave matične stanice doniranim zdravim matičnim stanicama.

Ove nove matične stanice proizvode nove zdrave krvne stanice. Mnogi ljudi kojima je potrebna transplantacija matičnih stanica koriste matične stanice koje je donirao netko tko nije član obitelji.

Koja je razlika između alogene i autologne transplantacije matičnih stanica?

Alogena transplantacija matičnih stanica koristi donirane matične stanice.

Ove matične stanice mogu potjecati od člana obitelji, od nekoga koga ne poznajete ili iz krvi pupkovine.

Krv iz pupkovine je krv prikupljena iz pupkovine i placente nakon rođenja djeteta.

Autologna transplantacija matičnih stanica koristi vaše vlastite krvne matične stanice.

Iako oba tretmana pomažu vašoj koštanoj srži da razvije nove krvne stanice, studije pokazuju da alogene transplantacije matičnih stanica djeluju tako da donorske stanice napadaju nezdrave stanice.

Pružatelji zdravstvenih usluga ovaj učinak nazivaju "graft-versus-tumor" (GVT).

Koji se karcinomi liječe alogenom transplantacijom matičnih stanica?

Pružatelji zdravstvenih usluga koriste alogenu transplantaciju matičnih stanica kako bi zamijenili nezdrave stanice koje uzrokuju stanja, uključujući:

• Akutna mijeloična leukemija (AML): Osobe u remisiji AML-a mogu biti kandidati za alogenu transplantaciju matičnih stanica. Remisija znači da ste primili liječenje koje je eliminiralo znakove i simptome AML-a.
• Akutna limfocitna leukemija (ALL): Kao i AML, osobe u remisiji ALL-a mogu biti kandidati za ovaj postupak.

Koji se krvni poremećaji liječe alogenom transplantacijom matičnih stanica?

Mnogo puta alogena transplantacija matičnih stanica liječi sljedeće krvne poremećaje:

• Aplastična anemija: pružatelji zdravstvenih usluga mogu preporučiti alogenu transplantaciju matičnih stanica za teške oblike aplastične anemije. Ovaj postupak obično liječi aplastičnu anemiju.
• Teški sindrom kombinirane imunodeficijencije (SCID): Ovo je skupina rijetkih poremećaja uzrokovanih mutacijama u različitim genima uključenim u razvoj i funkciju imunoloških stanica koje se bore protiv infekcije.
• Talasemija: Ovaj poremećaj krvi utječe na sposobnost vašeg tijela da proizvodi crvena krvna zrnca. Pružatelji usluga mogu koristiti alogenu transplantaciju matičnih stanica za liječenje teških oblika talasemije.

Studije pokazuju da alogene transplantacije matičnih stanica liječe sljedeće rijetke nasljedne krvne poremećaje:

• Diamond-Blackfan anemija: Pružatelji mogu koristiti alogenu transplantaciju matičnih stanica ako drugi tretmani nisu uspješni.
• Fanconijeva anemija (FA): alogena transplantacija matičnih stanica može izliječiti neke krvne poremećaje koje uzrokuje FA.
• Chediak-Higashi sindrom: Ovaj poremećaj utječe na bijele krvne stanice. Alogenom transplantacijom matičnih stanica zamjenjuju se oštećene bijele krvne stanice.
• Nedostatak adhezije leukocita: Ovo je imunološki poremećaj koji uzrokuje infekcije dubokog tkiva.
• Kronična granulomatoza: alogena transplantacija matičnih stanica liječi ponavljajuće i po život opasne infekcije koje ovo stanje uzrokuje.

Tko je kandidat za alogenu transplantaciju matičnih stanica?

Pružatelji zdravstvenih usluga razmatraju nekoliko čimbenika prije nego što preporuče alogenu transplantaciju matičnih stanica za liječenje poremećaja krvi ili raka.

Ti faktori uključuju:

• Imate donora čiji ljudski leukocitni antigeni (HLA) vrlo odgovaraju vašima.
• Vaše opće zdravstveno i zdravstveno stanje. Na primjer, ljudi koji imaju transplantaciju matičnih stanica prolaze kroz intenzivnu kemoterapiju prije liječenja. To se zove kondicioniranje. Pružatelji će procijeniti jeste li u stanju upravljati nuspojavama kondicioniranja.
• Vaše zdravstveno stanje. Ne reagiraju sve vrste raka ili bolesti krvi na transplantaciju matičnih stanica, uključujući alogenu transplantaciju matičnih stanica.
• Vaša prijašnja liječenja. Neki medicinski tretmani mogu utjecati na transplantaciju.

Što čini dobro podudaranje za alogenu transplantaciju matičnih stanica?

Najbolje moguće podudaranje je zdravi donor koji ima humane leukocitne antigene (HLA) koji su bliski vašima.

HLA su proteini krvi.

Pružatelji zdravstvenih usluga identificiraju HLA testovima krvi koji uspoređuju vaš HLA s HLA vašeg potencijalnog darivatelja.

Ovo je HLA tipizacija.

Pružatelji procjenjuju matične stanice donora prema broju antigena koji odgovaraju vašima.

Velik broj podudarnih antigena povećava mogućnost da će donirane matične stanice stvoriti zdrave nove krvne stanice kroz proces koji se naziva usađivanje.

U presađivanju, donirane matične stanice proizvode nove krvne stanice koje zamjenjuju nezdrave krvne stanice.

Blisko podudaranje HLA također smanjuje rizik od razvoja akutne ili kronične reakcije transplantata protiv domaćina (GVHD).

Akutni GVHD simptomi mogu se razviti nekoliko tjedana nakon zahvata i utjecati na vašu kožu, jetru i gastrointestinalni trakt.

Kronični simptomi GVHD-a mogu se pojaviti unutar tjedana ili nekoliko godina nakon vaše transplantacije.

Osim akutnih simptoma GVHD-a, kronični GVHD može utjecati na vaša usta, pluća, neuromuskularni sustav ili genitourinarni trakt.

Tko će vjerojatno biti dobar HLA par?

Ljudi nasljeđuju HLA od svojih bioloških roditelja.

Ako imate biološku braću i sestre, postoji šansa 1 od 4 da će bilo koji od vaše braće i sestara biti HLA-podudaran za alogenu transplantaciju matičnih stanica.

Nedavno su pružatelji zdravstvenih usluga pronašli način za izvođenje alogene transplantacije matičnih stanica koristeći matične stanice koje su donirali ljudi koji samo djelomično odgovaraju HLA.

To su haploidentične (pola podudarne) matične stanice.

To znači da osoba kojoj je potrebna transplantacija matičnih stanica može koristiti matične stanice koje su donirala njihova biološka djeca ili njihovi biološki roditelji.

Ovo je relativno novi tretman koji su pružatelji usluga počeli koristiti kako bi povećali broj potencijalnih darivatelja.

Oko 70% ljudi kojima je potrebna transplantacija neće naći odgovarajućeg donora u svojoj obitelji.

Kada se to dogodi, pružatelji usluga obraćaju se bazama podataka ili registrima matičnih stanica za potencijalne nesrodne darivatelje.

Nesrodni darivatelji su ljudi koji dobrovoljno žele dodati svoj tip HLA u bazu podataka o darivateljima.

Većina podudarnih matičnih stanica dolazi od nesrodnih donora.

Što znači dobrovoljno doniranje matičnih stanica nekome tko nije u rodu?

Ljudi koji žele donirati matične stanice surađuju s registrima donacija kako bi vidjeli ispunjavaju li uvjete za doniranje matičnih stanica.

Obično će osoblje registra postavljati pitanja kako bi potvrdilo da su potencijalni darivatelji dovoljno zdravi da daju donacije i da njihove donirane matične stanice neće predstavljati rizik od infekcije.

Zatim, potencijalni darivatelji rade testove krvi kako bi identificirali svoj HLA tip.

Osoblje registra dodaje te rezultate bazama podataka koje davatelji usluga koriste za pronalaženje potencijalnih podudarnosti za ljude kojima je potrebna transplantacija matičnih stanica.

Važno je upamtiti da registracija u bazi podataka donatora nije obveza doniranja.

Ako budući darivatelj i primatelj imaju podudarni HLA, pružatelji usluga objašnjavaju postupak transplantacije, uključujući rizike.

Pružatelji usluga traže od budućih donatora da potpišu obrasce pristanka u kojima izjavljuju da razumiju proces i rizike.

Pružatelji usluga zatim obavljaju fizičke preglede i krvne pretrage kako bi potvrdili da su budući darivatelji dobrog zdravlja i sposobni upravljati postupkom prikupljanja koštane srži ili postupkom prikupljanja perifernih matičnih stanica.

Što se događa ako moj pružatelj zdravstvenih usluga ne može pronaći nesrodnog donora?

Ovdje su dvije opcije koje vaš pružatelj usluga može preporučiti:

• Matične stanice iz krvi pupkovine: To su matične stanice iz pupkovine i placente nakon rođenja djeteta.
• Haploidentične (pola podudarne) matične stanice: To su matične stanice biološkog roditelja, brata ili sestre ili djeteta čiji HLA točno odgovara polovici vašeg HLA. HLA bioloških roditelja uvijek je polovičan za njihovu djecu. Biološka braća i sestre imaju 50% šanse da se polovično podudaraju.

Koliko su česte alogene transplantacije matičnih stanica?

Da biste razumjeli kako funkcionira alogena transplantacija matičnih stanica, moglo bi vam pomoći saznati više o matičnim stanicama i njihovoj ulozi u vašem tijelu.

Matične stanice su mlade ili nezrele krvne stanice koje proizvodi vaša koštana srž.

Vaša koštana srž je meko, spužvasto središte vaše kosti.

Ove matične stanice razvijaju se u sve vrste krvnih stanica, uključujući bijele krvne stanice koje štite vaše tijelo od infekcija, crvene krvne stanice koje prenose kisik kroz vaše tijelo i trombocite koji pomažu u zgrušavanju krvi.

Matične stanice neprestano proizvode nove krvne stanice kako bi zamijenile oštećene, stare ili istrošene krvne stanice.

Neki oblici raka i krvne bolesti nastaju kada vaše matične stanice ne mogu proizvesti dovoljno zdravih krvnih stanica.

Kada se to dogodi, pružatelji zdravstvenih usluga mogu koristiti kemoterapiju ili druge tretmane kako bi uništili nezdrave matične stanice i zamijenili ih zdravim matičnim stanicama.

Alogene transplantacije matičnih stanica zamjenjuju nezdrave matične stanice zdravim matičnim stanicama koje mogu stvarati nove, zdrave krvne stanice.

Što se događa prije same procedure?

Ako ste kandidat za transplantaciju matičnih stanica, vaš će liječnik obaviti testove kako bi potvrdio da možete kontrolirati nuspojave postupka, uključujući kemoterapiju visokog intenziteta prije transplantacije.

Ti testovi mogu uključivati:

• Elektrokardiogram (EKG): Ovaj test provjerava ritam vašeg srca.
• Ehokardiogram: Ovaj test provjerava koliko dobro vaše srce pumpa.
• Potpuna krvna slika (CBC): Ovaj test mjeri i proučava vaše krvne stanice. Vaš liječnik će također napraviti test krvi za funkciju jetre ili test krvi za funkciju bubrega.
• Biopsija. Ako imate rak, vaš liječnik može napraviti biopsiju kako bi mogao proučavati vaše kancerogene stanice radi novih promjena i procijeniti rizik da se vaš rak može vratiti nakon transplantacije.
• Vaš pružatelj usluga može postaviti a centralni venski kateter (CVC) u jednoj od velikih vena u gornjem dijelu vašeg prsnog koša. CVC su cijevi koje služe kao središnje linije koje davatelji usluga koriste za uzimanje krvi i davanje lijekova i tekućina. CVC eliminiraju ponovljene ubode iglom za vađenje krvi ili umetanje intravenskih cijevi tijekom cijelog procesa transplantacije.

Što je uvjetovanje transplantacije?

Kondicioniranje transplantacije je intenzivna kemoterapija i/ili terapija zračenjem koja ubija stanice raka u vašoj koštanoj srži.

Kondicioniranje također ubija postojeće krvne stanice. Donorske stanice zamjenjuju stanice raka i zdrave stanice.

Što se događa tijekom alogene transplantacije matičnih stanica?

Pružatelji usluga koriste vaš CVC za umetanje doniranih matičnih stanica u vaš krvotok.

Te donirane matične stanice stižu do vaše koštane srži kako bi mogle početi proizvoditi nove krvne stanice.

Što se događa nakon alogene transplantacije matičnih stanica?

Ostat ćete u bolnici ili u njenoj blizini kako bi vaši pružatelji zdravstvenih usluga mogli pratiti vaš oporavak i pružiti bilo kakvo liječenje koje vam može zatrebati.

Evo što možete očekivati ​​nakon alogene transplantacije matičnih stanica:

• Kemoterapija prije liječenja utječe na sposobnost vašeg imunološkog sustava da vas zaštiti od infekcija. Kako biste smanjili taj rizik, bit ćete sami u pažljivo očišćenoj sobi s vrlo ograničenim fizičkim kontaktom s drugim ljudima.
• Primit ćete imunosupresivne lijekove kako biste smanjili mogućnost da će vaše tijelo odbaciti donirane matične stanice.
• Neki ljudi imaju mučninu, povraćanje i proljev nakon njihove transplantacije. Vaši pružatelji usluga dat će vam lijekove za ublažavanje simptoma i tekućinu koja će vam nadomjestiti ono što izgubite.
• Možda ćete trebati transfuzije krvi za nadoknadu crvenih krvnih stanica i trombocita.

Koje su prednosti alogene transplantacije matičnih stanica?

Alogena transplantacija matičnih stanica može pomoći nekome tko nema dovoljno zdravih matičnih stanica za autolognu transplantaciju matičnih stanica.

I alogene i autologne transplantacije matičnih stanica zamjenjuju nezdrave stanice zdravim stanicama.

Studije pokazuju da alogena transplantacija matičnih stanica također ubija stanice raka dok obnavlja zdravlje koštane srži i krvnih stanica.

Koji su rizici ili komplikacije alogene transplantacije matičnih stanica?

Moguće komplikacije ovise o vašem cjelokupnom zdravlju, dobi i prethodnim tretmanima raka.

Alogene transplantacije matičnih stanica mogu rezultirati reakcijom presatka protiv domaćina.

To se događa kada vaš imunološki sustav napada normalne stanice nakon transplantacije.

Ako razmišljate o alogenoj transplantaciji matičnih stanica, vaš će vam liječnik opisati moguće komplikacije kako biste mogli odvagnuti te rizike u odnosu na potencijalne koristi.

Koliko dugo traje oporavak od alogene transplantacije matičnih stanica?

Može potrajati nekoliko mjeseci za oporavak od procesa transplantacije, uključujući oporavak od kondicioniranja prije transplantacije.

Može proći godina ili dvije da se vaš imunološki sustav oporavi dok vaše nove matične stanice stvaraju nove krvne stanice.

Koja je stopa uspjeha alogenih transplantacija matičnih stanica?

Teško je dati ukupnu stopu uspješnosti jer pružatelji zdravstvenih usluga koriste alogenu transplantaciju matičnih stanica za liječenje mnogih različitih vrsta raka krvi i krvnih poremećaja.

Ipak, nedavne studije pokazuju sljedeće:

• Više od 80% ljudi koji su imali aplastičnu anemiju izliječi se nakon alogene transplantacije matičnih stanica.
• Više od polovice svih ljudi koji su primili alogene transplantacije matičnih stanica zbog akutne leukemije u remisiji su izliječeni.
• Otprilike 40% ljudi koji su imali mijelodisplastični sindrom izliječi se nakon alogene transplantacije matičnih stanica.

Kada bih trebao posjetiti svog liječnika?

Ljudi koji su imali alogene transplantacije matičnih stanica imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest presatka protiv domaćina (GVHD) nego ljudi koji su imali autologne transplantacije matičnih stanica.

Obratite se svom liječniku ako imate sljedeće akutne simptome GVHD-a:

• Imate osip na koži koji svrbi.
• Primijetili ste da vam koža i/ili oči žute.
• Imate mučninu, povraćate, proljev ili grčeve u trbuhu.

Važno je upamtiti da će vaš imunološki sustav vjerojatno biti slab godinu dana nakon transplantacije.

Obratite se svom liječniku ako razvijete bilo koji od sljedećih simptoma:

• Groznica (100.4 F, 38 C).
• Groznica.
• Kratkoća daha (dispneja).
• Kašalj, kihanje ili curenje nosa.
• Učestalo ili bolno mokrenje (dizurija).
• Omaglica/vrtoglavica

Sve više ljudi koji imaju krvne bolesti ili rak krvi oslanja se na ljubaznost stranaca.

Oko 70% ljudi kojima je potrebna transplantacija matičnih stanica neće naći odgovarajućeg donora u svojoj obitelji.

Srećom, mnogi od tih ljudi primaju matične stanice od nesrodnih donora.

Ljudi koji ne mogu koristiti donorske stanice još uvijek imaju mogućnosti.

Mogu pronaći podudarne matične stanice u doniranoj krvi iz pupkovine.

Nedavno su neki ljudi koristili matične stanice članova obitelji koje odgovaraju polovici njihovih matičnih stanica.

Postoje rizici kada primate matične stanice od nesrodnog donora.

Ako ste kandidat za transplantaciju matičnih stanica, pitajte svog liječnika o prednostima i rizicima alogene transplantacije matičnih stanica.

Oni će vam objasniti postupak i pomoći vam da odvagnete rizike i koristi.

Pročitajte isto

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Transplantacija organa: dijagnoza i njega pacijenata koji čekaju

Što je transplantacija srca? Pregled

Prve smjernice za upotrebu ECMO-a u pedijatrijskih pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji hematopoetskih matičnih stanica

Kako se izvodi transplantacija lica? – VIDEO

AI koji štedi srce: Sustav umjetne inteligencije obećava u prepoznavanju znakova odbijanja transplantacije srca

Zatajenje srca i umjetna inteligencija: algoritam za samoučenje za otkrivanje znakova nevidljivih EKG-u

Transplantacija organa: od čega se sastoji, koje su faze i kakva je budućnost

Transplantacija fekalne mikrobiote (transplantacija fecesa): čemu služi i kako se izvodi?

izvor

Cleveland Clinic