Bakterijske infekcije: Lajmska bolest i bolest štitnjače

By Cristiano Antonino On Jan 8, 2023

Lajmska bolest je infekcija uzrokovana bakterijom spiroheta – Borrelia burgdorferi – koja se prenosi na ljude i životinje ugrizom zaraženog jelenjeg krpelja, poznatog kao crnonogi krpelj.

Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), lajmska bolest najčešća je bolest koju prenose člankonošci u Sjedinjenim Državama.

Bakterije unesene ubodom krpelja putuju krvotokom i talože se u raznim tkivima i organima.

S vremenom može izazvati značajne simptome.

Američka zaklada za lajmsku bolest (ALDF) opisuje lajmsku bolest kao 'višesistemsku upalnu bolest koja zahvaća kožu u ranoj, lokaliziranoj fazi i širi se na zglobove, živčani sustav i, u manjoj mjeri, druge organske sustave u kasnijoj, diseminiranoj fazi faze'.

Prevalencija lajmske bolesti

Američki CDC navodi da su dob, spol i izloženost vanjskom prostoru faktori rizika za oboljele od lajmske bolesti.

Bolest je češća kod dječaka mlađih od 15 godina i muškaraca između 40 i 60 godina, skupina koje se češće igraju na otvorenom i bave aktivnostima na otvorenom.

“Ako vam je dijagnosticirana hipotireoza, ali ne reagirate na nadomjesnu terapiju hormonima štitnjače, upoznajte se sa znakovima i simptomima lajmske bolesti.”

Simptomi Lymeove bolesti

Unutar prvog mjeseca nakon izlaganja simptomi lajmske bolesti mogu biti slični početku gripe i uključuju:

groznica
Zimica
Glavobolje
Umor
Opća bol
Otečene limfni čvorovi
Bolovi u zglobovima i mišićima

Međutim, najkarakterističniji simptom lajmske bolesti je osip koji se naziva erythema migrans

Ovaj osip obično ima karakterističan izgled bikovskog oka oko mjesta gdje je krpelj ugrizen.

Procjenjuje se da se erythema migrans pojavljuje u do 80% infekcija lajmskom bolešću i da se može pojaviti već tri dana nakon ugriza ili čak 30 dana, ali se obično javlja unutar tjedan dana.

Osip je obično širok oko 15 centimetara, ali može biti širok i do 20 centimetara ili više.

Pojavljuje se na bilo kojem dijelu tijela i obično traje tri do pet tjedana.

Na tamnoj koži osip može nalikovati modrici.

U prvim tjednima i mjesecima nakon prvog uboda krpelja mogu se pojaviti i drugi simptomi.

To uključuje:

teške glavobolje
Vrat krutost
Daljnji erythema migrans osip na drugim mjestima
artritis, bolovi u zglobovima i oticanje, često u koljenima i drugim većim zglobovima
Bol u mišićima
Paraliza ili paraliza lica, s obješenim izgledom i/ili gubitkom tonusa mišića lica
Lupanje srca, nepravilan rad srca
Povremena vrtoglavica ili nedostatak zraka
Upala mozga i spinalni vrpca
Bol u živcima
Bol, utrnulost i trnci u rukama i nogama
Moždana magla i problemi s kratkoročnim pamćenjem
Promjene vida
Kontinuirana groznica
Jaki umor
Mjesecima ili čak godinama nakon početnog ugriza krpelja, neliječena lajmska bolest može uzrokovati
teške glavobolje
Artritis, s bolovima i oticanjem zglobova
Abnormalnosti srca
Mentalni poremećaji, uključujući depresiju
Kognitivni i neurološki poremećaji, poput zbunjenosti, kratkotrajnog gubitka pamćenja i ozbiljne moždane magle
Utrnulost ekstremiteta

Dijagnoza bolesti

Novonastala lajmska bolest obično se dijagnosticira na temelju simptoma, prisutnosti erythema migransa i moguće izloženosti zaraženim krpeljima.

Osim toga, preporuča se krvni test poznat kao proces u "dva koraka".

Američki CDC opisuje ovaj postupak testiranja u svojim smjernicama: 'Preporuke za izvođenje i tumačenje testa s Druge nacionalne konferencije o serološkoj dijagnostici lajmske bolesti'.

Konkretno, dvije faze uključuju:

Faza 1: provodi se test 'EIA' (enzimski imunotest) ili, rjeđe, test imunofluorescencije (IFA).
Faza 2: ako su EIA ili IFA pozitivni ili neuvjerljivi, drugi test koji se provodi je imunoblot test, također poznat kao 'Western blot'. Ako se simptomi tek pojave (manje od 30 dana), provodi se IgM Western blot test.

Ako su simptomi prisutni dulje od 30 dana, nakon pozitivnog ili neuvjerljivog EIA ili IFA testa slijedi Western Blot IgG test.

Liječenje Lajmske bolesti

U liječenju lajmske bolesti koriste se dva osnovna antibiotika: amoksicilin i tetraciklin.

Obično je propisan tečaj od 10-21 dana.

U nekim slučajevima koriste se antibiotici cefuroksim ili doksiciklin.

U slučajevima dugotrajne lajmske bolesti ponekad se koriste intravenski (IV) antibiotici, u nekim slučajevima kroz dulje razdoblje.

Prema istraživanju Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH), većina ljudi se oporavi od lajmske bolesti nakon jedne kure antibiotika.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Sindrom lajmske bolesti nakon liječenja

U nekim slučajevima simptomi lajmske bolesti kao što su umor, bolovi u mišićima i kognitivni problemi traju više od šest mjeseci.

To je poznato kao 'sindrom lajmske bolesti nakon liječenja' (PTLDS) ili sindrom post-lajmske bolesti (PLDS).

Ponekad se naziva i "trajna lajmska bolest" ili "kronična lajmska bolest".

Istraživači procjenjuju da oko 10-20% pacijenata ima PTLDS, s kontinuiranom upalom zglobova i drugim Lyme simptomima mjesecima ili godinama nakon liječenja.

Neki stručnjaci preporučuju dugotrajnu upotrebu antibiotika – uključujući intravenoznu antibiotsku terapiju – kako bi se riješio PTLDS.

Lajmska bolest, autoimunost i štitnjača

Razlog zašto neki ljudi razvijaju PTLDS nije poznat, ali se smatra da rezistencija na antibiotike i autoimuna reakcija igraju ulogu.

Neki stručnjaci teoretiziraju da je autoimuni odgovor potaknut infekcijom lajmskom bolešću, uzrokujući povećanu razinu protutijela koja napadaju zglobove.

Neka su istraživanja također pokazala da, u prisustvu genetske predispozicije za autoimunost, lajmska bolest može dovesti do niza autoimunih bolesti koje napadaju druga tkiva, organe ili žlijezde, uključujući Hashimotov tireoiditis.

Novi tretmani za lajmsku bolest i PTLDS također se istražuju, posebno u kombinaciji s autoimunom bolešću štitnjače.

Kao dio svoje obrane pacijenata s lajmskom bolešću, dr. Holtorf skrenuo je pozornost na najnovija istraživanja o disulfiramu (Antabuse), lijeku koji se obično koristi za liječenje ljudi s problemima zlouporabe alkohola.

Disulfiram obećava kao mogući tretman za PTLDS i daljnja istraživanja su u tijeku.