Bakterijski endokarditis: profilaksa u djece i odraslih
Bakterijski endokarditis je infekcija unutarnjih struktura srca ili velikih arterija uzrokovana 'usađivanjem' bakterija ili, rjeđe, gljivica
Prijelaz klica u krvotok može biti uzrokovan žarištima infekcije gdje god se nalazila, kirurškim operacijama, opstetričko-ginekološkim zahvatima i instrumentalnim manevrima koji mogu uzrokovati krvarenje, osobito ako se izvode u područjima koja su uobičajeno bogata bakterijskom florom kao što je usna šupljina , genito-urinarni trakt, gornji respiratorni trakt ili gastrointestinalni trakt.
Osobito su u opasnosti od zaraze bakterijskim endokarditisom bolesnici s prirođenim srčanim malformacijama, stečenim valvularnim defektima ili ishodima kardiokirurgije (umjetne ili biološke proteze, zalisci, flasteri).
Treba naglasiti da profilaksa reumatskih bolesti primjenom penicilina u 'odgođenom' obliku ne sprječava bakterijski endokarditis.
PROFILAKSA BAKTERIJSKOG ENDOKARDITISA
Opće preporuke:
- Održavajte dobru oralnu higijenu i redovito hodite na stomatološke preglede
- Svaku febrilnu epizodu bez očitog razloga odmah prijavite svom liječniku
- Nosite ovaj ispis sa sobom i pokažite ga svom stomatologu, kirurgu ili drugom stručnjaku prije posjeta
ODRASLI
Stomatološki zahvati i zahvati gornjih dišnih puteva
A) Oralno:
- Prvi izbor: Zimox ili Velamox 3 grama 1 sat prije i 1.5 grama 6 sati nakon zahvata.
- Osobe alergične na penicilin: Eritrocin 1 gram 2 sata prije i 500 mg 6 sati poslije.
B) Parenteralni put:
- Prvi izbor: Amplital 2 grama u mišićima ili IV 30 minuta prije + Gentalyn 1.5 mg/Kg u mišićima ili ev 30 minuta prije.
- Alergični na penicilin: Vankomicin 1 gram intravenozno tijekom 1 sata polako (počevši 1 sat prije zahvata)
Gastrointestinalni i genitourinarni zahvati:
A) Oralno:
- Zimox ili Velamox 3 grama 1 sat prije i 1.5 grama 6 sati nakon zahvata.
B) Parenteralni put:
- Prvi izbor: Amplital 2 grama u mišićima ili IV 30 minuta prije + Gentalyn 1.5 mg/Kg u mišićima ili IV 30 minuta prije.
- Osobe koje pate od alergije na penicilin: Vankomicin 1 gram intravenozno tijekom 1 sata polako (počevši 1 sat prije zahvata) + Gentalyn 1.5 mg/Kg u mišićima ili intravenozno 30 minuta prije.
DJECA
Stomatološki zahvati i zahvati gornjih dišnih puteva
A) Oralno:
- Prvi izbor: Zimox ili Velamox 50 mg/kg 1 sat prije i 25 mg/kg 6 sati nakon zahvata
- Alergični na penicilin: eritrocin 20 mg/kg 2 sata prije i 10 mg/kg 6 sati poslije
B) Parenteralni put:
- Prvi izbor: Amplital 50 mg/Kg u mišićima ili IV 30 minuta prije + Gentalyn 2 mg/Kg u mišićima ili IV 30 minuta prije
- Osobe koje pate od alergije na penicilin: Vankomicin 20 mg/kg intravenozno tijekom 1 sata polagano infundiran (dakle počevši 1 sat prije zahvata)
Gastrointestinalni i genitourinarni zahvati:
a) usmeno:
- Prvi izbor: Zimox ili Velamox 50 mg/kg 1 sat prije i 25 mg/kg 6 sati nakon zahvata.
b) Parenteralni put:
- Prvi izbor: Amplital 50 mg/Kg u mišićima ili IV 30 minuta prije + Gentalyn 2 mg/Kg u mišićima ili IV 30 minuta prije.
- Alergični na penicilin: Vankomicin 20 mg/Kg polako infundiran tijekom 1 sata (dakle počevši 1 sat prije zahvata) + Gentalyn 2 mg/Kg u mišićima ili intravenozno 30 minuta prije.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Defibrilator: što je, kako radi, cijena, napon, ručni i vanjski
Pacijentov EKG: Kako čitati elektrokardiogram na jednostavan način
Znakovi i simptomi iznenadnog zastoja srca: kako reći treba li nekome CPR
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom: što je to i kako ga liječiti
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Prolazna tahipneja novorođenčeta: Pregled neonatalnog sindroma vlažnih pluća
Tahikardija: postoji li rizik od aritmije? Koje razlike postoje između njih dvoje?