Što je artroza šake? Pojam artroza koristi se za definiranje kronične, razvojne bolesti koja zahvaća zglobove, čiju anatomsku osnovu predstavlja degenerativni proces hrskavice koja oblaže glave kostiju zgloba i koja se troši.

Oblici, znakovi, simptomi i liječenje artroze šake

Postupno uništavanje hrskavice uvjetuje smanjenje zglobnog prostora i reakciju okolnog koštanog tkiva; to rezultira kliničkim slikama u kojima varijabilno dominiraju bol i ukočenost, ponekad povezani s pogrešnim posturalnim stavovima, au uznapredovalim stadijima deformitet i funkcionalna impotencija.

Artroza šake ima različite oblike ovisno o mjestu, broju zahvaćenih zglobova i mogućim udruženjima

Među najčešćim oblicima su trapeziometakarpalna artroza ili rizoartroza te artroza distalnih interfalangealnih zglobova ili Heberdenova artroza.

Lokalizacija na trapeziometakarpalnom zglobu (rizoartroza) čini oko 10% svih artritičnih manifestacija lokomotornog sustava. Utječući na 'korijen' (rhizo) prve digitalne zrake, kompromitira kinematiku cijelog lanca palca, što dovodi do ozbiljnog invaliditeta povezanog s progresivnim gubitkom specifične funkcije prve digitalne zrake: kliješta u suprotnosti s palac prema ostalim prstima.

U ranim stadijima poremećaj je često predstavljen nestalnom boli i može se predložiti konzervativno liječenje temeljeno na nekoliko jednostavnih načela: funkcionalno mirovanje, ekonomičnost trapeziometakarpalnog zgloba, uporaba fizikalnih sredstava i statičkih steznika.

U uznapredovalim stadijima prisutna je stalna bol u bazi palca, deformacija i značajna funkcionalna ograničenja koja se ogledaju u nemogućnosti odvrtanja čepa boce, podizanja čak i malih predmeta ili okretanja ključa u bravi.

U ovoj fazi mora se razmotriti potreba za kirurškim liječenjem.

U osnovi postoje dvije moguće alternative: biološke artroplastike i artroplastike.

Biološke artroplastike, koje se koriste već oko 30 godina, svakako su dokazale svoju vrijednost, omogućujući nam liječenje tisuća pacijenata s izrazito dobrim i dugotrajnim rezultatima kako u pogledu boli, tako iu obnavljanju pokretljivosti zglobova i snage stiska.

Predložene s različitim varijantama tehnike, biološke artroplastike u osnovi uključuju uklanjanje trapeza (jedne od dviju koštanih komponenti istrošenih artritičnim procesom) s rješavanjem bolnog sukoba između njega i baze I. metakarpalne kosti i stvaranje potporne kosti. neoartikulacija korištenjem lokalnih tendinoznih i kapsularnih struktura, bez implantacije stranog materijala.

Ovo je svakako delikatna operacija koja se mora izvoditi u specijaliziranim bolnicama, ali ima veliku prednost što eliminira sve moguće komplikacije vezane uz korištenje stranih materijala.

Ovakve komplikacije uvijek su ograničavale primjenu artroplastike kod nas, koja je još uvijek vjerojatno opterećena prevelikim brojem komplikacija vezanih uz teškoće postizanja stabilnog sidrišta na tako male koštane segmente i moguće neželjene reakcije na protetske materijale.

Potencijalno svi brojni zglobovi šake mogu biti podvrgnuti procesu artroze koji vodi do: skafo-trapezialne artroze, peritrapezialne artroze, interkarpalne artroze, metakarpofalangealne artroze, proksimalne interfalangealne artroze ili Bouchardove artroze.

Ipak, daleko najčešći oblik je distalna interfalangealna artroza ili Heberdenova artroza: ovo je najrašireniji oblik primitivne artroze, pogađa pretežno žene i uglavnom je nakon menopauze vezana za autosomno dominantan gen kod žena i recesivan kod muškaraca.

Manifestira se tvrdim dorzalnim otokom distalnih interfalangealnih zglobova (u blizini čavala), s karakterističnim paraartikularnim osteokartilaginoznim nodozitetima, devijacijama i deformacijama s otokom zglobnih glavica.

Uzrokuje rigidnost u fleksiji i lateralnu devijaciju distalnih falangi, uz ponekad intenzivnu bol isprekidanog tijeka.

Poremećaj, pretežno kozmetički u ranim stadijima, manifestira se funkcionalno sve većim funkcionalnim ograničenjem prstnog kliješta u uznapredovalim stadijima, kako na antalgičkoj osnovi, tako i kao posljedica pogoršanja zglobnih deformiteta.

Konzervativno liječenje, u blažim oblicima, usmjereno je isključivo na smanjenje boli uz primjenu medicinske i fizioterapeutske protuupalne i analgetičke terapije.

U uznapredovalim oblicima, ako je indicirano, radi se kirurški zahvat artrodeze (fuzije) u ekstenziji distalnog interfalangealnog zgloba uz potpuno uklanjanje boli i korekciju nesavršenosti.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Nestabilnost i dislokacija ramena: simptomi i liječenje

Tendonitis ramena: simptomi i dijagnoza

Iščašenje ramena: kako ga smanjiti? Pregled glavnih tehnika

Sindrom smrznutog ramena: što je to i kako ga liječiti

Artroza: što je to i kako je liječiti

Artroza: što je to i kako je liječiti

Juvenilni idiopatski artritis: Studija oralne terapije tofacitinibom Gaslinija iz Genove

Reumatske bolesti: artritis i artroza, koje su razlike?

Reumatoidni artritis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Bol u zglobovima: reumatoidni artritis ili artroza?

Barthelov indeks, pokazatelj autonomije

Što je artroza gležnja? Uzroci, čimbenici rizika, dijagnoza i liječenje

Jednokompartmentalna proteza: odgovor na gonartrozu

Artroza koljena (gonartroza): razne vrste 'prilagođenih' proteza

Simptomi, dijagnoza i liječenje artroze ramena

Izvor:

Pagine Mediche